女,45岁,心胸痹痛,重侧彻背,胸闷气短,心慌多汗,惊惕不安,心烦易怒,多梦眠差,舌质红,苔白腻,舌根部厚腻,脉结代,心阳不振,心气不足,血脉不畅,心神失常,冠心病,植物神经功能紊乱
冠心病心阳不振心气不足血脉不畅
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郑某,36岁,右侧甲状腺肿大1个月,胸闷,多汗,头晕,饮食欠佳,四肢乏力。舌质偏红,苔浊微黄,脉滑。中医诊断瘿瘤,证型肝郁气滞,痰热互结,气阴不足。病机为肝气郁结,气郁生痰,痰气交结,搏结于颈部。
瘿瘤肝气郁结痰热互结气阴不足
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患者年龄38岁,女性。主诉心悸,善惊易恐5年,加重10天。病程5年,劳累及情绪紧张时症状发作或加剧。中医病名心悸,证型心胆气虚。病因病机为心不藏神,胆虚痰热扰心。舌澹红苔白,脉细弦数。症状包括心悸、胸闷、胆怯、易惊恐、坐卧不安、失眠。
心悸胆怯惊恐失眠
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产后旬余,发热,形寒壮热,午后尤甚,烦躁不安,头晕口苦,喜渴饮,胸闷腹胀,泛漾欲吐,恶露减少色紫黑,大便七日未下,小便短赤,舌苔黄厚,脉数实。寒邪化热,内结胃腑,少阳枢机不利,津液不能载血下行。
胸闷腹胀产后大便难寒邪化热少阳不和
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女,58岁。夜间多汗半月余,伴心慌、胸闷、咳嗽、咯黄黏痰、急躁易怒、心烦、咽干、口干、睡眠差。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为气血亏虚,肝郁化火,痰湿内蕴证。
更年期综合征肝气郁结肾精亏虚心火亢盛
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患者怀孕九月,产后恶露甚少,寒热往来无汗,腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲,独语郑声,寒热,多汗,胃呆,多痰,呕吐,腹痛,便溏不爽。脉虚数,舌澹红而润,苔灰。病情复杂,有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润,苔黄白腻,脉数。三诊痰多,口澹而黏,恶露稍行即停,脉缓大,舌澹红润,苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏,潮热未尽,谵语,口澹,脉滑,舌质红,苔薄黄。五诊神识清朗,潮热未尽,口气秽臭,咳痰胶黏,头汗,脉缓大,舌红润,苔薄黄。六诊潮热未尽,咳痰胶黏,胃呆不纳,脉软缓,舌红润,苔薄黄。七诊痰转薄,头汗止,潮热未退,时欲泛呕,脉软缓,舌质红,苔薄黄。八诊湿化热退,寐安,胃苏,肝胃未和,微有胸闷,脉软缓,舌质澹红,苔薄。中医病名未明确提及,证型为产后邪陷腹痛,溏泻,湿邪下陷,虚实互格,少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏,寒热类疟;产后邪陷腹痛,溏泻。
胸闷产后恶露少湿邪下陷寒熱类疟
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患者年龄55岁,女性。主诉胸闷痛、心慌4年余。中医诊断胸痹,证属阳虚寒凝。面色黯淡,精神不振,言语低微,脉沉紧,舌红,舌中少苔。病程4年余。
心绞痛阳虚寒凝胸痹脉沉紧
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女,47岁,情绪低落1个月,加重1周,睡眠差,易醒,每日睡眠3~4小时,多汗,胸脘满闷,嗳气频作,胁肋胀痛,恶心,纳差,大便不调。舌体胖大,质暗,苔黄腻,脉弦。中医诊断郁病,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结。
胸闷抑郁状态肝气郁结痰热
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
胸闷多汗脾肾两虚淤毒型
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患者36岁,男性。体检发现左侧甲状腺结节1周。甲状腺结节2.0cm×2.5cm,类圆形,边界清,质地中等,实质回声欠均匀,TI-RADS3类。无疼痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、多食、易饥、多汗、双手震颤、情绪异常、多饮、体重减轻。神志清楚,颈部皮肤黏膜无黄染瘀斑,左侧可触及类圆形肿块,质地柔软,表面光滑,边界清楚,无触痛,可随吞咽移动。肝郁气滞,痰瘀互结证。舌淡红苔薄白,脉和缓有力,后转细。瘿瘤。
瘿tumor肝郁气滞痰瘀互结舌淡苔薄白
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患者年龄45岁,男性。主诉心慌、胸闷三年余。中医病名怔忡,证型心肾阳衰,寒凝络阻。病因病机为阴胜阳亏、心气不足。舌质淡稍青,苔白润。脉迟而弱。症状包括心慌、胸闷、头晕多汗、口唇稍绀、气短乏力、脘痞不适、恶冷喜热、手足不温、小便清长。
心悸怔忡心肾阳衰寒凝络阻
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
心悸胸闷乳腺癌脾肾亏虚气阴不足
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患者男性,40岁。主诉心悸3年,加重伴乏力2月。舌质红、干燥,脉数、不齐、有停顿。心率106次/分,血压140/90mmHg。中医诊断心激荡、心热残留。病因清浊生华不良,血体素溷浊,入心主脉,心赫依血运行受阻。
胸闷多汗心房颤动心热残留
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周某,50岁,发热咳嗽,吐脓痰,病程1周,慢性咳嗽史,咳吐腥臭脓性痰,体温39℃,自汗,口干舌燥,右胸隐痛,苔薄黄,脉滑数,痰热壅肺,蕴而成痈,舌象薄黄,脉象滑数
胸闷支气管扩张痰热壅肺肺痈
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女性,31岁,近半年来烦躁易怒,大便成形,易出汗,心悸,胸闷,手抖,颈部肿大,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进。舌质红,苔黄燥,脉弦滑且数。中医病名属甲亢,证型属少气火有余,铄液成痰,阻于少阳阳明经络。病因病机为火盛伤阴,痰火内蕴。
甲亢肝火上炎阴虚内热痰凝气滞
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女,32岁,过敏性鼻炎病史,剖腹产后发生哮喘,迁延经年不愈。夜间发作,胸闷气塞,气逆作喘,喉中哮鸣,不得安枕,吸气尤难,烦热多汗,口干,痰稠色黄味咸。舌淡黄腻中灰,舌质暗红,脉沉细滑。证型为肾元下虚,痰热蕴肺,肺气上逆,升降失司。
过敏性鼻炎哮喘痰热蕴肺肺气上逆
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患者女性,43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌,病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病,证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂,舌质澹,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。
多汗颈僵头晕头痛
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张某,47岁,男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余,春夏复发,饮酒后加重。伴小便黄,大便溏垢,下午困顿,两腿沉重。舌质红稍黯,苔厚腻,脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦,损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦,湿重于热,气机不畅。
湿热蕴结下焦皮肤瘙痒舌苔厚腻脉濡数
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患者女性,32岁。主诉哮喘反复发作10个月,夜间发作,胸闷气塞,气逆作喘,不得安枕,吸气困难,伴有烦热多汗,痰少质稠色黄味咸。体征见神疲乏力,面色无华,呼吸气促,两肺哮鸣音及湿性啰音,舌质黯红,苔淡黄中灰,脉沉细滑数。中医诊断属肾元亏虚,痰热蕴肺。
哮喘肾元亏虚痰热蕴肺
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16岁女性,月经稀发2年,停闭7个月,伴腹泻、倦怠乏力、气短胸闷、小腹坠痛。舌澹白,苔薄白,脉缓弱,形体肥胖。中医诊断为闭经,证型为脾气不足,气血双亏,病位在脾,病因病机为脾气虚弱,血海不充。
经行多汗闭经脾气不足气血双亏
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