多梦

患者年龄64岁，男性。主诉心前区疼痛阵发8年，伴心悸怔忡、胸闷、乏力气短、寐差多梦。舌暗红，舌下青紫，苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，痰湿瘀滞，痹阻心络。既往史有高血压病、脑萎缩。二诊时见脘腹胀满，嗳气吞酸，纳少，尿黄，双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄7岁，主诉夜睡惊叫，病程3年。主要症状包括形神不振、面色不华、头晕乏力、纳谷不香、便下偏干。舌澹苔净，脉二脉细软。中医诊断为心肾不足。病因病机为惊恐伤神，心肾不足，元神失养。四诊信息包括舌澹苔净、二脉细软。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证（出血、瘀血）。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。

15岁女性，面部痤疮，乏力口干，心悸多汗，多梦易醒，大便干结，舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确，证型为气阴两虚兼夹热毒。病程未明确。

患者年龄57岁，女性。便溏10月余，伴头晕2个月。大便不成形，便后心慌，每日8~10点出现头晕、恶心、乏力，15点后症状减轻，睡眠差，多梦，醒后头身昏沉，劳累后加重，胸闷昼重夜轻。脉弦硬，舌质暗红，苔白腐厚。形体消瘦，胃下垂征阳性，胃部和两少腹叩击痛。诊断为腹泻、胃下垂、胆囊炎、心肌缺血。

男，37岁。食欲不佳，饭后上腹部饱胀、沉坠感，伴有烧心、吞酸、嗳气，腹中荡水音，劳累、天凉时加重。面色黯黄，体型消瘦，舌质澹红、苔白略厚，脉细弱。脾肾阳虚，中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾，胃下垂，十二指肠球部溃疡。

患者57岁女性，主诉反复夜间反酸1年余，伴胃脘部胀痛、呛咳、烧灼感、口干、寐差、多梦易醒。慢性萎缩性胃炎病史。中医诊断吐酸（脾虚气滞夹热）。面色萎黄，舌淡红、苔薄黄，脉弦。纳尚可，小便黄，大便调。病程较长，病机为脾虚气滞，肝气犯胃，胃气上逆。

女，26岁。月经量多，色红有血块，经期少腹疼痛，阴道出血淋沥不净十八天，头晕，心跳气短，失眠多梦，饮食不多，大便秘结。舌苔白，舌尖红，脉细弦滑。阴虚血热，欲作流产。舌质红，苔薄白，脉细弦滑。

29岁女性，经行两月淋漓不断，少腹膨胀不舒，心慌自汗，夜卧不安多梦，纳谷不甘。苔白质红，下眼黑陷，脉象虚弱。中医病名为崩漏，证型属心脾失调，病因思虑过度，劳伤心脾，病机为脾失统摄，血海不固，血不归经，妄行外溢。

女，54岁，失眠5年，虚烦难寐，多梦易醒，醒后不能再寐，面色萎黄，倦怠乏力，神疲懒言，心悸健忘，不思饮食，腰膝瘦软。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为失眠，证属心脾两虚，心肾不交。病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，气血亏虚，心肾不交，神失所养。

女，45岁，月经不调，量多衍期，头晕巅顶空痛，颈顶紧皱，动则加剧，耳鸣眼花，心悸失眠，记忆力减退，神疲乏力，气短懒言。气虚血亏，清窍失养。面色萎黄，舌苔白略干，脉细弱。

男，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月。神志清楚，面色黯黄，四肢肌肉消瘦，呈不全软瘫。舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

女，45岁，眩晕9个月，头重如裹，头顶似有物压，天旋地转，阴雨天加重，头痛目眩，目涩羞明，心悸失眠，胸闷短气，善太息，神疲倦怠，下肢沉重，口干不欲饮，纳谷一般，大便时干时溏，小便短黄，月经前烦躁易怒，两乳胀痛，经色紫黯，带下量多色黄质稠有秽味，腰酸少腹坠胀，舌质淡、苔白滑，脉弦细数，诊断为眩晕，证属脾虚湿盛，带脉失约，冲任失调，湿从热化。

男，53岁，不寐反复发作3年，病轻时每晚能睡5小时，病重时每晚仅能睡2小时。主症为不寐、多梦、心烦、急躁，兼症有手足不温、口淡不渴、咽中有痰、咳痰不利。舌质淡，苔厚腻，脉沉弱。中医诊断为心阳虚。病因病机为阳虚夹痰。

患者年龄23岁，女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛，病程六七年，日眠两三个小时，多梦，全头痛，精神不振，心烦。舌质浅红，苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛，证型为心神不宁、肝郁气滞，病因病机为惊恐伤神，气机郁滞。脉象未提及。

男，76岁，无痛肉眼血尿，全身倦怠乏力，气短懒言，语声低微，面色苍白，颜面轻度浮肿，重度贫血，纳食不香，大便干结，少腹坠胀，小便不畅，尿色紫绛，夜尿3~4次，睡眠欠佳，头晕嗜睡，多梦易醒。脾虚血瘀，气虚血瘀，脾虚失运，血瘀阻络。面色苍白，舌脉同前。全身乏力，腰痛，舌淡脉弱。气血两亏，肾气虚弱。

男，61岁，头部沉重胀痛，前额、太阳穴及后枕部为甚，性情急躁易怒，头晕耳鸣，胸闷，眼花，恶心，失眠多梦健忘，双手麻木，腰膝酸困乏力，面红，烦躁，3天未行大便，舌红无苔，脉弦有力，血压180/120mmHg，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀血内阻。

患者女性，43岁。主症为头汗1年，遇情志不遂或劳累加重，伴头昏沉、急躁易怒、热气上冲、畏寒肢冷、腰酸、食少便溏、眠差多梦。舌质澹红略暗有瘀斑，舌苔薄白，脉小滑。证属命门火衰，虚阳上越。

患者28岁，男性，主诉早泄半年，伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史，前列腺液检查示白细胞2~4个，卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示睡眠差、多梦、尿频，切诊示脉沉细。

患者年龄45岁，男性。主诉心悸气短3年，劳力则加剧，多梦易悸，腰膝无力。面色无华，舌红少苔，脉结代。中医病名心悸，证型心阳不振，阴血亏虚。病因病机心阴不足，心阳不振。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊心悸气短，劳力加剧，多梦易悸，腰膝无力。切诊脉结代。