土贝母

女，35岁，心悸心慌，五心烦热，性情急躁，睡不安寐，消瘦，病程半年，近二月复发。瘿瘤，手颤，眼球突出。舌薄黄，脉弦数。肾水不足，不能滋养肝木，肝阳上亢。

患者男性，34岁。主诉双髋部疼痛僵硬反复发作25年。病程25年。中医诊断大偻，属肝肾不足、痰瘀痹阻。舌红，苔薄黄，脉沉弦。面色无华，舌象红，苔薄黄，脉象沉弦。症状包括双髋部疼痛僵硬、左膝时有疼痛、活动后加重、阴雨天加重、盗汗、畏风寒、眠较差、大便略稀。

患者34岁，女性。舌稍红薄白苔，脉沉细滑。气阴不足，邪毒内蕴。病程长，甲状腺癌术后，双肺转移。中医病名甲状腺癌，证型气阴不足，邪毒内蕴。舌象舌稍红薄白苔，脉象脉沉细滑。

患者年龄62岁，男性。右腿疼痛，行动受限，夜间咳嗽，有白黏痰，活动后心慌气喘，畏寒纳差，夜休差。面色萎黄，语声低怯，舌质澹红，苔薄白，中间有裂纹，脉沉弦。病理示右肺小细胞未分化癌，X线示右股骨结构破坏。中医诊断肺阴亏虚兼热毒互结，后诊断为肺肾阴虚，再诊断为正气亏虚，气血不足，气虚血瘀，痰瘀互阻，发为噎膈。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

14岁女性，耳后肿胀1周，持续发烧，耳后及颈部淋巴结肿大。霍奇金氏淋巴瘤，混合细胞型，EBV相关性。双侧颈部浅表淋巴可及肿大，左侧明显，最大融合约为3cm×3cm，张口疼痛，两肺呼吸音轻。气阴不足，邪浊滞留，气阴受损，伤及脾胃。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。

患者24岁，女性。面部痤疮5年，丘疹、脓疱、囊肿、结节并见，伴有刺痒疼痛。素急躁易怒，恶热，喜饮冷，眠梦多，溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿，前额及面颊严重，有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红，舌体瘦，苔薄黄，脉弦滑。中医病名痤疮，证型热毒炽盛，病因病机为血热壅盛，日久化热成毒，血凝成瘀，热毒消灼津液，炼液成痰，壅滞面部。

患者男性，41岁。左下肢滑膜肉瘤术后2个月余，残端及左上臂出现肿块月余，左肱骨骨折2周。湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。左肱骨病理性骨折，骨质破坏，骨折线清晰，骨痂形成，骨质疏松，骨质破坏吸收好转。肝功能异常，黄疸，胆汁性肝硬化。

曹某，54岁，原发性肝癌介入治疗后1年，消瘦，全身乏力，口干，皮疹，腹胀，关节疼痛，纳呆，腹泻，尿黄。舌质红、苔黄，脉沉。肝郁脾虚，湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄，脉沉。腹胀，腹泻，尿黄，脾大，腹水，门静脉癌栓。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

女，34岁，颈部肿痛3月，烦急，眠差，周身乏力，纳食增加，大便尚调。澹暗舌，白黄润苔，细弦滑脉。瘿病，气血瘀阻。甲状腺弥漫性病变，双颈根部多发低回声结节，T3、T4增高，TSH降低。澹红舌，薄白润苔，弦细滑脉。澹暗红舌，薄白苔，弦细脉。情志因素，气机壅滞，津液失常，凝结成痰，痰气郁结。

男，46岁，反复右侧足第一跖趾关节红肿疼痛2年，加重2天。关节红肿热痛，昼轻夜重，局部灼热，行走困难，发热，口渴喜饮，心烦不安，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为痛风，病因为嗜酒蕴生湿热，痹阻经络关节。

患者29岁，女性。右侧乳房肿痛半个月，加重5天，伴有恶寒发热、口渴欲饮。右侧乳房肿大、胀痛、触痛(+++)，皮肤红赤，质地硬韧，体温38.7℃。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒炽盛，痰瘀互结。

患者51岁，男性，进行性吞咽困难20余天，食管癌术后复发，胃、腹腔、腹膜后转移。恶心、轻微呕吐、胃脘不适、胸膈痞闷、食欲不振、头晕乏力、面色无华、口干、进食梗阻感，情志舒畅或嗳气后缓解，大便稍干结。舌质淡偏红少津，舌苔黄腻，脉细濡。中医辨证为脾肾两虚，气阴双亏，痰气交结。

女，31岁。月经量明显增多，经期延长4月余，色黯红，夹大量血块，腹痛，经前乳胀。子宫前壁低回声结节，中医诊断症瘕，辨证气滞血瘀证。面色正常，舌象未提，妇科检查见阴道中量黄色脓性分泌物，宫体增大如孕50天大小，质中。脉象未提。

李某某，男，68岁，胸痛、咳嗽、咯血反复发作4年，此次加重1月。肺癌术后，正气伤损，毒热壅肺，阴液亏耗。胸痛、咳嗽、痰少不易咯出，痰中带血，血色暗红，右颈部肿块红肿疼痛，纳食欠佳，舌淡红苔薄黄，脉细数。后期复因嗜食辛辣、吸烟诱发症状加重，口干欲饮，舌红苔薄黄少津，脉细弦。病程中多次复发，舌质尖红，苔薄黄少津，脉细数。

患者乏力，大便干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医病名恶核，证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁，痰瘀互结。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。

患者年龄28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，发病时间1983年11月左右。鼻塞、鼻部疼痛、鼻孔流黄水、右侧鼻腔有肿块、右耳听力减退、右侧面部感觉迟钝。初诊舌质暗红，舌苔黄腻，脉细弦数。中医病名未明确提及，证型为肺脾灼津，虚热毒蕴。病程较长，病程中出现鼻前庭未分化癌及颌下淋巴结转移。

张某，36岁，男性。主诉头昏头痛1年，间断加剧，痛如锤击、针刺、欲裂，伴恶心呕吐、左手麻、小便黄、大便干、视物模糊、突然昏仆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为头痛，病机为风火痰郁，痰郁化火，风火上扰，痰浊内壅，清空失养。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

患者年龄26岁，主诉乳房肿痛，病程半月。中医病名外吹症，证型未明确提及。病因病机为乳汁停滞不散，热气吹入乳内。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示乳房肿痛、乳汁外溢、日晡微寒微热，切诊未提及。