土茯苓

男性，54岁，糖尿病史5年，右下肢红肿热痛3天，破溃流脓，口干多饮，便干。流火，湿热邪毒，湿毒下注，热盛肉腐，邪毒炽盛。舌暗红，少津，苔白。

患者年龄1岁4个月，主诉全身散在红丘疹1周。舌质红，苔黄腻，指纹青紫。诊断为湿热火毒浸淫。病程1周。病因病机为湿热火毒浸淫所致。病位涉及肺、脾、肝、胆，病性属湿热。

患者30岁，男性。主诉入夜全身瘙痒5年。中医诊断为瘾疹，辨证为血热风燥。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细平。病因病机为血热风燥，风邪搏于肌肤腠理，或湿热内蕴，化热动风。

患者50岁女性，主诉慢性肾炎10余年，近3年间断出现眼睑及双下肢浮肿。极度疲乏，腰酸痛，恶心，呕吐，纳呆，便于，眼睑及双下肢浮肿，口淡粘腻。脉象沉弱无力。中医病名慢性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无明显症状。

患者男性，83岁。浮肿，尿频，乏力。舌苔薄白，脉细。肾癌术后2年局部转移。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见浮肿、尿频、乏力，切诊见脉细。

61岁男性，尿频5年余，加重半个月，尿频、尿急，无尿痛，尿后滴白，尿滴沥不尽，心烦口渴，多梦盗汗，腰膝酸软，舌暗红，苔少、缺津，脉细数。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺证。

57岁男性，脚踝红肿热痛1个月，口渴心烦，血尿酸588μmol/L，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痛风，辨证风湿热阻。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。主要症状为脚踝红肿热痛，遇热加重，得冷减轻，夜重昼轻。病程1个月。

女，38岁，腰酸痛4个月，劳累后加重，下肢酸软无力，口中粘腻，晨起恶心，咽红，舌红，苔白腻，脉沉缓无力。急性肾风，湿浊化热。尿常规示BLD(++)、PRO(+)，肾功能及肾脏B超正常。

陈某 女 16岁 右下肢大腿内侧疱疹 疱疹小片或散在聚集 红焮疼痛难忍 口干 夜寐欠安 舌红 苔薄 脉细数 带状疱疹 风热毒邪侵入经络 肝经所循部位 红焮疼痛 口干 夜寐欠安 舌红 苔薄 脉细数

66岁男性，主诉痛风病史10年，双侧足跖趾剧烈疼痛2次，近日痛甚。舌暗红苔黄腻，脉细。诊断为痹证，辨证为湿热痹阻证。体征见大便偏稀，舌象暗红苔黄腻，脉象细。

女，44岁，习惯性便秘20余年，近1月每周排便1次，便质干硬，毛发干枯，皮肤干燥脱屑，头皮屑多，头发枯黄易折断脱落，口鼻干燥，午后灼热感，舌质红，苔少且干，脉沉细，诊断为习惯性便秘，全身干燥症，辨证为热毒内蕴，肠亏肺燥。

男，44岁，右足踝关节肿痛反复发作8年余，加重4天。右足关节疼痛，局部红肿、灼热，跛行，腰酸，周身发冷，纳可，寐可，小便调，大便不成形。血尿酸571μmol·L⁻¹，C反应蛋白34.55mg·L⁻¹，双肾结石。痹证，湿热内蕴证兼血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。周身发冷，关节疼痛灼热，腰酸，大便不成形。脉滑数。

38岁男性，双下肢水肿3年，尿检异常。水肿，脾虚湿热内蕴，舌质澹胖，边有齿痕，苔薄黄微腻，脉濡细。

宫某，30岁，双手掌对称性角化、皲裂，伴瘙痒3年，近日加重。舌红苔薄，脉细滑。诊断为皲裂性湿疹。风寒所逼，凝滞血脉。双手掌见褐色角化性皮损，肥厚，边界清楚，边缘有皲裂、出血。舌红苔薄，脉细滑。

患者年龄34岁，男性。主诉反复发作大拇指灼热疼痛1年余。现病史示大拇指灼热疼痛，下肢不痛，口唇红，时有口干，大便日1~3次，小便多，夜寐易醒，白天神疲嗜睡。舌红、苔黄腻，脉濡。中医诊断痛风病。病因病机属湿热内蕴，痰瘀互结。舌象红、苔黄腻，脉濡。二诊舌红、苔白滑，脉滑。三诊舌淡、苔白腻，脉弦细。夜寐仍欠佳，早醒。腰痛，有腰椎间盘突出病史。

男性，53岁。躯干、四肢反复性发斑疹块30多年，体鳞屑多。面色萎黄，精神差，全身银白色鳞屑性斑丘疹，皮肤干燥，兼见头晕、困倦乏力、口干便秘。舌质澹，薄白苔，脉细弦。银屑病。血虚肤燥型。

患者48岁，男性。主要症状为手足小关节红肿疼痛，病程自1983年10月起，反复发作。面部虚浮，四肢关节疼痛，腰酸乏力，口干溲溷，慑寒怯冷，纳呆泛恶。血尿酸显著升高，尿蛋白阳性，肾功能轻度损害。中医诊断为浊毒瘀阻，脾肾两虚。望诊见面色虚浮，舌象未提。闻诊未提。问诊包括关节疼痛、腰酸乏力、口干溲溷、慑寒怯冷、纳呆泛恶。切诊未提。

刘某，男，45岁。主诉大便不利，便秘伴肛门坠胀，偶有脓血便，腹痛腹胀。病程自1990年6月起。中医病名直肠癌。证型湿毒瘀阻，湿热与瘀毒相搏。病因病机为肿块阻塞，湿热之邪与瘀毒相搏。望诊舌暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹痛腹胀、脓血便、便秘。切诊脉沉弦。四诊信息显示正气尚可，标实以湿毒为主。

男，38岁，头部、躯干及四肢泛发皮疹伴奇痒3月余。银屑病进行期重证。皮疹广泛分布，灰白色鳞屑覆盖，融合成片，剥离后见筛状出血点，全身抓痕明显，奇痒难忍，口干舌燥，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数。

女，62岁；恶心、呕吐、纳差腹胀、面色晦滞、腰痛膝软、乏困汗出、排便不畅、尿少有泡沫、双下肢微肿；病程未明确；中医病名：慢性肾炎、慢性肾衰竭、氮质血症；证型：浊毒内蕴、困阻脾胃；病因病机：浊毒内蕴；面色晦滞；舌象未提及；声音未提及；气味未提及；症状描述：恶心、呕吐、纳差腹胀、腰痛膝软、乏困汗出、排便不畅、尿少有泡沫；脉象未提及