土茯苓

患者45岁女性，主诉便秘4天，皮肤瘙痒1天。伴口干口臭、牙痛、口渴而饮水不多、睡眠欠佳、急躁、周身酸痛。体征见周身散在红色颗粒状皮疹，压之能退色，局部痒甚，见血痕等皮损，苔黄白厚，舌红，脉弦。中医诊断湿热便秘，证属素有内湿，久蕴化热，嗜食煎炸之品，酿成湿热积聚大肠，传导失司，热重于湿，血热生风，湿疮遂作。

27岁男性，尿常规异常1年半，腰胯酸痉，舌边尖略红苔薄微黄，脉沉。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。尿蛋白波动，血尿持续，肾功能正常，脂肪肝，双肾皮质略增厚。BP 130/90mmHg，ALT升高，尿RBC增多。

男，49岁，左足第1跖趾关节反复肿痛1年余，加重伴右腕关节肿痛7天。左第1跖趾关节红肿、压痛明显，右腕关节红肿、压痛明显，屈伸受限，耳轮部可摸及痛风石。血尿酸升高，血生化示血尿酸588.2μmol/L，左足X片示第1跖趾关节骨质缺损，关节间隙狭窄。中医诊断为痹证。

16岁男性，主诉腮部红肿疼痛，咀嚼困难，病程周余。中医病名：慢性腮腺炎。证型：血热毒盛，外感瘟毒。病因病机：瘟毒之邪侵犯少阳，热毒炽盛，内犯阳明。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：喜渴喜凉饮，小便黄短，精神烦躁。切诊：脉象未提及。

患者70岁，男性。精神委顿，面色晦暗，纳差、消瘦，乏力，少腹发紧，大便频，每日2-3次。舌淡红、苔黄腻，脉虚弱。证属肝胆湿热，日久化毒，痰瘀湿热互结，脾土久困而衰弱。

患者51岁，女性。主诉头晕腰痠、神疲乏力、纳食不香、大便下血、肛门疼痛。病程4个月。中医病名未明确提及，证型属放疗后热毒灼津，迫血妄行，气阴两伤。舌质红，苔薄黄，脉细数。二诊见自汗乏力、腰痠带下、便时腹痛。三诊见便血已止，口渴唇裂，脉细带数，苔薄，质红。病久气弱阴伤，气滞湿阻，津枯内热。

男，皮疹反复2年，加重4d。皮肤粗糙，躯干、四肢、面部布满淡红色斑丘疹，有抓痕及脱屑。舌红苔白微厚，脉浮。湿热血燥。儿童AD。

女，39岁，经期前烦躁不安，喜悲伤欲哭，头晕目眩，欲呕，口苦咽干，胸胁苦闷，默默不欲饮食，月经干净后症状缓解，头昏无力，恶心，健忘，失眠多梦，郁闷不乐，黄带。热入血室，心神不安，抑郁证。弦细脉，薄黄舌苔。肝郁化火，上扰心神。

患者33岁，女性。主诉银屑病病程5年余，冬重夏轻。皮损遍布全身，色紫伴瘙痒，寐不安，精神差。舌质紫暗，苔白厚，脉沉弦。中医病名银屑病，证型毒邪入络，瘀血内停。病程缠绵反复，病情顽固，气血瘀滞，毒邪内蕴，肌肤失养。

患者年龄42岁，女性。主诉眼干、口干7年，加重1年。眼干发痒，有异物感，视物模糊，眼泪减少，口干无唾液，进食困难，常有口臭及口腔溃疡，左下肢疼痛麻木。口唇干燥少津，两目干涩，舌质红，少苔，脉沉细。中医诊断为气阴两伤、络脉瘀阻之燥毒。病因病机为燥毒内侵，耗气伤阴，气血瘀阻。

19岁女性，颜面粉刺奇痒疼痛，病程2年，伴手足心发热，月经提前、夹血块、经前小腹痛。舌质红、舌底有瘀点，脉细数。辨证属血分热毒，郁而生热。

患者50岁女性，主诉左腿肿胀5年，状似海绵。病史提示宫颈癌术后行腹股沟淋巴清扫，导致淋巴管阻塞。体征见舌苔白，脉细。辨证属脾虚湿盛，瘀阻下肢。

患者主诉双下肢浮肿3年，伴腰痛。现症见双下肢微肿，偶腰酸痛，小便泡沫多，舌质暗红，苔薄，脉沉。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、血瘀湿泛。病程较长，属慢性肾炎，膜性肾病Ⅱ期，高尿酸血症。BP:90/65mmHg。

女，23岁，入睡困难1个月余。主症为入睡困难、多梦、脱发、月经量少、经期腹痛。舌黯，苔白，脉细弦。中医辨证为阴血亏虚，心肾不交。

患者68岁，男性，主诉反复红斑伴瘙痒近10年，近2个月加重。皮肤瘙痒为主，四肢见红斑、糜烂及渗液，既往有红斑狼疮病史。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为皮肤瘙痒症，证型为血热生风、湿热交杂。病机为血热生风、湿热交杂。

患者56岁，女性。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。系统性红斑狼疮。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。面色赤，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑。望诊见面部红斑，舌象暗红，苔黄腻。闻诊有口干苦。问诊见关节肿痛、口干苦、小便黄。切诊脉细滑。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未孕。主症为下腹痛、月经错后量少、经期腹痛加重。病程1年。中医病名为不孕症，证型属脾肾不足，湿热瘀结。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。体征见宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛，双侧附件区增厚压痛。二诊舌苔薄白，脉弦细数。三诊舌苔薄黄，脉弦滑。四诊舌苔薄腻，脉细。

患者26岁，女性，主诉乳糜血尿，病程未明确。中医病名乳糜血尿，证型未明确，病因病机未明确。面色澹黄，舌质澹，苔薄白，脉细弦。

男，68岁，皮肤紫癜，口腔黏膜血肿，血小板减少，口干口臭，口角疱疹，病程2年，现症1周。紫癜病，热毒炽盛，脾肾两虚。舌澹红，苔黄腻，脉弦。

患者年龄31岁，女性。主诉膏淋3个月。症状包括腰痛、尿如米汤伴膏脂、稠粘物、尿时胀热、口澹、不思饮食、肌肉消瘦。脉细弱而数。中医病名膏淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腰痛、尿异常、口澹、食欲差、消瘦。切诊脉细弱而数。