土茯苓

患者年龄63岁，女性。胃纳不佳，身体虚弱，形体消瘦，面色萎黄，小便黄，大便不畅，精神不佳。舌质红，苔黄腻。中医辨证为湿热瘀结。病因病机为湿热瘀结。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胃纳不佳，身体虚弱，形体消瘦，小便黄，大便不畅，精神不佳。切诊未提及。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为结毒穿破不敛，位于当额眉棱，属阳明部位。病程逾半年。中医病名为结毒。病因病机为毒邪滞留，气血不畅。望诊见局部疮口不敛。舌象未提及。声音未提及。病史有半年。脉象未提及。

患者29岁，男性，主诉小便涩痛近1周。小便色黄，左侧腰部坠胀感。舌红，舌边尖红，苔黄白稍厚，中裂纹，脉细。中医诊断为淋证，证型为膀胱湿热下注之热淋。

患者男性，48岁。主诉间断心悸、足踝肿痛两年。中医诊断心悸、痛风，证属湿热下注。心悸伴夜间汗出，痛风病史两年，右肾积水伴结石，心肌缺血。舌苔黄，脉弦。湿热蕴结肝胆，痰浊上扰心神，湿热下注于肾。

女，25岁，面部痤疮伴有痒痛感7年余，情绪抑郁，烦躁不安，面部红斑红肿结节状，有白色脓头及瘢痕，痛经明显，有血块，月经后缓解，疲乏无力，纳差，寐欠宁，便干，舌淡黯，苔黄白腻，脉弦滑，诊断为粉刺，证型为肝郁痰瘀型。

患者38岁，男性。主诉龟头糜腐，包皮起疹，搔痒，流水。外遇性生活不洁。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：龟头包皮炎。证型未明确。病因病机：外感湿热毒邪。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：搔痒、流水、糜腐、起疹。切诊：未提及。

患者，73岁，主诉尿频尿急1年余。现症夜尿3次，舌苔黄，舌中少苔，脉细弦。诊断为肾虚湿热，后转为肾虚湿浊证。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有感冒史、抽烟史。切诊脉细弦或脉弦数。

患者26岁，白带量多4个月，色白转黄如脓性样，有腥秽，外阴瘙痒，小溲短赤，大便难下，腰酸口干。脉滑细数，苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热合邪流注下焦。舌象薄黄，脉滑细数。

女，34岁，反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多有异味、脐周胀痛、大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细数。辨证为湿热内蕴。

32岁，原发不孕，子宫内膜异位症，双侧巧克力囊肿术后复发，重度痛经，下腹部刺痛，腰酸痛，经前腹痛加重，经后数日持续，经量多，色暗红有块，块下痛减，舌嫩暗红有瘀点，苔薄黄干，脉细滑，血瘀阻络合并肾阴虚内热

女，舌黯，脉沉，舌形胖大而滑，湿瘀之象，湿阻而瘀，苔腻，舌形胖大而滑，脉沉，足下有凉感，胸闷

患者年龄45岁，男性。左下肢红肿疼痛2个月，伴发热，最高至38℃。双下肢可见纡曲扩张的浅静脉，左下肢足踝部内侧及膝关节内后方肿胀，皮色紫红，皮温高，可触及肿块，质韧硬，压痛明显，小腿内侧可及条索样物，压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脉痹，证型为湿热血瘀，脉络不通。

16岁女性，全身出疹，起脓疮，剧痒，夜间加重，病程1月余，有疥疮接触史。舌红，苔薄黄而腻，脉数。湿热郁肺，虫毒外侵。双手指缝、前臂、腋窝、股内侧及小腿屈侧见红色丘疹、脓疱疹，部分破溃，糜烂，有脓性分泌物及血痂。

女，71岁，右上腹隐隐胀痛，腰酸乏力，食欲不振，便溏，肝掌、蜘蛛痣，巩膜及全身皮肤微黄染，右上腹压痛，口干，舌质红，舌苔微黄腻，脉细弦，TB39.2μmol/L，DB7.23μmol/L，ALT39IU/L，AST22.4IU/L，A/G比例1∶1，B超提示慢性肝病，早期肝硬化，肝脾肿大，服药后巩膜、皮肤无黄染，症状明显好转，舌苔薄，脉细弦，DB2.51μmol/L，TB5.21μmol/L，ALT33.4IU/L，AST25.6IU/L，A/G比例1∶1.25，B超示肝胆脾胰形态大小、结构及回声未见异常。

患者65岁，男性。主诉肾功能异常半年，加剧3个月。既往有糖尿病、高血压病史20年。血压200/100mmHg，右足趾轻度坏疽，肢体无浮肿，夜间时有胸痛胸闷。舌暗苔薄，脉细涩。中医诊断为慢性肾衰，证属心肾气虚、痰瘀阻络、湿浊壅滞。西医诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭、高血压、冠心病。

患者年龄30岁，女性。主诉带下色黄、量多两年余，伴阴部瘙痒、精神萎靡、饮食不振、气短腰酸，阴天及夜晚加重。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为脾虚湿热带下。病因病机为脾虚失运，水湿下注，蕴而化热。

王某 男 48岁 腰痛 乏力 半月 舌质淡紫 苔薄白 脉沉细 血压130/90mmHg 慢性肾衰竭 多囊肾 高血压 虚劳 脾肾两虚 浊毒瘀血

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。

患者34岁，男性。主诉婚后不育3年。症状包括会阴及下腹胀痛，尿道口滴白，性欲减退，尿黄，口干苦。舌质澹红，苔黄腻，脉细滑数。前列腺肿大，压痛明显，前列腺液检查示脓细胞少量，白细胞满视野，卵磷脂小体消失。中医诊断不育症，证型肾虚证。