女,7岁,纳差4个月,脘腹胀满,时腹痛,大便稀溏,夹不消化食物,脾气急躁,易怒,多汗,睡不安,时磨牙。厌食症,证属脾虚肝旺。舌红苔薄白,脉细弱。面色改善,舌淡红苔薄白,脉和缓。脾气平缓,睡眠尚可,大便成形。
厌食症脾虚肝旺肝气郁结脾胃不和
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患者年龄43岁,女性。主要症状为面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,高热,烦躁不安,胸闷气短,心悸多汗,关节肌肉疼痛,自主运动障碍。病程近3个月,近2周病情加重。中医病名未明确提及,证型为毒热蕴结,气血瘀滞。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。面容急性热病容,皮损为水肿性紫红色斑,甲周火焰状暗红斑。
皮肤红斑肌肉无力毒热蕴结气血瘀滞
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患者腹泻2年余,每日2~3次,伴黏液、腹痛、肠鸣、口臭、肛门下坠感、失眠、多梦、多汗、嗳气。上腹正中条索状物,中脘、天枢、归来压痛。脉弦,舌质红,苔薄白腐;后诊见舌质暗红,苔白腐或薄白。诊断为腹泻。病程较长,症状复杂,涉及脾胃功能失调,舌脉提示湿热与气阴不足可能。
腹泻肝胃不和气阴亏虚脾胃虚寒
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张某,女,25岁,主要症状为口腔出血、皮肤粘膜紫斑,病程未明确。中医病名特发性血小板减少性紫癜,证型心脾两虚,肝肾不足,气血亏耗。舌质黯紫,苔黄薄腻,脉细滑。自觉症状包括疲劳乏力、下肢酸软、经潮后期、血量偏多。
心脾两虚肝肾不足气血亏耗络热血瘀
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26岁男性 恶寒、发烧、咳嗽五天,咳血丝痰三天 低热,发冷、发烧、多汗,右下胸部疼痛,咳痰带血丝 素日阴虚,久而蕴热,熏蒸肺络,致成肺痈 肺脓疡 外感风热 痰热壅肺 舌红少苔 脉数
肺痈阴虚蕴热肺络
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患者女性,49岁。全身关节疼痛反复发作3年,肢体筋肉挛制不舒。周身关节游走疼痛,肩背冷痛,右手小指关节肿胀拘急疼痛,身困乏力,怕冷畏风,动则汗出,天气阴冷则加重。舌紫黯,苔薄腻,脉虚。类风湿因子阳性。证属久痹正虚,卫阳不固,痰瘀痹阻。
类风湿性关节炎久痹正虚卫阳不固痰瘀痹阻
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患者年龄52岁,女性。主诉间断咳嗽6年余,以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红,苔白略黄腻,脉弦略数。中医诊断为咳嗽,证型为痰火内盛,肺失宣降。
干咳痰火内盛肺失宣降咽干
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12岁女性,精神萎靡,面容憔悴,双眼睑下垂,复视,气短憋气,语声低微,咀嚼吞咽困难,颈项酸软,全身近似轻瘫,两手小鱼际肌肉轻度萎缩,舌澹,脉沉细。中医病名属痿证,证型为脾肾虚损,气血双亏,复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损,气血双亏,复感风邪。舌澹,脉沉细。
重症肌无力脾肾虚损气血不足风邪袭络
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患者17岁,男性。两小腿皮疹、紫癜4年,伴腹痛、泛酸,苔淡黄腻质黯,脉濡滑。血热风盛证。面色正常,舌淡黄腻质黯,脉濡滑。腹痛、泛酸、易汗、怕热、手足冷、面有痤疮。脉濡滑。苔黄薄腻质黯红,脉小滑。苔黄中薄腻质黯红,脉细滑。
过敏性紫癜血热风盛瘀滞凝聚迫血妄行
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55岁女性,反复头痛、头晕3周。头痛剧烈,伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛,证型为肝肾阴虚,肝阳上亢。舌象未提,脉象未提。病因病机为肝肾阴虚,肝阳上亢。
头痛肝阳上亢肝肾阴虚肝风内动
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患者年龄18岁,女性。主诉汗出色黄,染衣月余。病史显示自幼多汗,劳作即汗出,近月黄汗明显。烦躁易怒,口中黏苦,食欲不振,神疲短气,小便短黄。舌苔黄腻,脉象濡滑。中医病名汗证,证型湿热郁蒸。病因病机为湿热郁蒸,逼津外泄。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见烦躁、口苦、纳呆、神疲、小便短黄,切诊脉象濡滑。
黄汗证湿热郁蒸气虚自汗
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老妇,形肥肌厚,夏恶寒战栗,喜啖热御绵,多汗,脉沉涩,重取稍大。辨证热甚而血虚。形肥肌厚,茹肥啖甘,痰积不行,阻阳外达,致恶寒战栗。痰变干结,津液不达肌表,血虚则痒甚,脉转沉涩。痰湿化燥,痰转润滑,腹大泻,目无视,口无言。
多汗血虚痰饮热甚
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54岁女性,剧烈头痛伴面部发热,病程长达29年。夜眠不宁,多汗盗汗,鼻塞口渴,腹部觉冷,便秘,小便频,血压124/80mmHg。舌苔薄,暗紫色而干,脉沉而弱。身体高大,易感冒,小腹不仁,下腹正中有剖腹产手术刀痕。
多汗盗汗剧烈头痛颜面部发热夜眠不宁
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患者30岁,女性。心悸、多汗、食欲亢进1年余,伴有发热、手指颤抖、急躁易怒、两眼憋痛、甲状腺肿大、皮肤瘙痒、全身乏力、月经两月未至。舌红,苔薄,脉沉数。中医诊断为甲状腺功能亢进,辨证为肝郁气滞,痰火郁结。
多汗甲亢肝郁气滞痰火郁结
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4岁9个月男童,多汗1年,夜间尤甚,头身汗出如洗,易感,平均每月2次,形体偏瘦,口渴,烦躁易怒,夜寐不宁,纳谷正常,大便偏干,日行1次,舌尖红、舌苔澹黄。诊断为汗症,辨证为营阴不足,心火上炎,迫液外泄。
汗症心火上炎营阴不足心肝火旺
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28岁男性,主诉咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱、多汗少眠、舌赤无苔、咽喉嘶嗌肿痛、上框有喉癣。中医病名未明,证型为肺肾阴虚、痰热壅肺,病因病机为肺失清肃、痰垢素重、外感风寒或风热。望诊见舌赤无苔,闻诊有咽喉嘶嗌肿痛,问诊提及咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱,切诊见脉弱。
喉痹肺热肾阴虚肺气虚
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患者27岁,女性,主诉早产后多汗,动则气喘,汗出涔涔,性交后加重。面色白,舌淡红,苔薄白,脉虚细。中医诊断为产后自汗,证型为肝肾阴虚,虚火上炎,迫津外泄。
产后自汗肝肾阴虚虚火上炎肝胆郁火
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2岁女童,慢性肠炎,腹泻,骨瘦如柴,常发高热,手足清冷,口渴多汗。脾虚脾寒,脾虚为消化机能匮乏,脾寒为内伤生冷,寒邪内伏,损伤消化能力。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细。
慢性肠炎脾虚脾寒脾阳不足寒邪内伏
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患者男性,49岁。周身多关节肿痛2年余,加重1个月。关节肿痛累及双膝、双踝、双肘、双腕、双手多掌指关节,关节发热,晨僵半小时,口干多汗。舌黯红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为痹证(类风湿关节炎),证型为毒热瘀阻。
类风湿关节炎毒热瘀阻关节肿痛舌黯红
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患者74岁,女性,主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风(脑梗死),证型痰热走窜经络。舌偏红,苔微黄,脉滑数。舌黯红,苔糙而干,脉滑数。舌红而干,脉阳滑数,阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。
中风痰热湿热舌红
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