土贝母

12岁男性，过敏性紫癜10余天，双下肢散发紫癜，鼻塞流涕，盗汗，面色萎黄，精神差，睡眠差，舌苔白厚质鲜红，脉缓。病程10余天，舌苔白厚质红，脉缓。

患者男性，28岁，病程8年。主诉头痛，走路不稳，视物不清，言语不清，行走不利，左眼突出，内斜视，左侧面瘫，左耳失聪，纳差。中医病名脑瘤，证型痰热挟瘀上扰。望诊左眼球突出，内斜视，外展受限，左侧浅感觉消退，鼻唇沟变浅，伸舌右偏。舌质暗红，苔黄厚，脉细。查体神志清，精神可，自主体位，言语不清。病机为痰热挟瘀上扰，痰浊阻络，瘀阻脉络，阻闭清窍。

女，39岁，鼻多浊涕，左耳闭塞，咽喉干痛，病程数年。鼻塞、耳闭、咽喉干痛。痰浊未净，阴津亏虚。形瘦，口干，舌红苔少，脉细弦。

患者颈部瘰疬，皮肤发痒，纳食泛恶。脉细弦，舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬，证型湿痰互滞。舌质红，苔黄，脉细弦。病程较长，症状反复。

患者56岁，女性，主诉反复周身关节疼痛5年，右腕背侧囊性肿胀1个月。主要症状为四肢多关节酸痛乏力，右腕、右手掌指、双膝、双踝关节疼痛，夜重晨僵半小时，持物、蹲起、上下楼受限，右腕背侧囊性肿胀，双手小关节背侧多发结节，足底“筋痛”。舌质红，有瘀点，苔薄白，脉细滑。中医诊断为痹证（类风湿关节炎），证属湿热内蕴，痰瘀互结。病机为湿邪痹阻，气血不畅，湿瘀蕴结化热，关节肿胀结节形成。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

男，40岁。颧骨疔毒走黄，疮顶低陷，紫黑无脓，坚硬木痛，头面肿，左眼突出，身热气盛，神昏谵语，口干引饮。舌苔灰黄，脉弦数。平素喜食厚味，蕴结阳明，火毒上攻。病机为火毒上攻，症势严重。复诊见疮漫肿较剧，热度减，神志略清，手足蠕动，泛恶，便不爽。苔黄中灰，脉弦洪数。三诊见疮顶渐高，身热退，便色黑。苔腻渐化，舌红，脉弦数。四诊见得脓不多，肿痛减，热度退，夜寐不安。脉弦数。五诊见脓多，肿退痛止，左眼突出收缩，纳食香，安寐，脉息渐平，舌红稍润。六诊见腐肉化，新肌生，脓水少，肿消痛止。舌红稍润。

患者年龄50岁，女性。主诉左项下肿痛，病程数月。中医病名：痰瘰。证型：余邪留滞与浊热郁结于络。病因病机：浊热郁结。舌红，苔污。脉弦数。肿处坚硬，与骨紧连，不移动，口不能张，大便干。舌有瘀点，色赤。脉沉小。

女性，40岁。左乳房肿物，质硬，活动差，病理确诊左乳腺浸润性导管癌，腋下淋巴结转移。化疗后出现恶心呕吐，纳差食少，疲乏无力。舌尖红，苔薄黄，脉细。辨证为气阴两虚。术后1年半出现右乳多发结节，质韧，无压痛，闭经，小腹胀，舌尖红，苔薄，脉弦。辨证为气滞血瘀实证。

患者年龄53岁，女性。主诉全身多关节肿痛4年，加重半年，伴双手小关节发热感，晨僵1小时，双下肢发麻乏力。中医病名属痹证，证型为肾虚寒痹，标热轻证。病因病机为肾虚导致寒湿痹阻，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿痛、晨僵、发麻乏力，切诊未提及。

患者45岁，女性。右腮起硬块持续4个月，压痛，口内有咸味分泌物溢出。舌薄白苔，边有齿痕，脉细。中医诊断为腮一症，病机属风邪时气，病程拖延致证变。望诊见舌薄白苔，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见压痛、分泌物、咀嚼酸感、舌尖痛、辣感。切诊见脉细。

男，27岁，鼻衄四载，面黄目赤，左眼下肿块逐渐增大，鼻左侧肿块10×8×6厘米，遮挡左眼，影响视力，X线示左筛窦及眼眶下缘骨质破坏，上颌窦模糊。诊断为鼻左侧未分化癌，辨证为毒邪随气上升，面积聚成瘤。舌苔黄，脉弦滑。

患者56岁，男性。主诉进食噎感，吞咽困难月余，近日加剧。形体消瘦，面色萎黄，精神欠佳，每日进食量少，伴吐白色粘痰，胸骨后及背部锥刺样痛，进食时加剧，食入即吐。食道钡剂通过受阻，上段扩张明显，诊断为食道上段癌。瘀血内阻，气机不利。面色萎黄，舌苔黄或白，脉沉细。

患者29岁，女性。左膝关节肿痛伴小关节对称性疼痛2年。主症为双膝关节肿痛，左膝为重，双腕、左肘、双足跖趾关节肿痛，晨僵约1小时，活动后减轻，周身乏力倦怠。舌质红，苔薄黄腻，脉滑细数。中医诊断为痹病，属湿热痹阻。病因为湿热之邪痹阻经络关节，湿阻气机，湿性沉重。

患者35岁，女性。双侧肋间偶有胀痛不舒，经前加重，经来则舒。月经量少，经色深，有血块。左乳乳晕部出现多个肿块，触摸疼痛。粉刺性乳痈。浆细胞性乳腺炎。肝郁气滞，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉滑。

患者55岁，男性。主诉上腹胀痛、呕恶、进食发噎。病程约1年。中医诊断胃癌。证型脾胃虚弱，中焦阻塞，枢机不利。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括上腹胀满疼痛、进食发噎、偶感风寒、发热、咳嗽、咯白痰、胸闷气短。右肩胛处有肿块。

患者男性，58岁。主要症状包括语言不利、口角流涎、口干多饮、右侧颊部水肿、张口困难、伸舌困难、纳呆、乏力、睡眠差。中医辨证为脾肾两虚、气阴两虚、瘀毒内结。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，涉及术后及放疗后状态。

徐某，56岁，主诉小便不通，病程10天。中医诊断癃闭，证型本虚标实。病因病机为肾气先衰，湿热下注，膀胱气化不利。舌苔黄腻，脉沉细。

33岁女性，头晕无力、心慌心悸、眼突出、项肿大，病程自1973年4月起。阴虚阳亢，气结络瘀。面色萎黄，舌质红、边紫、无苔而干，口渴不多饮，脉弦细数。巩膜青黯，脉络充血，手颤，爪甲乌紫，恐怖感，烦躁失眠，月经不规则。

患者43岁，女性，主诉月经量多、出血持续时间长，病程6年。主要症状包括腹痛腰酸、面浮肢肿、便溏溲频。舌苔白腻质紫黯，有瘀点，脉弦。中医诊断为子宫肌瘤，证型属脾肾两虚，肝气郁结，冲任不固。病机为脾肾亏虚，肝气郁结，导致冲任不固，血行瘀滞。