多梦

患者32岁，男性，病程3年余。主诉失眠3年，夜寐不宁，多梦纷扰，头胀。舌质嫩微胖，苔薄腻，脉细。中医诊断为不寐，证属脾失健运，损及心肾，神不守舍。舌质嫩红，苔薄腻，脉细。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证（出血、瘀血）。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。

15岁女性，面部痤疮，乏力口干，心悸多汗，多梦易醒，大便干结，舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确，证型为气阴两虚兼夹热毒。病程未明确。

患者31岁，女性，主诉经行腹痛10余年，2009年8月行左卵巢巧克力囊肿切除术，术后闭经。刻诊面色萎黄，神疲乏力，腰酸背痛，肢痹，眩晕，失眠多梦，大便三日一行，口干略苦，舌澹苔薄，脉弦细。诊断为继发性闭经，辨证为虚重于瘀，虚中夹寒。四诊信息包括面色萎黄、舌澹苔薄、脉弦细，神疲乏力，腰酸背痛，肢痹，眩晕，失眠多梦，大便异常。

患者女性，48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕，证属气滞血瘀，痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗，瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，失眠多梦，周身乏力，后颈背部疼痛，心悸不安，时有叹息，大便溏结不调。切诊见脉沉细数。

患者57岁女性，主诉反复夜间反酸1年余，伴胃脘部胀痛、呛咳、烧灼感、口干、寐差、多梦易醒。慢性萎缩性胃炎病史。中医诊断吐酸（脾虚气滞夹热）。面色萎黄，舌淡红、苔薄黄，脉弦。纳尚可，小便黄，大便调。病程较长，病机为脾虚气滞，肝气犯胃，胃气上逆。

患者49岁，男性，主诉萎缩性胃炎病程3年，气短乏力，食少呃逆，夜间多发，烦热懊恼，渴喜凉饮，小便短黄，心悸，夜寐梦多，失眠加重，脉细数。中医诊断为心胃阴虚，证属心阴虚、胃阴虚。望诊未提，闻诊未提，问诊见气短乏力、呃逆、烦热、渴喜凉饮、小便短黄、心悸、失眠、梦多，切诊脉细数。

38岁女性，月经周期提前7~10天，连续3个周期，带经4~5日，量中等，色暗红，血块较多，黄白带下，黏稠，无异味，腰部酸痛，两胁肋胀满，手足发麻，心胸憋闷，心慌，睡眠不实，多梦，大便不成形，唇暗，舌偏瘦，舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断月经先期，证属气阴不足，肝肾亏虚，经络不通。舌质暗，舌尖红，苔薄腻，脉弦细。舌嫩红，脉弦细。

女，45岁，月经不调，量多衍期，头晕巅顶空痛，颈顶紧皱，动则加剧，耳鸣眼花，心悸失眠，记忆力减退，神疲乏力，气短懒言。气虚血亏，清窍失养。面色萎黄，舌苔白略干，脉细弱。

76岁男性，主诉胃脘不适、胸中烦满、不欲饮食、食后饱胀。既往有反流性食管炎、慢性浅表性胃炎病史。舌苔厚腻，脉弦滑。证属痰湿内阻，气机痞结。平素口干多梦，神疲乏力，大便偏稀。

患者主诉小便不畅、尿痛、尿有余沥3年，急迫时更甚。一般情况纳可，多梦，大便偏干。舌红，苔白。脉细弦。证属下焦有热，气机不畅。舌红，苔白。脉沉。脉沉数。

47岁男性，口渴多饮，阳痿2年余。身倦嗜睡，食欲不振，形体肥胖渐消瘦，烦躁多怒，失眠多梦，大便稀溏。舌体胖大，舌质澹红，舌苔白厚而腻，脉沉细无力。消渴，证属脾之气阳同损，肺之气阴两虚，肾之阴阳两亏。面色萎黄，舌体胖大，舌质澹红，舌苔白厚而腻，脉沉细无力。

患者41岁，男性。主诉蛋白尿9年，近日乏力、腰酸加重。现症腰痛、乏力、头晕、汗出、夜寐多梦、尿中泡沫多。舌澹暗，苔白。脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病因病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。实验室报告示尿蛋白(3+)，BUN升高，Cr轻度升高。

患者女性，40岁。主诉入睡难、多梦半年余，术后便溏日1~3次，心烦，久站腿软、乏力，头晕，月经3月未行，纳食不香，小便频数、量少。舌淡暗，苔白，脉沉涩、尺脉弱。证属脾肾亏虚，血不荣脑，冲任失调，阴阳失和。舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。舌淡红，苔薄白，脉沉。舌淡红，苔白，脉细。

患者17岁，女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病（热重寒轻型）。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗，呈苍青色，精神萎靡，语声低微，舌质舌尖深红，苔黄。闻诊口渴不多饮，小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷，脉弦数。

男，53岁，不寐反复发作3年，病轻时每晚能睡5小时，病重时每晚仅能睡2小时。主症为不寐、多梦、心烦、急躁，兼症有手足不温、口淡不渴、咽中有痰、咳痰不利。舌质淡，苔厚腻，脉沉弱。中医诊断为心阳虚。病因病机为阳虚夹痰。

女，46岁。交接出血9月，血色鲜红，质稠。头昏耳鸣，失眠多梦，腰膝痠软，五心烦热，咽干喉燥。舌质红，苔少。脉细数。肾阴亏损，相火亢旺。

患者年龄23岁，女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛，病程六七年，日眠两三个小时，多梦，全头痛，精神不振，心烦。舌质浅红，苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛，证型为心神不宁、肝郁气滞，病因病机为惊恐伤神，气机郁滞。脉象未提及。

患儿8岁，男性，主诉遗尿4年，伴多梦、易惊。面色青暗，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力。证属肾虚不固。病因病机为肾气不足，摄纳不固，恐伤肾，小儿肾常不足，复因惊恐所致。

患者28岁，男性，主诉早泄半年，伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史，前列腺液检查示白细胞2~4个，卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示睡眠差、多梦、尿频，切诊示脉沉细。