声音嘶哑

6岁女性患者，午后潮热旬余，体温38-38.5℃，咳嗽痰少，痰粘不爽，面唇樱红，咽喉干燥，声音嘶哑，手足心热，大便干燥，小便短黄，舌红苔少，脉细数。肺门淋巴结核，中医诊断为痨虫蚀肺，肺阴受伤，虚火内炽。查体见两侧锁骨下干湿性啰音。

患者42岁，男性。主诉经前半月出现耳周掣痛，延及颈项肩背腋下，经前一周乳房及少腹两侧作痛，伴两额头痛、咽干、口苦、声音嘶哑，经后症状消失，病程四年余。舌质红、边有瘀斑，苔薄，脉细涩。中医病名为经前头痛，证型为肝气积郁化火、脉络瘀阻。

女，1岁，发烧7日，疹出未透，频咳气急，声音嘶哑，饮水即呛，昏沉嗜睡，虚弱无力，大便溏薄，小溲短赤，体温不升，神志昏沉，呼吸急促，面色灰暗，四肢厥逆，重度紫绀，皮疹稀疏暗淡，两肺布满罗音，心音钝弱，肝肋下3厘米，舌质光赤有芒刺，两脉沉细而弱，麻疹，支气管肺炎，喉炎，金黄色葡萄球菌败血症，营养不良Ⅲ度，营养不良性贫血，正气不足，疹出未透，毒热内陷，阴津大耗，正虚邪实。

女，29岁，右侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移术后，精神疲倦，声音嘶哑，咽干咽痒，咳嗽无痰，鼻塞畏风，巅顶头痛，眠差便结，舌质黯红少津，苔薄白，脉细弱。辨证为气阴两虚，复感风寒。

患者女性，57岁。主诉肌肉酸痛1年，发烧不退5个月。慢性衰竭貌，精神萎靡，体倦懒言，语声低微，声音嘶哑，自汗盗汗，心慌胸闷，呼吸微弱，口唇紫黯，咳嗽夜间尤重，上肢抬举困难，下肢软弱不能站立，虚烦不眠，纳呆厌食，形体消瘦。舌质黯红，苔薄微黄腻，脉沉弦微滑。中医诊断为痹证，属邪毒郁闭，邪气尚甚而正气已衰。

患者年龄51岁，女性。主诉嗓音嘶哑半年，咽干咳嗽，手足心热，心烦，睡眠可。中医辨证为肝经症积，喉痹。脉象细数，舌红，根微黄。

6岁患儿，主诉夜间随祖父戽水捕鱼后感冒风寒，咳嗽痰黏。脉象右伏，左弦细。证型为风寒束表、水饮内停。面色苍白，舌苔白腻，声音嘶哑，涎壅痰鸣，气急鼻煽，肩息胸高，烦躁不安，大小便不利。

女，36岁，头痛发热咳嗽，咽喉干痛，声音嘶哑，大便干结，病程4天。风寒束表，郁久化热，肺气失宣。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，舌红苔黄，脉浮数。

患者43岁，男性。反复颈前区疼痛伴发热3月余。甲状腺II度肿大，压痛(+)，质偏韧，舌淡暗，苔黄腻，脉滑。诊断为亚急性甲状腺炎，辨证为湿热瘀阻。WBC升高，hsCRP升高，ESR增快，甲状腺B超提示实质回声不均匀，片状低回声区。

患者年龄76岁，主诉咳嗽咳痰30余年，加重2个月余。咳嗽晨起加重，咳痰色白质粘量多，伴鼻塞、口干、咽干咽痒、声音嘶哑、乏力、畏寒、心慌胸闷。舌红苔黄腻、中有剥苔，舌下脉络青紫，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。

女，44岁，左眼上睑下垂，左侧瞳孔缩小，左面部无汗，病程2个月。中医诊断痿病，证属脾胃虚弱、脉络瘀阻，病位在左侧颈部经络，涉及脾胃。舌暗澹，苔薄白，脉细涩。面色正常，舌象异常，脉象细涩。眼部检查示左眼上睑轻度下垂，双侧瞳孔不等大，左面部无汗，眼球活动正常。

患者年龄60岁，男性。主诉声音嘶哑，咳嗽2天。现病史提示因旅途劳顿兼感风寒，出现声音嘶哑、咽痒咳嗽、鼻流清涕、发热（38.2℃）、微恶寒。舌质澹红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为感冒，辨证为风热犯肺。病因病机为外感风寒，内有郁热。

男，29岁，声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍、走路不稳、枕部疼痛、双上肢麻木，病程1年。颅底凹陷症，舌肌萎缩，四肢肌力减退，双侧病理征阳性，小脑性共济失调，脉象未提及。

患者女性，30岁。声带息肉术后音哑半年。声音嘶哑，咽干不适，讲话憋气，平素易乏力，腰痛，白带量多，小腹拘急。舌澹，脉细弦。证型为肺胃蕴热，金（肺）破不鸣。

患者年龄28岁，女性。主要症状为哮喘，恶食咸食，病程自10岁起，一年前加重，两月前因情绪刺激病情加剧，出现短气、喉中干鸣、咳吐稠痰兼泡沫状、不能侧卧、心悸气短、食欲欠佳、面黄赤。舌苔白腻，脉弦数。中医诊断为哮证，证型属肺虚气逆，病因病机为肺阴虚损，木火刑金。

患者40岁，男性。主诉为全身不适、疼痛、阴部瘙痒、小便不适。病程较长，自1999年4月起病，持续至2002年5月。中医病名为梅毒（轻型）。病因病机为湿热毒邪蕴结，外袭肌肤。望诊见舌质红微紫，苔白腻微黄。闻诊未明确描述。问诊见身酸痛、疲乏、蒸热、烦躁。切诊脉象沉洪。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为喉痛、悬雍下垂、声音嘶哑。病程未明确。中医病名为喉癣，证型为肾亏液燥，阴少上承。病因病机为肾亏肺务，阴少上承，液难荣溉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括喉痛、悬雍下垂、声音嘶哑。切诊脉象为濡弦涩。

患者男性，38岁。主诉心悸胸闷气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。舌质紫暗，苔薄腻，脉沉细结代。心痹（心气血阴阳皆虚），风心，二尖瓣狭窄及闭锁不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。病因病机为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络。

女，35岁，头昏痛，咽喉痛，咳嗽，声音嘶哑，口干喜饮水，鼻出气灼热，脉浮数，舌红苔薄白黄，证属风寒郁久化热，中医病名未明确，辨证属上感。

患者男性，63岁。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛，病程2个月。中医病名为肺癌，证型为肺中痰热瘀滞，脉络损伤。望诊面色红润光泽，舌质红苔白干。闻诊无特殊描述。问诊示咳嗽有力，咯血鲜红，胸痛连及左肩。切诊脉象六部滑数而有躁急之象。