土茯苓

患者57岁，男性。主诉头晕，严重时晕倒，高血压病史数年，血压波动大。梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全兼狭窄，高血压。胸部主动脉浊音域增宽，主动脉第二听诊区有杂音。血清康氏反应（卌），华氏反应（卅）。舌苔薄白，脉弦。

患者47岁，男性。主诉唇口及阴部龟头反复溃疡，眼珠发胀、视物模糊，环唇生疳绷紧如茧，张口困难，目珠胀痛，阴部溃疡，小溲浑赤，大便秘结5日未解。舌质红绛中有裂纹，苔黄，脉弦数。中医诊断为心脾郁热内燔。病因病机为心脾郁热内燔。望诊见舌质红绛有裂纹，苔黄。闻诊未提及。问诊见主诉症状及病程较长。切诊见脉弦数。

患者27岁，男性。主诉颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁部褐斑。病史中有齿衄、口干，ANA阳性、SSA/SSB弱阳性，诊断为系统性红斑狼疮。体征见颜面蝶形红斑、鼻梁褐斑、齿衄时有、口干不欲多饮。舌质黯红，苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热度血瘀，肝肾阴伤。

26岁女性，消化不良、大便溏泻、白带多，病程1年。面色㿠白，脘腹胀闷，纳谷减少，大便时溏，腰酸膝软，下肢略肿，精神疲惫，舌苔薄白腻，脉象濡缓。中医病名未明确提及，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚运化失常，湿浊内生。

女，45岁。主诉贝赫切特综合征（白塞病）5年余，口腔溃疡反复发作，阴部溃疡，牙龈肿痛，肛门奇痒，足底结节隆起疼痛。舌净，脉细。诊断为阴分伏热，化火内燔。舌象净，脉象细。

患者年龄62岁，女性。腹胀，乏力，恶心呕吐，胃纳不佳。胃癌术后。舌澹，苔薄白。脉细弦。反胃，脾胃虚弱证。病因病机为手术、化疗损伤脾胃，运化失职。

男，49岁，血压高20余年，头痛、眩晕。舌红，苔薄白，脉虚大。中医诊断眩晕（阴虚火旺）。高血压病（1级）。左心房增大，左心室舒张功能减低。胆结石，胆囊息肉，甲状腺结节，抽烟、饮酒史多年。

患者69岁，女性。主诉肾功能异常1年余，病程5年，有慢性肾炎及慢性肾衰竭病史。咽部痒痛，咳嗽黄黏痰，心悸，腰酸膝痛，周身乏力，纳差，恶心，四肢沉重。舌质暗红，苔薄根腻，脉细濡数。血压150/90 mmHg。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血瘀。肾功能异常，双肾萎缩，实质性损害，尿蛋白及潜血阳性。病机为肺脾肾三脏俱虚，湿毒内蕴，血瘀阻滞。

患者25岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作，伴外阴、肛门溃疡，病程数年。现症见口腔溃疡、眼睛干涩、小腿红斑、头皮起包、月经不调、大便溏、头痛。舌质稍红，苔白稍干，脉弦滑小数。中医诊断为狐惑病，证型为寒热互结，湿热熏蒸型。望诊见舌质稍红，苔白稍干；闻诊未见明显异常；问诊见月经量少色暗有血块；切诊见脉弦滑小数。

患者年龄18岁，男性。主诉右髋关节疼痛半年，加重半个月，伴右下肢活动受限，翻身困难，夜间疼痛影响睡眠。体征见痛苦面容，面黄，精神萎靡，右下肢肌肉轻度萎缩，“4”字试验阳性。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为骨痹，辨证为阴虚血热，热毒炽盛。X线提示双侧骶髂关节间隙模糊，血沉60mm/h，类风湿因子阳性。

男性，78岁，头晕耳鸣，心悸阵作，病程30年，糖尿病肾病，慢性肾衰，冠心病，舌苔薄黄质黯红，脉弦不匀，高年病久，肝肾不足，气阴亏虚，湿浊瘀阻滞

8岁男性，全身荨麻疹五天，此起彼落，剧痒难忍，影响睡眠。全身散在风团块，焮红，触之热，有数处搔抓已破。大便干，小便黄，舌红，苔白，脉滑数。湿热型风疹。

患者65岁女性，主诉双下肢浮肿、小便频数伴泡沫尿、血压升高。病程4年，曾诊断为慢性肾小球肾炎。刻下症状包括精神疲倦、面色晦暗、乏力、头晕、恶心、脘腹胀满、腰酸、纳呆寐差、双下肢中度浮肿、小便量少、泡沫尿、大便烂。舌质淡暗，苔白略腻，脉沉弦细。实验室检查示血红蛋白降低，血钾升高，血肌酐、尿素、尿酸均升高，尿蛋白2(++)，血压升高。中医诊断为脾肾亏虚、湿浊内阻。

女，47岁，躯干皮肤散发红斑伴银白色鳞屑3年。白疕，血燥阴伤证。舌质黯红，少苔，脉涩。皮疹呈粟粒至钱币大红色斑片，表面银白色鳞屑，搔抓后鳞屑多层，底面筛状出血点，胸背部多发，部分融合成片。素体气血亏虚，感受风热湿毒，湿毒阻滞肌肤，血虚肌肤失养。

患者年龄63岁，男性。主诉双下肢肿胀重痛，行走不便，全身不适，微恶风，口苦，心烦，渴不思饮，饥不欲食，小便短黄，大便溏。病程1个月，症状反复加重。面色萎黄，形体偏瘦，精神欠佳，双下肢肿胀，皮色暗红瘀滞，触之灼热，按之凹陷压痛明显。舌质红，舌边有瘀点，舌苔黄滑腻。脉滑数弱。中医诊断湿热郁遏，血脉瘀阻，瘀久化热，湿热与瘀热结滞。

患者5岁，女性。主诉湿疹、头面红疹、形体消瘦、舌红苔糜。病程较长。中医病名：湿疹。证型：体虚湿恋。病因病机：湿疹日久耗伤元气，正气不足，无力抗邪。望诊：面色萎黄，舌红苔糜。闻诊：未提及。问诊：纳谷不香，形神不振。切诊：未提及。

患者26岁，男性，主诉小便频数、尿道刺痛、早泄、阴囊潮湿、燥热、口干。舌质暗红，有瘀斑，脉弦涩。诊断为湿热瘀阻证。病程10天。既往有饮酒史，小便色黄，大便干。

23岁女性，背痛、左膝痛、左大腿肌肉萎缩、右膝肿痛、左下肢不能自主、右肘及右锁骨痛、左手小指及右下颌骨疼痛。偏热型。血沉70毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”正常。

患者52岁，男性。主诉颈、锁骨上、腋下淋巴结肿大，疼痛不适，抬肩扭头加重，周身疼痛，以两肩为甚，疲乏无力，下肢浮肿，食欲不振。舌质暗淡，舌底瘀点，苔白略腻，脉沉涩略数。中医诊断为淋巴反应性增生症，辨证属气虚血少，血瘀湿聚，瘀久化热成毒。病机为气虚血损，痰瘀凝结，湿阻瘀热。

患者年龄72岁，男性。主诉阴囊奇痒、气味恶臭。病程未明确提及。中医病名属虫蚀证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见气热面赤，下睑胞肿胀下坠，舌质淡，形偏细，边侧微剥有乳样。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。