外感+头痛+肝风内动

患者脉左关稍弦，右寸关滑而近数；左关沉弦，右关沉滑；左关弦而近数，右寸关滑数；左关弦数，右寸关滑数；左关弦而近数，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关稍弦，右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。

患者56岁女性，持续高热5天，意识障碍伴头痛呕吐3天。高热无汗，神志不清，烦躁谵妄，头痛呕吐，两上肢拘挛抽搐，颈部强硬，舌质红绛而干，舌苔黄腻，脉滑数。外感暑邪，邪热内传营分，暑挟湿，湿热相合，热甚动风，伤阴筋失所养。神志恍惚，循衣摸床，牙关紧闭，四肢肌张力强，尿少黄赤，脉濡小。脑脊液蛋白(+)，白细胞增多，分类单核细胞100%。血常规白细胞减少，血沉加快。西医诊断流行性乙型脑炎，中医诊断暑温，辨证暑温挟湿。

56岁女性，持续高热5天，意识障碍伴头痛呕吐3天。高热无汗，神昏躁动，言无伦次，舌质红绛而干，两上肢拘挛抽搐，颈部强硬，尿少黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。暑温挟湿之证，外感暑邪，邪热内传，热甚动风，暑挟湿，湿热相合。急性病容，神志不清，牙关紧闭，颈部抵抗，四肢肌张力较强。

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

范某，男，48岁。主诉两耳失聪，耳内有刮风声响，病程两月。中医病名耳聋，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，阴衰不能养阳，火郁于上，闭塞肾之精气。舌苔薄白，脉弦缓有力。神志正常，表情焦急，问话方式因耳聋以手示意。心肺正常，无其他异常。

刘某，女，25岁，失眠四月余，夜寐4小时左右，多梦，头胀痛，耳鸣，记忆力减退，心慌心烦，紧张胆怯，易躁，脘腹胀满，面色少华晦暗，面生痘疮，口干，纳差，大便质偏稀，月经延迟。舌质微红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断不寐病，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻证。

女，34岁，右侧头部阵发性剧烈疼痛2年，加重2个月。头痛伴恶心、视物昏花、心烦易怒。舌质红，苔薄白，脉细弦。肝阳偏亢，瘀滞脉络。右侧太阳、率谷、头维压痛明显。

患者男性，53岁。主诉经常头痛、头晕，血压时高时低。现病史提示头痛身楚，头胀手麻，说话嘴笨，身热，口眼㖞斜，右半身活动困难。体温38.9℃，血压190/120mmHg。诊断为中风，属肝风内动，外感激发。舌象未提及，脉象未提及。

患者60岁，女性，性急易怒，心绪不宁，眩晕耳鸣，眼干头胀，夜寐梦多，口干口苦，心悸纳差，便干，舌红苔少，脉细数，血压150/90mmHg，病程较长，有高血压病史，眩晕耳鸣持续，舌红苔少，脉细数，外感暑热后症状加重，舌红苔薄黄略腻，脉数，症状缓解后仍耳鸣目干，脉细。

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞4年。中医病名鼻渊，证型外邪袭肺犯鼻。病因病机外邪袭肺伤及鼻腔黏膜。望诊鼻黏膜肿胀红褐色。问诊鼻塞日渐严重，分泌物增多，晨间或气候骤寒时喷嚏发作，嗅觉减退。切诊脉象未提及。

患者68岁，女性，左侧头痛10个月，加重2个月，伴左面部抽动、头晕、睡眠差、疲乏、痰涎多。中医诊断偏头痛（风痰上扰）。病因病机为肝肾不足，肝风扰动，外感风邪，肝旺犯脾，脾虚生痰，痰浊上扰清窍。舌质澹边略紫，苔薄白，脉细弦。二诊舌质澹略紫，苔薄白，脉细弦。三诊舌质澹紫，苔薄白根黄，脉细。

7岁女性患者，主诉为春季突发目呆神昏跌倒，口中有痰涎，手足拘急，发作四至五次，发后头痛、智力迟钝、胃纳呆。舌苔薄腻，脉弦滑。近期鼻塞流涕，咽红咳嗽不爽。病程较长，反复发作。中医病名为痫证，证型属痰火扰动、肝风内动，病因病机为痰浊内蕴，肝火上扰。望诊见舌苔薄腻，闻诊未见特殊，问诊见头痛、智力迟钝、胃纳差，切诊脉弦滑。

患者壮热神昏抽搐，体温41℃，神志昏迷，颈项强直，四肢抽搐，两目上吊，鼻唇干枯，小便短少，大便未解。舌质干红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为暑温，病因为暑热邪气内陷，伤及气阴，引动肝风，致神昏抽搐。

患者年龄4岁，主要症状为高热3天，抽搐2次。中医病名属暑热证，证型为暑热内郁，卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪，郁于卫表，引动肝风。望诊见急性病容，面色苍白，口唇澹红。舌澹红，苔白腻，脉数，两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低，克氏征(+)，巴氏征(+)。

10岁男童，项痛、鼻塞1年余。痉病，太阳伏邪。项痛，发紧僵硬，鼻塞无涕，偶打喷嚏，纳眠可，二便调。舌红，苔黄染。脉象未提。面色未提，声音未提，气味未提，病史有感冒史，颈部活动度可，心肺腹未及异常。

患者男性，38岁。右侧及枕部头痛，入睡难，易醒，心烦。病程3天。中医病名头痛，证型肝阳上亢。病因病机外感风热，内有肝郁。舌暗红，苔薄黄腻，脉沉弦细。复诊时仍项强，前额痛，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。

患者腰酸痛，恶心欲吐，头痛，头晕。舌红苔薄，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属肝风内动，瘀血阻络。辨证分析为肝肾阴虚，风阳上扰，血行不畅。高血压病史10年，冠心病心肌缺血10年。舌红苔少，脉弦细。舌澹红少苔，脉弦。舌红苔薄，左关脉弦，右寸脉浮。脉弦。

患者53岁，男性。主诉头痛、头晕，血压时高时低。病史提示头痛身楚、头胀、手麻、言语不清、右侧半身活动困难。体征示体温38.9℃，血压190/120mmHg，脉洪数，舌红苔黄腻。诊断为中风，证属肝风内动，外感激发。

刘某，女性，60岁，反复头痛38年，月经前发作，绝经后每隔1~2个月发作。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛，痛处固定，口苦，胸前区痛，睡眠差，鼻出血，恶寒。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。辨证为风寒化热证。头痛发作与经期相关，痛有定处，刺痛，伴鼻出血，脉细，舌澹红，苔薄白。病程久，属虚实夹杂，外风侵袭诱发内风，肝风内动，上扰清空。

女，68岁，左侧头痛10个月，加重2个月，伴左面部抽动、头晕、睡眠差、疲乏、痰多。舌质澹边略紫，苔薄白，脉细弦。中医病名：头痛，证型：风痰上扰。病因病机：肝肾不足，肝风上扰，痰湿阻滞。望诊：舌质澹边略紫，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头痛、面部抽动、头晕、睡眠差、疲乏、痰多。切诊：脉细弦。