土茯苓

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。

58岁男性，腹胀，右肋下不适，肝右叶占位性病变，舌暗红夹瘀斑，薄黄苔，脉弦细，证型为肝郁气滞，瘀血内阻。

17岁男性患者，主要症状为皮疹伴白屑，病程3年。中医诊断为白疕（血燥型）。皮疹呈澹红色钱币状浸润斑块，上覆银白色鳞屑，舌质澹，苔薄白，脉沉。病程迁延，皮损色澹红，瘙痒不剧烈，舌澹苔白脉沉为血燥之象。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为乳痈术后余毒未净，昼心中发热，时作咳嗽。病程未明确。中医病名为乳痈，证型为血虚有热，病因病机为余毒未净、内伤七情。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及身烧、大便秘、咳嗽、红肿作痛，切诊脉弦数、滑数。

54岁男性，双手掌指关节疼痛进行性加重8年余，伴屈伸不利3年余。痛风性关节炎，中医诊断为历节病，辨证为湿热郁闭之痹证。舌红苔黄腻，脉滑数。关节红肿热痛，屈伸不利，无法握拳，强直畸形，掌指关节多发性痛风结节。大便便秘，1日1行。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉为两胁部及全身出现环形红斑，伴有明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为湿热蕴毒。病因病机为外感湿邪，血热蕴毒，发于腠理。舌苔薄白而腻，脉弦滑。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄鳞屑，胸背部皮损范围较大。

患者62岁女性，主诉失眠、双下肢浮肿，病程较长。自觉身重、腿沉、头蒙、头痛、大便不爽。舌暗红，苔白腻，脉沉。证属湿邪阻滞，三焦失畅。

杨某，43岁，工人。主诉外阴疹痒1个月余，带下量少质稀。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断阴痒、阴疮。辨证湿毒下注。舌淡红，苔薄白，脉细数。舌澹红，苔薄黄，脉细略数。舌淡红，苔薄白，脉细缓。阴疮，湿热毒邪侵袭，下注阴器，湿浊内蕴化热，蕴积下焦，与血气相搏，郁结成疮。

患者26岁，女性。主诉狼疮肾炎4~5年，现孕5个月。现症包括乏力、稍恶心、小便短、舌苔薄黄腻、脉弦滑。中医诊断水肿，辨证脾虚湿阻，胃气上逆。望诊面部无红斑，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括病程、症状及病史。切诊脉弦滑。

14岁女性，主诉白带如水，色黄有味，病程未明。中医诊断为湿热下注。望诊体胖，舌苔白腻，脉弦。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

7岁男性患者，主诉浮肿尿少3天，病程10天。症见身热面赤，口角生疮，面浮肢肿，尿少色赤如浓茶样，舌红苔黄腻，脉数。诊断为毒热内蕴，三焦壅塞不通。查尿蛋白(++)，红细胞(+)，上皮(++)，偶见颗粒管型，血压17.1/9.6kPa。

患者28岁，男性。主诉精液不液化，乳白色，液化时间90分钟，精子数3200万/毫升，存活率25%，白血球(++)，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，前列腺轻度肿胀，触痛，阴部不舒，尿末溷浊。舌质微红，苔薄微黄，脉滑数。证属肝阴不足，湿热下注。

男性，67岁。术后创口隐痛，注射酒精后发热不退。巨块型肝癌，肝右前叶癌瘤78mm×66mm，肝癌侵及肝门。术后行右肝动脉结扎术，未切除肿块。肝癌病程长达11年。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：肝癌。证型：未明确。病因病机：未明确。

患者35岁，男性。头晕1年，加重2个月。神清，精神可，形体略胖，面红，双下肢不肿。舌暗紫苔白腻，脉弦细。中医诊断关格、眩晕。证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。实验室检查提示慢性肾衰竭，IgA肾病，尿蛋白阳性，血Cr升高。舌象暗紫苔白腻，脉弦细。

患者35岁，男性。小便灼痛，尿意不尽，腹股沟、会阴部胀痛4月余。舌红，苔腻，脉弦滑。前列腺肿大，质略硬，无结节。前列腺液常规示白细胞满视野，卵磷脂小体减少。诊断为慢性淋菌性前列腺炎。病机为下焦湿热。

8岁男童，主诉头面疖肿、下肢黄水疮、浮肿、小便少、低热。检查示蛋白(+++)，脉浮数，舌红苔微黄。诊断为热毒外侵，膀胱不利。病因为暑湿毒邪外侵，病机为膀胱气化不利。望诊见舌红苔微黄，切诊见脉浮数。

患者27岁，女性。低热伴关节楚年余。低热起伏，关节楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，舌苔黄腻，中剥，脉细，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为系统性红斑狼疮，痹证。

73岁女性，眼睑浮肿3年余，伴眼沉、双膝关节痛，心情不愉快。舌澹，苔薄，脉沉。证属脾肾两衰，水不化气。