四肢抽搐

痫疾，发作性神志异常，僵仆在地，久之方苏。痫病，痰厥，心经相关。面色泛白，双目凝视，口吐涎沫，四肢抽搐，舌象未详，脉象未详。风池穴按之酸疼，百会穴灸之，中脘穴灸之。

29岁男性，主要症状为突然失神、动作中止、手中物落、叫之不应，持续数秒后恢复，随年龄增长症状加重，每月发作1～2次，发作时惊叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫。现病史表现为胸胁胀满、胸中烦热、夜卧不安、呓语梦魇，神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。辨证为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

患者21岁，女性。主诉癫痫发作，病程自1973年8月起，持续至1977年，发作频率逐年增加。中医诊断为癫痫，病机为风痰挟瘀，阻塞脑络，蒙蔽清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示有颅脑外伤史，发作时表现双腿强直、抽搐、意识丧失等。切诊未提及脉象。

患者身热咳嗽，胸痞便溏，邪热不得外达，肺脾肃运无权。邪热由阳明传入厥阴，神昏谵语，四肢抽搐，咳嗽多痰，风痰化火，心营受戕，脉弦数。风火上扰，痰热内郁，心主被蒙，舌绛苔燥而黄，津液灼炼将涸。

5岁男性，主诉夜间11点至凌晨3点精神躁扰、张口伸舌、四肢抽搐、角弓反张、手足汗出、两耳红热，病程半年。舌红苔白腻，脉弦细。诊断为肝胆虚火郁勃，渐灼肺阴。

男，49岁，右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，舌澹红苔白腻，脉弦。右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降。中医诊断为中风（脑溢血恢复期，高血压病Ⅲ期），证型为阴虚阳亢型。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7×2.3cm²。二便有便意但排出不畅，血压17.3/12kPa（130/90mmHg）。语言蹇涩，形体较丰。

久泻，精神疲惫，面目青黄，病情秋季加重，眩晕，四肢抽搦，口歪唇动，全身冰冷，面色发黑，舌体缩回，脉象消失。中医病名久泻阳虚，证型脾虚肝旺，病因病机脾元下脱，阴阳阻绝，天地不交。望诊面色发黑，舌体缩回。闻诊未提及。问诊精神疲惫，面目青黄，病情发展秋季加重。切诊脉象消失。

9岁女性，主诉间断性意识丧失伴四肢抽搐5年。中医诊断痫病，辨证脾虚痰阻，风痰上逆。现症见咳嗽有痰，黄浊涕，精神运动发育可，纳可，寐安，二便调。家族史有癫痫病史，既往有热性惊厥。舌象未提及，脉象未提及。

患者突发严重疾病，手足冰冷，四肢肌肉抽搐，呕吐腹泻，胸部热感，上下不相贯，内心慌张，难以进食。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。湿浊内聚，寒热互阻，表里不和，上下不通。

男，59岁，头痛如裂，颈项强直，呕吐，病程2周。中医病名中风、头风，证型肝肾阴虚，肝阳暴张，阳亢风动，上扰巅顶。舌红无苔，脉弦数。

患者38岁，女性。主诉神志不清，抽搐1h左右。现病史示精神抑郁，受惊恐刺激后突然昏厥，牙关紧闭，胸高气满，四肢抽搐。面色红润，舌澹暗，苔白腻，脉弦滑，四肢僵直不温。辨证属气厥，证因肝气不舒，痰湿内蕴，气机逆乱，上壅心胸，痰随气升，气机闭塞。

9岁男性患者，主诉头痛、抽搐，病程10天。舌质黯红、苔微黄，脉沉涩。诊断为瘀血内停，阻滞脉络。抽搐发作时四肢抽搐、两手握固、牙关紧闭、两目上视、面色青紫、呼叫不应，持续数秒至数分钟。既往诊断为脑震荡，服药无效。

6岁男童，主诉昏仆、抽搐，持续1～2分钟，伴四肢抽搐、口吐白沫、双目直视、喉间痰鸣、纳呆腹胀、精神不振。面色黄而无华，舌质红，苔白腻，脉弦滑。诊断为风痰闭阻，上扰神明。

女，32岁，反复颜面蝶形红斑2年。颜面蝶形红斑，日晒后加重，伴发热、双下肢浮肿、脱发、关节疼痛、纳差、神疲乏力。舌暗红、苔黄，脉细数。中医诊断为日晒疮，证型为热毒内盛、气血不足。

患者，26岁。畏寒发热10天，抽搐反复发作，昏迷3天。高热神昏，头项强直，惊厥时作，角弓反张，四肢抽搐。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属气营两燔，痰蒙心窍，热极生风。

患者17岁，男性。痫证发作前有眩晕、头痛、胸闷、心悸、惊恐，发作时昏仆、四肢抽搐、神志不清、面色苍白、两目上视、牙关紧闭、喉发怪叫、口吐涎沫、昏睡。辨证为心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。舌质红，苔白黏腻微黄，脉弦。病情反复，病程较长。痫证未发时如常人，口干渴。舌苔薄白根厚腻，脉沉弦。

29岁男性，主要症状为突然失神、动作中止、手中物落、叫之不应，持续数秒后恢复，随年龄增长症状加重，每月发作1～2次，发作时惊叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫。现病史表现为胸胁胀满、胸中烦热、夜卧不安、呓语梦魇，神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。中医诊断为癫痫，证型为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

患者45岁，男性。主诉身发冷热、头痛、寒战、恶心呕吐、发热、烦躁不宁、神志不清、颈项部疼痛、皮肤瘀斑、角弓反张、四肢抽搐。病程急性。中医病名属温毒壅闭上焦，证型为温毒壅闭上焦，病因病机为温疫之毒邪侵袭，邪热入里，热毒炽盛。望诊见舌质红绛，苔黄腻。闻诊未明确记载。问诊见恶心呕吐、烦躁不宁、神志不清。切诊见脉弦滑数。

16岁男性，主诉突然昏倒，反复发作8个月，现又复发2小时。面色苍白，头晕眼花，心慌胸闷，全身发麻，恶心呕吐，呕血，昏倒抽搐，四肢麻木。肝肾两亏，虚风上扰。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。

李某，男，5岁。高热、神昏嗜睡、咳声嘶哑、大便溏稀、尿赤而短、不饮不食。面潮红而有垢腻，舌质红，苔白带腻，脉濡细数。湿温内伏，新凉外加。神昏嗜睡，汗出粘手，疹出稀疏，体温39.2℃。湿温症。