多梦

患者女性，44岁。主诉高血压3年，时常头痛头晕，血压反复不稳。症状包括头晕头痛、面红、耳赤、口苦、咽干、烦躁易怒、失眠多梦、小便黄赤、大便燥结。舌质红，苔黄腻。脉弦滑数有力。辨证为肝火上亢，病机为肝气郁结化火，上攻于头，致气血失调。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

李某，男，45岁，蛋白尿3年，头晕，精神不佳，烦躁多梦，口苦咽干而不欲饮水，腰膝乏力，舌体偏瘦小，舌质红，舌苔少，脉弦细，肾阴虚，气阴两虚，肝肾阴虚，阴虚脉症，舌淡红，舌苔薄白，脉细。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

患者年龄25岁，男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适，病程一周。中医病名风热犯肺，证型风热犯肺，伤及阳络。病因病机风热犯肺，郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数，后转弦细、弦虚。

患者30岁，男性。主诉尿中带血反复发作5年余，近1个月加重，伴小便色黄赤、灼热感，心烦多梦。舌暗红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断尿血，病机为膀胱湿热，灼伤血络。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后2年未避孕未育。病程2年。中医病名不育症，证型肾阳虚损，脾失健运。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、多梦、晨勃欠佳、体型肥胖。舌淡，苔薄白，脉沉缓。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

56岁男，反复头晕伴失眠1月余。头晕头胀，失眠易醒，醒后不易入睡，口苦咽干。舌红，苔薄黄腻，脉细。血压150/95mmHg。中医诊断眩晕，证属肝郁气滞，痰火扰心。病机为肝郁气滞化火，肝火伤阴，风阳上扰清窍，痰火扰乱心神。

患者38岁，女性。主诉周身密布出血点2天。病史提示系统性红斑狼疮，血小板严重降低。舌红，苔少色黄，脉弦滑数。血常规示血小板1×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮，血分热毒炽盛。舌暗红，多细裂纹，苔薄黄而干，脉细。舌红体暗，有裂纹，少苔，脉细弦滑。舌暗尖红，稍有点刺，苔薄白。血小板67×10⁹/L。舌红苔白，脉细缓。

患者48岁女性，主诉尿路感染后失眠，夜寐不安，多梦易醒，白天精神不振，颈项板牵，咽痛，口干，畏寒，腰酸背痛，腿软乏力，足跟酸痛，尿频难控，月经紊乱。舌苔薄黄，舌质黯红，脉细。中医诊断不寐，淋证，病因肝亢肾虚。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者48岁，男性。主诉头痛10余年。主要症状为巅顶持续性钝痛、时胀痛、跳痛，伴睡眠差、多梦易醒、心烦易怒、口干苦。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝火上炎。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

患者年龄73岁，女性。主诉左眼突发性视力下降10天。中医诊断视瞻昏淼、暴盲。证型肝阳上亢、脉络瘀阻。舌红，脉弦。伴随症状头晕耳鸣，面红潮热，失眠多梦。血压180/90mmHg。眼底视神经乳头充血水肿，视网膜静脉迂曲怒张，火焰状出血及黄白色渗出。

女，24岁，腰痛，小便不利，眼睑浮肿，病程半年余。慢性肾炎，肾阴亏损，湿热下侵。舌红少苔，脉细数。小腹坠胀，口渴，心烦，失眠多梦。

患者65岁，女性，主诉夜不能寐反复年余。主要症状包括夜寐不安、多梦、口干、晨起乏力、腰酸、足跟痛、耳鸣。舌澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证型属心肾不交，病机为脾肾亏虚，心血欠旺，肾水不济，心火独亢。

患者男性，成年。右侧上、下肢发抖惕动，偏瘫，头昏神烦，夜寐多梦，口尚能言。脉濡弦。中医诊断为脑动脉硬化，中风、中经络。辨证为气虚血瘀，心神失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及症状及脉象。