土茯苓

患者36岁，男性，主诉头晕乏力、反复感冒、头胀鼻塞、咳嗽、四肢骨节疼痛、牙龈出血、口干苦腻、便秘。面色苍白，形体消瘦，精神萎软，胸部皮肤有出血点，牙龈渗血，肝脾肿大。中医辨证为正虚邪侵，内蕴入髓，证属本虚标实。舌质胖淡红，舌苔薄。脉象未提及。

张某，女，33岁。主诉月经量少10年，经来白带清稀有异味。病史显示1997年行卵巢囊肿切除术，术后月经量减少，经期9天，近2月月经提前5天，经后腹微痛，气短，乏力，胸闷。舌红，苔薄，脉细。二诊时经期量少，无血块，经前头痛，气短胸闷，五心烦热，偶心慌。舌红，苔少津，脉细。三诊时两次行经量仍少，自觉胸闷、憋气、心慌、眠差、大便干。舌暗红，苔黄，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者身现流痰十余块，久溃不愈，色紫黑而肉僵硬，不知痛痒，无脓流水，肌肉削瘦，胃气索然。患者自述戒口多时，胃气惫败。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。病情属寒凉凝结，气血凝滞。患者身现数十孔，大如钱，色暗肉僵，流水无腥秽味，不知痛痒，肌肉削瘦。病程较长，属寒凉伤正，气血不荣。

患者年龄71岁，主诉神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。病程较长。中医病名关格，证型气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。望诊面色晦暗，舌胖暗澹、边有齿痕、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、肤痒、恶心、抽筋、尿少、便秘症状。切诊脉沉弦滑。

头痛，米饮不能下，病程未提及。中医病名：头痛，证型：血热血虚，病因病机：火上炎。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：头痛作呕，米饮不能下，病史未提及，脉象未提及。

患者男性，40岁。腰部酸痛2个月余，乏力，胃脘不适。舌质澹红，苔白厚腻，脉细。中医诊断为腰痛。辨证为肾气亏虚，湿浊内蕴。舌象澹红，苔白厚腻，脉细。病程2个月余。

患者55岁女性，颈部甲状腺肿块30余年，伴颈背部疼痛。咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力。舌质暗，苔白腻，脉滑数。中医诊断为脾虚痰湿，痰毒结肺。

24岁男性，小便泡沫增多，尿常规异常，肢体无水肿，易感冒，自汗，恶风，舌澹红苔微黄，脉滑数。中医诊断瘀血阻络，虚热内扰，气虚不固。舌澹红苔薄白，脉滑数。小便色黄，泡沫较多，不易消退，纳食可，寐可。舌红苔薄白，苔薄黄。

患者58岁，男性，主诉清晨左足剧烈疼痛。形体较胖，步履维艰，左足第一跖趾关节红肿发热，触之疼痛难忍。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。诊断为痛风，辨证为浊瘀痹阻，脉络不通。

患者27岁，男性。颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁亦有褐斑，病初曾见齿衄持续48天，晨起口干。舌质暗红苔黄，脉细滑。中医诊断为热毒血瘀蝴蝶斑，系统性红斑狼疮。病因病机为后天生活失于调养，肝肾亏耗，阴虚内热，迫血妄行，留而为瘀，瘀久热结蕴而成毒。二诊时色斑明显消减，足跟胀，腰酸，凌晨口干，舌质红有裂，苔黄，脉细滑。

患者女性，29岁。主诉两颧部红斑溃疡两年，病程两年。主要症状包括两颧红斑、关节疼痛、口渴喜冷饮、目赤咽痛、牙龈肿痛、大便秘结、小便短赤、形体消瘦、精神欠佳。舌红，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒炽盛、邪入血分之证。

8岁女性患者，高热寒战，咳吐黄痰，头痛身痛，自汗盗汗，大便不畅，小便黄短，口渴喜饮，口舌糜烂，颈部淋巴结增大，神志怠倦，体温38~39℃，午后发热，夜中高热再现。面色通红，腹胀满，口渴喜饮，大便干，颈项强痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数而洪。风温犯肺夹疟内侵，温疟合病，胃腑炽热，热势外散，阳明热势上冲，肺热煎津成痰，热结膀胱，神志倦怠，热毒窜入颈项，淋巴结增大，坚硬不散而疼痛。

38岁男，头痛、肝区不适，肝区隐痛，两肩背部痛，脘腹饱胀感，舌质略红，苔白，脉稍弦，舌上白苔如撒薄粉，脉沉细模煳，脉缓细，肝占位性病变，肝硬化，肝癌不排除

患者51岁女性，主诉1年来关节疼痛肿大，呈游走性，累及大关节，伴高热、皮疹，病程1年余。中医诊断热痹，证型未明确，病因病机未详述。望诊见皮肤风团样皮疹，咽部充血；切诊见关节肿胀压痛，脉象未提。主要症状包括关节疼痛、肿胀、高热、皮疹、咽痛。病程较长，反复发作。

患者30岁，女性。发热恶寒，周身红疹，痒如针刺，咽峡疼痛，脚发湿气，两手浮肿，五心烦热，口苦思凉饮，大便4日未行，小便黄短，舌苔白腻，脉两寸浮数，两关弦数，两尺滑。中医诊断为喉痧，病因病机为风、热、湿合而为病，表里不通，气营并阻。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊包括发热、红疹、咽痛、浮肿、大便不通、小便短黄，切诊见脉两寸浮数，两关弦数，两尺滑。

女，34岁，少腹热气上冲，颜面头顶焮红潮热，躁烦不可耐，魄汗淋漓，懊侬欲饮凉水，不得寐，多梦头晕掉眩，睁目加甚，舌尖红，脉沉细，形体日肥，乏力日怯，肠结核病史，溏泄，尿急尿频，尿道灼痛，癃闭，泌尿系结石，尿培养大肠杆菌，腰嵴痛，尿中溷有砂石，带血，右足浮肿，阴道烧灼感及发痒，纳呆少寐，头昏目花，轰轰躁热每天1~20次，湿热下注

患者年龄66岁，男性。主诉胸背瘙痒，病程自前年2月中旬起，持续近3个月，症状日间发作频繁，夜间加重，伴心烦不宁、口苦干、小便短黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。中医辨证为肝风湿热，郁遏肌肤。

患者30岁，女性。主诉全身关节疼痛，四肢关节肿胀，肿处不红，无灼热感，病程一年。中医诊断为痹证，证属风湿入络，湿热中阻。望诊见舌暗红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘痞满，嘈杂反酸，口干咽痛，尿黄，便干。切诊见脉弦滑。

患者20岁，女性，主诉肠滞发热、月经紊乱、咽炎咳嗽反复。中医病名急性髓性白血病，证型气阴两虚、邪毒内蕴。望诊头面虚湿，口唇澹白，头戴假发。问诊饱气嗳呃，晕眩欲跌，发热咳嗽，二便欠畅。切诊脉象未提及。病机脾虚湿阻、运化紊乱、浊毒滞留、肺肾受损、营血失正。

女，36岁，婚后12年未孕。月经不调，经前腹痛、腰痛，经血量少或多，色黑有瘀块，经后白带多，手足潮热。脉弦数。不孕症，白带症，血郁湿热型。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。病史有附件炎。