夜尿频多

女，72岁，眩晕一周，糖尿病史10年。口干饮频，寤不安寐，夜尿频多，便解艰难。舌尖红，阴虚火炎。右手弦劲搏指，风阳翔动。血少贮蓄，水不涵木，厥阳化风掀扰，头时昏眩。下焦肝肾日损，心相火炽，寤难成寐。素秉风木之质，厥阴下水而上火，在卦属巽。女子少血而多气，经水产育，血海渐次空虚。

女，52岁，腰痛、乏力半年，尿少、水肿、纳差腹胀1月。面色胱白，肢体轻度水肿，脘腹胀闷，不思饮食，口中秽味，大便秘结，腰膝酸软，夜尿频多。脾肾两虚，湿浊瘀血互结。面色胱白，舌象未提，声音未提，气味口中秽味，症状描述包括腰痛、乏力、尿少、水肿、纳差腹胀、大便秘结、腰膝酸软、夜尿频多。脉沉滑。

丁女士 主诉月经色暗夹瘀块，经前腹冷痛，经后缓解，白带多清稀水样有腥味，四肢欠温，遇冷腰痛如折，口淡纳食一般，大便溏，小便清长，夜尿多，梦多难寐。舌淡红苔薄白水滑，脉沉滑细弱。诊断肾阳虚衰，瘀湿易滞下焦之寒湿带下症。病因病机为寒入冲脉，脾肾阳虚，寒湿凝聚，湿浊留滞。

患者妊娠两月余，阴道少量流血，伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体质清瘦，舌尖红、苔薄白，脉细弦小数，两尺弱。诊断为脾肾两虚、冲任不固。二诊见舌淡红，脉虚弦无力，诊断为心脾两虚、肾阴不足。三诊见舌尖红、苔薄白而腻，脉滑数，诊断为脾气得复、肾阴见充、浊气上逆。

患者56岁，男性。头目昏眩，心悸，左肩背疼痛，左侧上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。颈椎病。辨证属阳虚、血虚，水泛所致。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。心下悸，头眩，上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。脉沉迟。

男，65岁，口腔溃疡反复发作2年余，口腔隐隐作痛，局部溃疡3处，不红不肿，疮面颜色较澹，舌质澹体胖大，苔薄白，脉沉细，肢冷畏寒，腰膝酸软，夜尿频，易腹泻，易感冒，证属肾阳虚弱，虚火上炎。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

男，24岁，脱发6月余，伴头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。证属肝肾不足，阴虚火旺，阴血不能上荣头发。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢轻度可凹陷性水肿，四肢乏力、腰膝酸软、月经稀少延后、精神萎靡、面色苍白少华、纳食不佳、夜尿频多、尿中泡沫。舌质红降、苔薄少。脉细沉。中医诊断水肿，脾肾气血两虚，湿毒内蕴。病程两年，有肾病综合征病史，乙肝相关性膜性肾病。病机为湿毒内蕴，脾肾气血两虚。

患者年龄70岁，主诉脑梗40余天，突发呃逆不止3天。中医病名呃逆，证型脾肾阳虚，病因病机为年高体弱，脾肾阳气受损，虚气上逆。舌澹，苔白干，脉滑大重按无力。二诊舌暗，苔薄白干，脉沉滑弱。三诊舌红，苔白干，脉沉弱。按语中提及呃声不断，气不接续，手足不温，面色苍白，小便清长，大便清薄。

患者年龄59岁，女性。主诉咳嗽18年，冬春加剧，伴气急、溺随咳遗、泪涕俱出、呕吐痰涎。体形肥胖，面目臃肿，痰涎稠白，声音低微，口淡不渴，夜尿多，大便软。舌质淡，苔白，脉沉滑。证属阳虚，饮邪上凌于肺。

患者28岁，女性。主诉婚后2年未孕，既往盆腔炎已治愈，宫颈糜烂，子宫肌瘤，左侧输卵管梗塞，右侧输卵管粘连。精神疲倦，面部痤疮，喜温饮，怕冷，腰冷，手足冰凉，经期腰腹痛，月经量少，带下色白量多，易感冒，干咳，眠浅，夜尿1次，大便干结。舌淡、苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症（宫寒不孕），辨证属阳虚寒凝，络脉瘀阻。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

患者71岁，女性。主诉咳嗽10余天。病程半月。咳嗽有痰，时白时黄，阵发性，晨起及活动后明显，咽干夜间尤甚，夜尿多，怕冷，四肢凉，流清涕，打喷嚏，大便每日3～4次，时稀时干，习惯性饮水多。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为咳嗽，证属三焦气化失司，水湿上袭兼表寒未解。

患者36岁，女性。主诉房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，夜尿甚多，病程3年。舌淡胖嫩无苔，脉沉细无力，两尺尤甚。证属命火不足，中气虚弱。病机为肾亏命火不足，肾气素虚，房劳伤肾，阴阳俱亏，腰府空虚，元阳不足，气化失职，夜尿频作。

患者36岁女性，主诉房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，病程3年，夜尿甚多。舌淡胖嫩无苔，脉沉细无力，两尺尤甚。证属命火不足，中气虚弱。病机为肾亏命火不足，肾气素虚，房劳伤肾，气化失守，固摄无权。

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气、夜间憋醒。病程三年余。中医病名心律失常，证型心肾阳虚、阴盛格阳、虚阳上越。病因病机为阴寒凝聚、阳虚生寒、虚阳上越。望诊见舌澹胖嫩，有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷、夜尿频多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。切诊脉极迟而弱，38次/分。

53岁男性，血压波动2周，夜尿频多，睡眠不安。脉细无力，舌澹白苔。中医诊断眩晕，证型为劳逸失调，心神失养。病程3年，高血压病史。

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

女，75岁，腰痛伴膝关节疼痛10年余。腰痛，髋关节、膝关节及腰部疼痛，活动及受风后加重，双手指关节疼痛、冰凉感，耳鸣，耳聋，眠差，夜尿频多。舌暗略胖，舌下瘀点。脉沉而乍数。中医诊断风湿历节病。病机为风湿或寒湿之气流注于筋脉关节，气血不畅。