多梦

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

张某，女，43岁。胃脘胀痛、呃逆、胃纳差、失眠多梦、头晕怕冷。病程10余年。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱，胃失和降，肝气失疏。舌红苔薄白，脉细。

患者38岁，男性，主诉前阴窍口血液逸出，病程2月。血精自逸，脾肾阳虚，血不化精，统摄无权，精关不固。面色白，形体羸瘦，畏寒，精神萎靡，腰膝酸软，步态沉重，心中烦闷，心悸，少气懒言，嗜睡，口淡，纳谷呆滞，唇舌澹白，舌苔薄白而润，前阴萎缩，龟头清冷，血液黏腻，大便稀溏，小便频数清长，脉沉细而迟，应指无力，两尺沉伏不显。

15岁男性患者，主诉尿床3个月，伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿，证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，膀胱气化失常；脾气虚弱，脾阳不振，运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。

患者年龄44岁，男性。主诉食欲不振，乏力20天。现症见心悸气短，疲乏无力，动则汗出，纳少食呆，脘腹胀满，不思饮食，口唇澹白，面色萎黄，眠差多梦，大便溏。中医诊断为气阴两虚，脾胃不和。辨证病机为气阴两虚，脾胃不和。望诊见口唇澹白，面色萎黄。闻诊未提及。问诊见食欲不振，疲乏无力，心悸气短，眠差多梦。切诊见脉沉细。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

陈某，男，29岁。肌肤散在性瘀点、瘀斑3个月，伴鼻衄、神疲乏力、头昏、纳差、脘胀、腰部痠痛。面色黄不华，舌质澹红，苔少，脉细数。肌衄（原发性血小板减少性紫癜），脾肾两虚证。瘀点、瘀斑，血小板减少，面黄不华，舌澹红，苔少，脉细数。邓某，女，32岁。四肢紫斑满布，牙龈渗血，伴眩晕心悸、夜寐多梦。气血两虚，三焦火游。紫斑，牙龈渗血，舌红，脉细。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者年龄28岁，男性。主诉反复胃脘胀闷5年，加重半年。胃脘胀闷，肠鸣矢气，矢气后舒，口苦不干，寐欠佳，不易入睡，寐欠易醒，小便色黄，大便日解。舌质澹红边有齿印，苔稍厚微黄，脉弦滑。中医病名胃痞，证型肝胃不和，病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运。望诊舌质澹红边有齿印，苔稍厚微黄。闻诊无特殊。问诊胃脘胀闷、口苦、寐欠佳、小便黄。切诊脉弦滑。

女性，35岁，失眠20年，入睡困难，夜寐多梦，精神不振，面色偏黄，口干，大便偏干，月经量少。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。

患者男性，23岁。腰部外伤后出现小便不利、小腹疼痛、腰痛、小便带血、大便不通、腹胀潮热、食差纳少。左腰部微肿、压痛，舌苔黄厚，脉洪大。腹部膨隆、拒按，肠鸣音存在。小便常规红细胞(+++)。左肾挫伤。腰部功能活动障碍。失眠多梦，身软乏力，舌苔薄白，脉细弱无力。

18岁男性，主诉多梦遗精一年余，伴头昏困倦、腰酸腿软、注意力不集中、夜间眠差易醒、小便色黄。舌尖红，薄白苔，沉细数脉。中医诊断为心肾不交，阴虚火旺，后转为心火刑肝，肝血不足，肾阴已亏，心血不足，心脾血亏。舌尖红，脉细。

患者年龄36岁。主诉为性欲淡薄，同房时阴道干涩疼痛，影响夫妻感情。体征包括面色无华，口干口苦，心烦多梦，目眩，胸闷胁胀，月经量少不畅兼有瘀块。脉象稍滑数，舌苔薄黄。中医病名为肝郁气滞证。病因病机为肝气郁结，气机不畅。

63岁女性，腰痛伴寐差、梦多，病程1个月。腰背不适、翻身费力、身倦乏力、夜梦多、咽干、盗汗。舌淡苔白，脉细弦。证属肝肾不足，虚火扰心。

女，50岁，手颤抖，手指麻木，眩晕、耳鸣，两目干涩，视物不清，心烦易怒，口干咽燥，潮热伴汗出，心悸，胸闷，夜寐多梦。病程3个月，情绪抑郁时加重。舌红、苔白，脉弦细。肝血不足，肝阴亏虚。

患者男性，47岁。主诉左耳耳鸣如蝉响，持续月余，伴听力下降。现病史见头晕目眩、心烦胸闷、潮热、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦而数。中医病名为耳鸣，证型为肾阴亏虚、肝胆火盛。病因病机为肾阴不足，肝火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头晕、心烦、潮热、失眠，切诊见脉弦而数。