土茯苓

患者63岁，男性，主诉恶心间断发作7年余。腰酸痛，乏力，晨起恶心，纳可，寐安，尿量正常，大便日2行。面色如常，神疲倦怠，舌质澹暗，苔白，脉细。中医诊断关格、腰痛，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

患者年龄19岁，女性。面部反复红斑伴瘙痒6年，加重1年。颜面水肿，双颊紫红斑、暗红斑，表面见少量黏着性鳞屑，精神欠佳，四肢乏力，倦怠。舌质红，舌面少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断红蝴蝶疮（红斑狼疮性肾病），证属阴虚火旺，血脉瘀阻。病因病机为先天禀赋不耐，气血耗伤，阴阳失调，肝肾亏损，毒邪侵入，热毒蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，损及脏腑。

女，44岁。失眠半年余。舌质红，苔薄黄，脉沉缓。甲状腺肿大，双侧轻度触痛。甲状腺彩超示双侧甲状腺回声增粗增强不均匀伴结节。中医诊断为热病后余邪未尽，阻滞气机，血离经脉，结于颈前。

患儿年龄6岁，主诉畏阳光，神疲乏力，大渴引饮，小便清长。中医病名未明确，证型为酚毒耗伤肾阴，阴损及阳，肾失气化。舌澹，苔薄，脉小弦。血钾2.54摩尔/升。

患者年龄41岁，男性。主诉腰痛1年余。病程1年，因劳动汗出后席地休息，复因空调乘凉致腰痛加重，伴肢体困乏、头脑昏沉、阴雨加重。舌质澹，舌苔黄白厚腻，面大，脉滑数。中医诊断为腰痛，证属邪留肌肤，湿热蕴蒸，血脉失养。

患者女性，30岁。主诉口腔黏膜反复溃疡6个月，加重5天伴外阴黏膜溃疡。口腔及外阴黏膜散在溃疡，疼痛较甚，口臭，溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，病机为脾胃湿热。病因为湿热毒邪内蕴，阻于经络，浸渍肌肤。

患者70岁，男性，主诉膀胱癌术后1年。中医病名肾盂积液，证型肾虚湿热浊瘀。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉细数。尿频、尿急、尿痛，尿常规示白细胞增多，肾功能异常，BUN及SCr升高，B超示肾盂积液，左肾囊肿。病程较长，术后反复尿路感染，导致肾功能损害。

患者28岁，女性。双足趾间发痒起米粒大水疱2年余，夏季加重。现症见趾缝表皮脱失，黄白色黏液、脓液渗出，趾背、足背红肿疼痛，触之灼热，不能踏地。诊断为足癣感染。辨证为湿热下注，蕴结化毒。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄24岁，男性。主要症状为皮肤湿疹，以上肢及面部为主，疹块大如绿豆，每年春夏之交发作，病程12年。中医病名为湿疹，证型为痰湿流注、血热生风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及疹块大小、发病季节及病程，切诊未提及。

患者年龄10岁，男性。主诉皮肤瘙痒、皮损7年余。体征全身皮肤散在片状皮损，皮肤增厚、粗糙、渗液、流黄水、皮肤暗红，头面部、臀部、大腿内侧多见。舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断血分积热，湿热郁滞。

女性，33岁，经行小腹疼痛逐年加剧，小腹胀痛难忍，牵及腰骶，伴肛门胀坠，病程逐年加重，B超提示子宫腺肌症，气滞血瘀，瘀热互结，舌质红绛，苔薄，脉弦涩，舌红，苔薄，脉弦。

56岁女性，形体虚弱，气短乏力，面色无华，腰痛腿软，行走困难，带下血恶臭，舌质淡、苔白，脉细弱。气血亏虚、肝肾不足。

郝某，53岁，两足关节肿痛3年，加重3个月。两下肢足踝及大趾跖骨关节肿大，足凉，右足大趾骨关节有黄豆大肿物，推之不移，按之疼痛。脉沉弦，舌质澹红，苔黄腻。诊断为痛风，病因禀赋不足，气化不利，湿浊内蕴，病机痹阻经络关节，结聚而成。

患者年龄45岁，主诉乳头瘙痒6年，外阴毛际瘙痒10多年。中医病名属瘙痒，证型未明确提及。病因病机考虑为湿热。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括瘙痒症状及带下情况。切诊脉细。

患者21岁，女性，反复面部红斑、关节疼痛、发热2年余，再发3天。面部红斑，颧部大片红斑，脱发，口腔溃疡，关节疼痛，发热，口干咽燥，失眠，心烦。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为痹证，证型为热毒炽盛，病机为热毒炽盛、瘀血阻滞脉络。

患者35岁，男性。主诉下肢腹股沟红疹瘙痒两个月。面色正常，舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为湿疹，证属湿热下注，兼挟风邪。病因病机为外感湿热之邪，内蕴脾胃，湿热郁蒸，循经下注，发为瘙痒红疹。

3岁男童，下肢肌肉硬而肥大，行路略蹒跚，寝纳可。病程渐进，先天不足，易感冒。舌苔略厚，脉细滑。脾肾不足，脾主肌肉，肾司作强，湿毒内蕴。

28岁男性，乏力身困，腰膝酸软，心烦口干，手心发热，舌质暗红，舌苔黄，脉沉细无力，尿检蛋白(+++)，红细胞(+)。中医诊断过敏性紫癜性肾炎，证型未明确提及，病因病机为酒后积热，血不循常道，伤及肾阴。望诊见舌质暗红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰膝酸软、心烦、口干、手心发热。切诊脉沉细无力。

张某女38岁 荨麻疹复发多年 口渴加重 热毒内蕴 湿热互结 舌红苔黄 脉数 面色潮红 声音洪亮 气味腥臭 症状描述包括全身多发荨麻疹 口渴加重 病程多年 未愈

患者45岁，男性。面部及全身高度水肿3月余。面色白，少华消瘦，少气乏力，身体极度虚弱。舌苔白厚腻，舌质暗，有齿痕。脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚型水肿及消渴。糖尿病史3年。血压25.3/12.7Kpa。