土茯苓

患者23岁，男性。主诉阴茎冠状沟、包皮处有粟粒状芒刺，逐渐增大成团，病程两年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。诊断为气血凝滞型尖锐湿疣，病因属脾湿肝郁，郁久化热，气血凝滞。

34岁男性，双足第一跖趾关节肿痛，足踝疼痛3天。舌红，苔黄腻，脉弦。双足第一跖趾关节肿胀，压痛(+)，局部皮温高。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。

患者女性，49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。证属脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹暗，脉沉细濡。舌暗红，脉沉细滑。舌澹红，脉沉细弱。

患者37岁，男性。主诉尿频、尿后余沥不尽、尿中白浊，伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。病程近2年。中医诊断为湿热挟瘀。舌质淡红、苔黄微腻，脉弦滑。

10岁男性患者，主诉畏寒发热，体温高达40℃，体表淋巴结肿大，左腋窝淋巴结大如鹅蛋，局部红肿硬痛，不欲食，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痰核，辨证为热毒内聚，气血郁滞。

患者女性，30岁。主诉带下量多，赤白相兼，质稀如水，伴少腹、小腹隐痛。病程较长。中医病名湿热带下，证型湿毒下聚，任带受损，瘀滞胞门。舌淡红，苔薄黄，脉细数。带下量多，稀稠不一，臭秽难闻，腰酸，小腹隐痛。宫颈重度糜烂，有赘生物，表面破溃，触之出血。经前腹痛加剧，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

患者35岁，男性，全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮后见筛状出血点。脉象细而数，舌红苔白滑。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

患者28岁，女性。主诉平素易感冒，脾气易怒，头昏脑涨，鼻窍不通，体重偏多，食量大，饭后干呕，情绪不稳。舌红，苔薄黄或黄，脉沉。诊断为五脏失和，气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

患者年龄未提及，主诉未明确，病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌苔白滑，尖红，脉弦滑有力，舌苔白滑，脉滑有力，舌苔薄黄不滑，脉寸关盛，脉左弦滑右滑，舌苔腻，脉左关尚滑大。

患者43岁，女性，主诉间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++，RBC28.8/HP，自觉疲乏，下肢乏力，咽喉不利，平素易外感。舌黯红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，反复外感诱发，病机为血热伤络，气虚夹瘀。

46岁男性，腰酸痛，疲劳乏力，四肢关节酸痛，舌黯红，苔薄黄腻，脉细弦，血肌酐159μmol/L，尿酸557μmol/L，中医诊断肾劳，证属肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，闭阻关节，舌黯红，苔薄黄腻，脉细弦。

女，36岁，鼻部皮脂腺增生，毛囊口扩大，毛细血管扩张，脓疱及结节，精神抑郁，胁痛，咽中梗塞，舌质淡，苔白腻，脉弦滑，酒齄鼻，梅核气，气郁痰凝，痰瘀互结

患者50岁，男性。主诉口干苦、尿频、双胁痛、乏力。病程未明确。中医病名消渴，证型肝气郁滞，肾阴不足。舌象少津，苔象白腻，脉象沉细。病因病机为肝气郁结，肾阴不足，内热耗津。

患者年龄60岁，女性。主诉外阴、阴道瘙痒不适，带下增多，色白质稠，微臭，伴粉红色分泌物。病程2月余。中医诊断湿热带下，阴痒。证型血虚生风，湿毒下聚。舌象淡红，苔薄黄，脉象细。外阴瘙痒，阴道口瘙痒，带下色黄白，量多，少腹、小腹胀痛，放射至阴道口，坐立不安，食辛热食物时瘙痒加重，心烦易躁，面色稍黑，神情烦躁，小腹部轻压痛。

患者34岁，女性。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数，细数。

患者33岁，男性，婚后同居3年未育。双侧附睾肿大，质地较硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞(+++)，卵磷脂小体少许。面部痤疮，面生油腻，睾丸疼痛。舌质黯红，舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈，辨证湿热蕴结精室，血液瘀阻肝脉。

患者32岁，男性。主诉肝病5年，迁延不愈。现症见肝区胀痛，食后脘部胀痛，纳差，泛恶，腹胀，大便溏而欠实，口干或黏。舌质紫，边有齿痕，舌苔中部澹黄腻。脉细弦。诊断为慢性肝炎。辨证为湿热瘀郁，肝脾不调。

患者36岁，男性，反复腰痛3年余，加重伴发热、咽痛2天。主症为腰痛、乏力、咽喉肿痛、恶寒发热头痛、咳嗽气喘、尿少黄赤、双眼睑及双下肢轻度浮肿。舌赤，脉数。中医诊断为慢性肾风（肾虚夹瘀）、急性乳蛾（热毒蕴结）。病机为热毒循经下犯于肾，邪结咽喉，化生瘀毒。咽略红，扁桃体I度肿大，局部有脓点。双肺呼吸音清，双肾区无压痛。