土茯苓

27岁男性，面部痤疮反复2年，伴口苦、口干。面部油腻，散在黯红色丘疹、结痂及囊肿硬结。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为肝胃湿热兼血瘀。

20岁男性，蛋白尿5个月余，面部全身痤疮，时有双手抽搐，纳可，睡眠差，舌质暗红苔白腻，脉弦，血压100/70mmHg。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。肾功能正常，尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量0.44g。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后同居4年未育。病程4年。中医病名不育，证型湿热下注，腐败精液。病因病机湿热下注，蕴结不解。舌象苔黄腻，舌质偏红。脉象濡略数。现症阴囊坠胀。

患者34岁，女性，结肠癌术后4个月。右下腹肿块如鸡蛋大小，质硬，腹痛，腹泻，胃纳差，形体消瘦。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾胃气虚，痰湿凝聚为癌肿。病程迁延，素体虚弱，脾胃虚弱为内因，饮食不节、情志不畅为外因。

25岁男性，主诉水肿、头晕、腰痛、形寒肢冷、便溏、尿少。全身水肿，指按凹陷，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞增多，颗粒管型。中医诊断为慢性肾风，证属阳虚型。

女，3个月，头面部密集丘疹、水疱，耳垂部糜烂、流滋3月余。脾虚湿滞，湿热内蕴。面色淡，舌质淡红，苔白腻厚，指纹偏红。纳差，眠一般，易腹泻，水样便，日5～6次。脉象未提。

患者女性，32岁。主诉下腹疼痛隐隐不适4年。下腹疼痛，腰骶酸痛，白带量多色黄有臭味，口干，神疲，睡眠欠佳，纳差，大便干结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。诊断为慢性盆腔炎，证属湿热瘀阻，兼心脾气虚。

患者男性，40岁。鼻塞通气困难，咽喉不适或作痛，常有粘痰，左淋巴结肿起，质硬，边缘清楚，推之不移。1964年肿块增大，出现头痛，诊断为恶性多发性鼻咽癌。津液干枯，吞咽困难，纳减神疲，睡眠不佳，大便秘结，身体消瘦，颈肌及肿块切除部位肿硬，痛连头项，右颈淋巴结肿硬，肤色紫暗，右眼睑肿胀，口渴喜饮，舌燥唇焦，大便干结，烦躁失眠，小便短赤。舌苔灰白微黄厚腻，脉浮弦。辨证为癌瘤扩散，邪毒弥漫，热伤阴津，炼液成痰。

患者41岁，男性，左足内踝红肿疼痛间断发作19年，再发4天。左内踝红肿热痛，夜间加重，不能行走。口黏腻，胃纳欠佳，小便黄。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痛风性关节炎，证属湿热下注证。血尿酸487mmol/L。

患者34岁女性，小腹疼痛，带下量多色黄3月余。小腹疼痛，带下量多色黄质黏稠，气味臭秽，身中烦热，腰酸困疼，劳累后加重，月经提前量多色暗红质黏有块，经行腹痛加剧，纳差口苦尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。子宫后方有一约7cm×9cm×4cm囊性包块，质软不能活动有压痛。中医诊断为瘕、带下病，证型为湿热蕴结。

26岁男性，遗精、白浊一年，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为脾胃湿热下注肝肾，致疏泄有余而封藏不固。夜间遗泄，白昼小便带白。

男性，80岁，胃癌术后1年余，纳呆，进食哽噎感，食后胸闷不适，舌暗红、苔黄，脉细弦。脾肾两虚，瘀毒内阻。

患者男性，46岁。右胁疼痛，痛处拒按，入夜更甚，腹胀痞满，纳呆，乏力，面色晦暗。舌质紫暗，苔白腻微黄。脉弦涩。中医诊断为瘀血阻滞肝之脉络所致的胁痛证。病因病机为瘀血阻滞。望诊见舌质紫暗，苔白腻微黄。闻诊未提。问诊见右胁疼痛，腹胀痞满，纳呆，乏力，面色晦暗。切诊见脉弦涩。

患者59岁女性，反复出现口腔及外阴溃疡，伴有全身恶寒、皮疹、结节红斑、关节游走性疼痛、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。中医诊断为狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤，后转为外寒内热，气阴两虚，余毒未尽，余邪未去。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。恶风寒，关节疼痛，皮肤结节红肿热痛，纳食减少，失眠。

患者54岁，男性，主诉右侧睾丸炎1周，局部红肿大如鸡卵，胀痛难忍。中医诊断为子痈，病机为寒凝肝经，气血郁滞。舌澹偏黯，苔灰腻，脉弦滑。局部胀痛，痛引两侧腹股沟，触之较硬但不热，自觉局部受冷后疼痛更明显。

患者80岁，主诉皮肤痛三十余年，双下肢内侧紫红色斑每年发作数次。证属湿毒内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者乏力、纳差，肝区隐痛，恶心欲吐，四肢乏力，大便日行2次，质暗红，舌苔薄黄腻，脉小弦滑。肝功能异常，HBsAg阳性，麝香草酚浊度试验8U，谷丙转氨酶97U。辨证为肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。慢性肝炎。

女23岁，月经初潮始经期不调，来经一月两次，量多色暗，本月经期淋漓不断19天未止。舌苔薄白，脉象沉细。中医病名：月经不调。证型：气血不调，血不归经。病因病机：气血不调。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期不调、经量多色暗、经期延长。切诊：脉象沉细。

患者25岁，女性。主诉为面部及四肢丘疹、水疱、瘙痒，病程10日。中医病名急性湿疹，证型湿热夹风证。舌质红，苔黄腻，脉滑。体征见面部及四肢屈侧红丘疹、丘疱疹、水疱及澹黄痂，边界不清。

女，44岁，停经一年半，面部黧黑斑，色深成片，两颊、额、颧俱是，情绪烦躁，嗜食辛辣厚味，脉弦数，舌薄黄苔，黄带量多质稠臭秽，气虚血瘀，湿热下注