夜交藤

女，48岁，头晕头痛、心烦易怒、大便干结，病程5年余。眩晕高血压病，证属肝火上炎。舌红苔黄，脉弦数。面部潮红、烘热、项强、小便短赤。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠多梦5个月。病程5个月。中医病名不寐。证型未明确提及。病因病机为悲伤过度导致失眠。望诊见舌质暗红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见头昏头沉、精神不振、健忘、口干口苦、胃脘饱胀、纳呆、便溏。切诊见脉沉细。

女，头晕，脘痛，肢麻振颤，步履艰难，晨起面浮，晚卧足肿。肝阳上亢，虚风扰动，风湿注络。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

患者33岁，男性。主诉心悸，阵阵发作，入夜尤甚，病程1个月。中医病名胸痹，证型气阴两虚，风湿痹阻，瘀热阻滞。舌象舌尖略红，苔薄黄，脉滑数。体态体胖，面色红润，唇红。

患者年龄60岁，女性。全身关节疼痛10余年，近2年加重。关节冷痛有变形，遇寒加重，胸闷心慌，气短乏力，口干呕心，纳差，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄，脉沉弱无力。中医诊断为气虚血瘀，风寒湿痹，心肾两亏。

患者70岁，男性。主诉双手指关节肿痛月余，伴晨僵1小时，左手中指关节红肿热痛，活动受限。中医病名风湿性关节炎合并痛风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白中裂，脉细小弦。舌红，苔薄白中裂，脉细涩。舌苔白腻，脉细小数。

25岁男性，左侧颈项有核，病程较长。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷肋痛，咽干梗塞，患处核坚硬，下部已溃，溃面紫黑，有脓性物溢出，咽部两侧焮赤有小瘰。脉细弱，舌苔薄糙。中医诊断为项疬疮，病机属痰瘀互结，气血不畅。

女，59岁，失眠3年余，伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

男，42岁。头晕目眩3年，加重4个月。眩晕呕吐，体倦身疲，胁胀不舒，饮食减少，频繁呕吐，精神不振，睡眠欠佳，面无光泽。脉沉弦而少力，舌澹红。中医诊断眩晕，证型肝郁眩晕。病因病机情志不畅，肝气郁结，气机不畅，肝郁乘脾，胃气逆而不降。

患者男性，40岁。主诉左侧腰腿痛半年。腰椎轻度侧弯，后伸活动受限，直腿抬高60°~70°，伸拇肌力V°，跟、膝反射存在。CT示腰椎4、5偏左髓核突出，腰3、4椎间盘膨出。中医诊断为腰椎间盘突出症，证属血滞瘀阻，经络阻遏。舌偏红，脉沉。复诊示腰痛略缓，左下肢麻木，夜寐差，脉细沉，舌偏红。三诊示下肢麻木好转，脉细沉，舌偏红。四诊示左下肢麻木已愈，舌质红，苔干燥。五诊示腰腿痛麻症状消失，左直腿抬高80°~85°，脉偏细，舌偏干。

患者49岁，男性。形体消瘦，恶呕频频，纳呆腹满，神疲乏力，腹泻便溏，面色苍白无华，语声低怯。舌澹红，苔薄白，脉细数。脾胃气虚，健运失权，水湿内生，气机逆乱。诊断为胃癌术后。

患者37岁，女性。中上腹窒塞疼痛，泛酸，饥饱时均可出现，面浮而萎黄，舌胖苔薄，脉细，每夜低热，整天啬啬恶寒，大便秘结。辨证为脾阳不伸，寒湿内阻，气滞寒凝。望诊见面色萎黄，舌胖苔薄。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。三诊后症状减轻，舌澹胖，苔薄腻稍化。辨证为阳虚卫弱，营卫不相和谐。

朱某，65岁。气喘、活动后加重，咳嗽间作，咳痰不多，舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，脉细滑。肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结。面色浮黄，贫血貌，舌苔薄黄，舌质澹紫，脉细。

患者年龄46岁，女性。主诉心烦、易哭、失眠、多疑。病程未明确。中医病名脏躁，证型阴虚血瘀。病因病机为阴虚火旺，心气阴亏耗，虚火上扰心神。望诊面黄消瘦，舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括心烦、易哭、失眠、多疑、多梦、醒后疲乏。切诊脉弦细。

女，40岁，甲亢病史1年。消瘦、汗多、心悸，甲状腺Ⅱ度肿大。神疲乏力，腰背酸痛，睡眠差。舌澹苔薄白，脉弦细。中医病名：甲状腺功能亢进。证型：阳虚寒凝。病机：久病及肾，阴损及阳。病因病机：肾虚导致免疫功能受损。望诊：舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，腰背酸痛，睡眠差。切诊：脉弦细。

患者21岁，女性。乏力、口渴多饮、呕吐、纳差、心悸、多尿、大便无力、四肢乏软。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝脾肾俱虚偏阴虚。望诊见形体消瘦、面色苍白、舌红苔薄白乏津。闻诊见语声低小。问诊见口渴多饮、日饮水约6000ml、喜冷饮和咸味、小便量多、日尿量约3000ml、腹胀、头晕、心虚胆怯、失眠、大便无力、5~6天一次。切诊见脉细数无力。

患者发热寒战，骨节烦疼，小便短赤，舌苔黄腻，脉象缓滑。湿热交蒸，蕴结于经络，脉道不通利。面色黄腻，舌质红，苔黄腻，脉缓滑。症状包括发热、骨节疼痛、小便短赤、舌苔黄腻、脉缓滑。病程未提及。中医病名湿热痺证，证型湿热交蒸，病因病机湿热蕴结经络。望诊舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括发热寒战、骨节烦疼、小便短赤，切诊脉缓滑。

患者女性，40岁。主诉月经过后头痛10年余，伴两眼眶肿胀疼。病程10年。中医诊断为头痛，证型为气血两虚。现症见月经过后头痛，记忆力减退，周身无力，夜间睡眠易醒，胸闷疲乏，纳食尚可，大便溏薄。面色白，口唇淡而稍暗，舌体稍大，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

患者食欲不振近20年，进冷食、硬食后胃脘疼痛，体重下降，每餐主食1两左右，大便偏干如球状。舌暗胖，边有齿痕，苔薄白，脉细滑左弦。病名诊断为纳呆、胃脘痛，证候诊断为中气不足、健运失职。舌象暗胖、边有齿痕，苔薄白，脉细滑左弦。