地榆+血瘀+腹痛+气滞血瘀

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，冷汗自出，四肢逆冷，恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，脸㾦㿔凹凸不平，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属月经不调，证型为肾虚肝郁、气滞血瘀。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气滞，瘀血阻脉，气血失调，虚实夹杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊。问诊见经期异常、情绪烦躁、腰骶疼痛。切诊见脉沉弦而细。

患者男性，57岁。腹泻伴下腹隐痛，脓血便，每日3~6次。慢性病容，唇甲灰白，舌暗红、苔黄腻，脉濡涩。湿毒滞肠，积聚锁肛，病久体虚。直肠癌属锁肛痔范畴。病因病机为正气先虚，邪气踞之，气滞血瘀，聚痰凝湿酿毒。

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。

女，75岁，下腹疼痛，便血2个月，乏力，纳差，偶腹痛，间有便血，口干，眠可，小便调，舌质红绛有裂纹，苔薄黄，脉弦细，肠积，脾气亏虚，瘀毒内结，舌质红绛，无苔，脉细，舌质红绛，无苔，脉弦细，舌质红绛，无苔，脉弦，舌质红，苔少，脉弦，舌质红，苔少，脉弦细

患者女性，42岁。月经紊乱8个月，月经周期紊乱，经期延长，经量少色淡，伴心烦急躁易怒、失眠、背部及双下肢怕凉酸困。舌质淡稍红，舌体稍胖大，舌苔薄黄。脉弦而稍数，寸脉沉。病机为脾虚肝郁之经乱。

患者26岁，男性，脓血便反复3年，伴腹痛腹泻，加重1月。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦。肠腑湿热，气滞血瘀，病机为湿热内蕴，气血运行不畅。腹软，左侧腹部轻度压痛，肠鸣音不亢进。

61岁女性，腹胀如鼓，身黄，面目黄，大量腹水，大便干结带血，小便短赤，乏力神疲，右胁下包块质硬，舌淡苔白，脉濡数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热内结，后转为脾肾两虚，水湿内停。病程较长，伴有肝硬化、肝癌、黄疸、腹水及消化道出血。

男性，48岁，便血，排便困难，腹痛，病程4个月。放射性肠炎，热毒内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。便血为鲜血，排便困难，腹痛。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。

患者67岁，男性。主诉中下腹部胀痛，大便不规则，里急后重，大便色黑。中医辨证为脾气亏虚，瘀热内结。望诊见舌淡红，苔薄白或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、大便异常、乏力。切诊见脉细或弦细。

患者女性，31岁。声音嘶哑1年余，加重2周。咽干，似有痰堵，大便溏软，怕冷，月经后错，量少色黑，经前腰腹痛、乳胀，大便干，易作肛裂、痔疮。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名喉痹，证型肝郁不舒，冲任失调。病机肝郁不舒，气血亏虚，血瘀留滞，冲任失调，清窍失养。

患者30岁女性，主诉脓血便每日10余次，腹痛，体力不支，病程1年。中医诊断湿热蕴结，气滞血瘀。望诊颜面轻度浮肿，舌胖质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及紧张劳累诱因。切诊脉弦。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

女，40岁，月经10日余不净1月，经量少，腰痛，胸胁胀闷，烦躁，形体消瘦，语声偏低，纳眠差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断癥瘕，证型气滞血瘀。外阴已婚式，阴道畅，分泌物淡红血性，宫颈见小息肉组织，子宫后位，小，无压痛，双附件无压痛。

女，60岁，溃疡性结肠炎病史3年，反复脓血便，腹痛，大便每日10余次，畏寒。舌澹红，苔薄黄，脉弦。结肠镜见左半结肠糜烂、溃疡，肠腔僵硬、狭窄。辨证为脾虚湿热内蕴，气滞血瘀。

女，57岁，腹痛4年，伴脓血便，里急后重。慢性非特异性溃疡性结肠炎。脾虚夹湿、淤滞肠络之久痢。舌暗赤，苔白滑兼腻，脉濡滑。舌质澹暗，舌苔黄腻，舌下络脉澹紫粗长，脉沉弦。脘腹胀闷，食后痞满，喜暖怕凉。病程长，病情反复，久病入络，气滞血瘀。

患者月经2个月余未潮，双乳胀痛，腰背不适，腿疼，头昏痛，腹胀，大便干结，白带量中，色黄，有异味，阴痒。舌红，苔黄，脉72次/分。中医诊断为肝郁气滞，后转为气滞血瘀，兼见肾虚。病机为肝郁气滞，气不宣达，血为气滞，运行不畅，阻滞冲任。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。