多梦

62岁男性，头胀头痛，心烦面赤，口干口苦，睡眠多梦，胸闷心慌，大便干结。舌赤苔黄，脉弦数有力。中医诊断为阴虚阳亢之证，病因为操劳伤肾，肾水不足，肝木失养，肝阳上亢。舌红苔薄黄，脉弦细。

患者32岁，男性，病程3年余。主诉失眠3年，夜寐不宁，多梦纷扰，头胀。舌质嫩微胖，苔薄腻，脉细。中医诊断为不寐，证属脾失健运，损及心肾，神不守舍。舌质嫩红，苔薄腻，脉细。

患者62岁，女性。主诉心悸、胸闷、气短6年，复发加重7天。现病史示舌淡红，苔白腻有裂纹，脉弦滑。中医诊断为心痹，证型为阳虚水停，湿瘀互阻。望诊见舌淡红，苔白腻有裂纹。闻诊未提及。问诊示心悸、胸闷、气短、多梦、疲乏。切诊示脉弦滑。

患者女性，42岁。反复心悸14年，加重1个月。持续房颤，心室率74次/分。心悸伴乏力、气短、睡眠差、多梦易醒、胸闷、口干、脘腹胀、大便欠畅。舌红暗碎裂，脉涩。心阴血虚，心脉涩滞。心悸，心律绝对不齐，血压正常，心界不大，双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。

患者51岁，女性。主诉烘热汗出，心悸多梦，焦虑抑郁，记忆力减退，易怒。病程半年。中医病名为绝经前后诸症，证型为肝气郁结。舌红苔白，脉弦细。主要症状包括烘热汗出、心烦失眠、急躁易怒、头痛头晕、胁肋胀痛、口干唇燥、大便秘结。病史包括1年前绝经，西医诊断为更年期综合征。

52岁男性，精神恍惚，多疑善虑，睡眠多梦，心悸烦乱，面色无华，头晕乏力，肌肤不仁，纳呆腹胀。心脾两虚。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。精神恍惚，多疑善虑，睡眠多梦，心悸烦乱，头晕乏力，肌肤不仁，纳呆腹胀。脉细弱

患者36岁，女性。主诉月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。病程5年余。月经经期尚调，经量中等，行经腹痛，经血夹有血块，色黑。苔白边有瘀点，脉细弦。辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。

刘某，35岁，男性。主诉失眠2个月余。精神不振，易烦躁，纳食乏味，食后脘腹胀满，口干不欲饮水。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断不寐。证型胆胃不和，痰热内扰。病因病机为痰热内扰，胆胃不和。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、多梦、易惊醒、纳食乏味、腹胀、口干。切诊脉弦滑。

患者36岁，男性。主诉为失眠、多梦、心烦3个月，纳食少，噩梦纷纭。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证属痰热内扰，五脏失调。舌下脉络青紫，血压126/96mmHg。病程3个月。

患者年龄54岁，女性。主诉间歇性胃脘胀满2个月。现病史示胃脘胀满间断性出现，食腥荤后加重，嗳气频频，嗳气始舒，偶觉右胁疼痛，口苦，纳呆，多梦，二便调。舌红苔白厚，脉弦。中医诊断为肝气怫郁，气滞中焦，胃失和降。证型属肝气郁结，病因病机为肝气怫郁，气滞中焦。

患者年龄58岁，女性。主诉为胆囊切除术后腹泻反复不愈两年，近月腹泻日2~3次，泻下稀便，急迫，右上腹及背后疼痛明显。伴随口苦口干，纳食一般，厌油腻。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为泄泻，证型为肝脾不调，湿热内蕴。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

患者男性，35岁。主诉避孕3年未育。平素乏力，略腰酸，纳眠可，二便调。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断不育症。证属肾虚精亏。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者53岁，女性，主诉尿频不畅、尿后余沥不适、小腹拘急下坠，病程75天。中医病名为尿道综合征，证型为肾阴不足，水热互结。望诊见舌质暗红，苔白而干。闻诊未提及。问诊见口渴欲饮、心烦急躁、失眠多梦。切诊见脉弦细涩略数。

患者女性，36岁。双下肢反复浮肿伴泡沫尿7年余。精神欠佳，双下肢及眼睑中度浮肿，晨起肿甚，神疲乏力，头昏沉，晨起鼻中少量脓涕，口干，夜尿3-4次，大便稍干，多梦。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弦滑，左尺动数。中医诊断肾水病，辨证脾肾气虚，寒伏少阴化热。

患者48岁，男性。烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心悸，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭。舌苔薄白，脉数，重按无力。心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，肾阴亏耗。气阴两亏，精血不足，三消俱备，五脏皆损。

42岁，男性，长期伏案写作，病程12年。尿白浊，尿后余沥，阴囊潮湿，睾丸及会阴部疼痛，腰困腿沉，四肢畏寒，精神倦怠，气短乏力，性欲减退，失眠多梦，心烦急躁。舌澹有瘀斑，苔白厚腻，脉沉无力。中医诊断为淋证，证属寒凝湿困，瘀阻肝脉。病位在膀胱、脾、肝。病因病机为阳虚寒湿，瘀湿合邪，阻于三焦水道。

患者年龄49岁，女性。主诉头痛、头晕反复发作2年，加重半个月。病程2年，两侧太阳穴胀痛，伴烦躁易怒，月经紊乱，血压偏高。刻诊头两侧胀痛，胀痛欲裂，晕眩欲倒，面红目赤，阵热汗出，烦躁不安，眠少多梦，口苦便干，舌红少津，苔黄干，脉弦数。中医诊断肝火内盛，风阳上扰。

患者年龄23岁，女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛，病程六七年，日眠两三个小时，多梦，全头痛，精神不振，心烦。舌质浅红，苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛，证型为心神不宁、肝郁气滞，病因病机为惊恐伤神，气机郁滞。脉象未提及。

女，52岁，高血压病史10余年，现见头晕头痛，心悸烦急，腿软肢肿，面部麻感，口干饮不多，尿频量少，左半身无力。气虚痰阻型高血压，舌淡红、苔薄白，脉弦细滑。脑血流图示左脑血管紧张度增高，弹性减弱。