夜尿频多

患者男性，68岁。夜尿频多，每夜5~6次，尿急，尿线细，排尿困难，尿量减少，会阴及少腹坠胀，腰膝酸痛，头昏乏力，耳鸣，记忆力下降。中医诊断为夜尿频多，肾阳不足，肾气亏虚，湿热瘀阻经脉，气滞血瘀，膀胱气化不利。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

82岁男性，胃痛，喜温喜按，口中黏腻，口干口苦，腹胀纳呆，腰膝酸冷，眠差梦多，夜尿频多，大便干稀不调，双脉沉缓，舌暗薄黄苔，中医诊断胃痛，辨证中焦虚寒，舌暗白苔，双脉沉，舌暗苔稍黄，双脉缓。

患者年龄56岁，女性。主诉系统性红斑狼疮病史，关节酸痛呈游走性，时轻时重，体力不支，睡眠欠佳，畏寒肢冷，夜尿多，大便稀溏。面部可见蝶形红斑，形体干瘦。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断证属脾肾阳虚。

患者有原发性高血压多年，血压180/110mmHg，血肌酐、尿素氮升高，面赤、头昏、腰酸、夜尿频多。舌淡红，苔白，脉弦细。中医诊断为肾虚肝旺，水不涵木。

男，68岁，夜尿6~7次，伴小便滴沥不尽、尿细，病程1年，伴有气虚乏力、纳食少、小腹坠胀、烦躁不安。舌黯红有紫气，苔澹白，脉沉细。前列腺增大，边界欠清，回声欠均。证属脾肾阳虚兼瘀。

刘某，男，46岁，舌苔厚腻不适半年，形体消瘦，面部汗出，手足心热，阴囊湿疹，纳谷不香，小便无力，夜尿频，大便质黏，夜寐欠安，口干口臭，舌质红、苔白腻，脉细，虚火内扰，肾气不足，湿热下注。

患者女性，48岁。腰腿酸痛无力半年，加重1周。头晕耳鸣，五心烦热，四肢逆冷烘热，面颊潮热，脑中耳鸣，语多则甚，精神不振，月经紊乱，夜尿频多，大便不畅。舌红胖嫩，少苔，脉细数。诊断为骨痿，辨证为肝肾阴虚，阴损及阳，脏腑失衡。影像学示腰椎骨密度降低。

患者74岁，女性，反复尿频、尿急10年，加重1周。舌偏红，苔薄白腻，脉细。腰酸乏力，排尿淋漓不尽，尿后小腹抽痛，夜尿频多，耳鸣，口渴，面色无华，纳欠馨，便溏。中医诊断为劳淋，辨证为脾肾亏虚，湿热留恋，膀胱气化失司。

女，46岁，大便次数增多，黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。脾肾阳虚。面色苍白，舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力。

72岁，小便无力，余沥不尽，病程5年，畏寒肢冷，腰酸，小便滴沥不爽，夜尿3~4次，咳痰色白，舌澹，苔薄白，脉弦，证属肺气郁闭并肾阳虚衰。

女，51岁，夜尿频繁，尿频不能自忍，病程2年半，心烦失眠，潮热盗汗，性格急躁。舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，疏泄胜于闭藏。

患者年龄72岁，男性。主诉进行性排尿困难3年。面色无华，发白稀疏，步履不稳，小便频繁，尿流细短，夜尿频多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。中医诊断癃闭。辨证肾虚血瘀，痰浊阻窍证。舌质澹黯，有齿痕，脉缓。前列腺增生症，膀胱结石。前列腺4.5cm×4.5cm×5cm，膀胱内有多个0.3cm强光点，残余尿约80ml。肾图双肾轻度排泄延缓。

女，42岁，月经过少5年，色黯红，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多。舌澹，脉沉迟。证属肾气不足，精血不充。

患者67岁，男性，主诉小便淋沥不畅伴尿频尿急10年，加重半月。病程10年，症状包括小腹胀满、尿急尿频、排尿疼痛、尿量少、夜尿频繁、腰背酸痛、下肢怕冷、足踝肿胀、纳差。舌质澹红，苔腻，脉沉细。中医诊断癃闭，辨证肾阳虚损，病因病机为肾阳不足，命门火衰，膀胱失其开合，水湿停聚，痰浊蕴阻，气血不畅，痰瘀互结，阻塞尿道。

何某，73岁，男性。四肢不自主震颤，舌体及口唇抖动，头摇耳鸣，行走不稳。肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，窍机不利，脉络不和。舌红有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。舌质红有裂纹，脉细滑。面色少华，脉弦细。

女，28岁，反复多饮多尿烦渴10年，夜尿5~7次，视物昏花，腰膝酸软，体瘦便结，颜面潮红。舌暗红少津，苔薄黄腻，脉弦细数。证属肝肾阴虚兼夹湿热。

女，44岁，咽中异物梗阻，吞吐不下，喉气堵，胸闷善太息，性情抑郁，默默寡言，病程3年余。梅核气，肝郁痰凝型。舌苔秽腻，脉滑。面色无华，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。主诉症状以咽部异物感为主，伴情绪抑郁，胸闷，善太息，病程较长，属肝气郁结，痰气互结之证。

陈某某，男，65岁。主诉冠心病合并高心，胸闷心悸，气喘。头昏胀而沉重，耳鸣，目胀，脚软，腰酸痛，夜尿多，失眠，咽喉口舌干渴喜热饮，口澹而腻，纳差，脘腹胀，矢气不畅，大便软烂。舌红有瘀斑而黄腻。脉结代，左弦右细不任按。中医病名冠心病，证型心脾两虚，瘀血阻络。病因病机心脾两虚，瘀血阻络。望诊舌红有瘀斑而黄腻。闻诊未提。问诊胸闷心悸、气喘、头昏胀、耳鸣、目胀、夜尿多、失眠、咽喉口舌干渴、口澹而腻、纳差、脘腹胀、矢气不畅、大便软烂。切诊脉结代，左弦右细不任按。

52岁，男性，主诉腰痛、乏力、尿少、浮肿、纳差腹胀、周身乏力，病程半年。面色皖白，肢体轻度浮肿，脘腹胀闷，口中秽味，大便便秘，腰膝酸软，夜尿频多，脉沉细。中医诊断虚劳，关格，脾肾两虚湿浊瘀血互结型。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有糖尿病10余年，尿蛋白（卄~卅），血红蛋白70g/L，尿素氮28mmol/L，肌酐489μmol/L，CO2CP17mmol/L。

患者61岁，男性，主诉耳鸣耳聋5年，病程自1997年起。耳鸣如蝉鸣，影响工作与睡眠，伴听力下降。舌苔薄白，舌质澹红，脉沉细而略数。夜尿频多，性欲低下，勃起困难。中医诊断为肾阴不足，后辨证为肾气亏虚，瘀血内停。病机涉及肾虚及血瘀。