夜尿频多

患者67岁，女性。左手震颤2年余，伴行走迟缓、神疲乏力、反应迟钝。舌质暗红，苔薄黄，脉细。脑CT示脑萎缩、双侧腔隙性脑梗死，脑TCD示大脑前、中动脉及椎基底动脉供血不足。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻。

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气、夜间憋醒。病程三年余。中医病名心律失常，证型心肾阳虚、阴盛格阳、虚阳上越。病因病机为阴寒凝聚、阳虚生寒、虚阳上越。望诊见舌澹胖嫩，有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷、夜尿频多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。切诊脉极迟而弱，38次/分。

患者48岁，男性。主诉口苦咽干、渴饮善饥、体重下降、头昏寐差、面目火升、触事乃烦、肢倦无力。病程较长。中医诊断为上中消，证型属阴液被耗，虚阳上亢，病根在肝。病因病机为木郁火发，乘其所胜，脾胃失制，胃火偏炽，胃阴消灼，不能散精微上输于肺，火性上炎侮肺灼津。舌红，苔薄黄、根部燥，脉弦紧稍数。现病史见头昏目涩，下午面热如醉，左胸胁不舒，夜间想进食，夜渴甚，全日冷饮量大，胸脘灼热，夜尿频多，大便较干。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

钱某，30岁，女性。腰骶疼痛延及两腿，腰部强直拘痛难以活动，两腿外侧冷而麻痛，畏寒肢冷，体型偏胖，精神萎靡，面色晦黄不泽，鼻塞，嗅觉迟钝，便溏而细，小便不利，夜尿频多。舌质胖大暗澹，苔厚白水滑，脉弦细而虚迟。腹肌松软，脐周围肌肉拘挛，按之痛而彻背。中医诊断为腰椎间盘突出症（少阴病）。

81岁男性，夜尿频多6年，近半年加重，每夜小便4~6次，伴神疲乏力，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉。舌澹，苔白厚，脉沉细无力。中医诊断尿频，证属肾阳虚。病因为肾阳不足，开合失司。

患者年龄30岁，女性。主要症状为腰部强直拘痛，两腿外侧冷而麻痛，畏寒肢冷，体型偏胖，精神萎靡，面色晦黄不泽，鼻塞，嗅觉迟钝，便溏而细，小便不利，夜尿频多。中医诊断为少阴病。舌质胖大暗澹，苔厚白水滑，脉弦细而虚迟。腹肌松软，按之无力，脐周围肌肉拘挛，按之痛而彻背。

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

女，66岁，左侧肢体活动不利，头晕头痛，神志恍惚，言语含煳，二便失禁，腹满下利，小便清长，夜尿频多，畏寒喜暖，手足不温，周身作痛，舌苔滑，脉沉细无力。中医诊断为少阴寒化证。

73岁男性，右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。右手震颤如搓丸，不能持物，行走不稳，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，腰软足麻，小便淋沥，夜尿频多，面色暗红而枯槁。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示两侧供血不平衡。中医诊断为肝肾亏虚为本，风痰瘀阻为标。舌象未提及，脉象未提及。

丁女士 主诉月经色暗夹瘀块，经前腹冷痛，经后缓解，白带多清稀水样有腥味，四肢欠温，遇冷腰痛如折，口淡纳食一般，大便溏，小便清长，夜尿多，梦多难寐。舌淡红苔薄白水滑，脉沉滑细弱。诊断肾阳虚衰，瘀湿易滞下焦之寒湿带下症。病因病机为寒入冲脉，脾肾阳虚，寒湿凝聚，湿浊留滞。

79岁男性，进行性排尿困难、间断性血尿2年，尿频尿急尿痛，夜尿频多，咳嗽咳痰，短气。舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦。淋证，肺肾亏虚，湿热蕴结。尿常规示红细胞、白细胞、细菌计数异常。

患者65岁，男性。夜尿频多、尿急、尿等待、尿分叉、尿线细、晨起尿道口有白色分泌物流出、龟头阴囊湿冷、少腹拘挛疼痛、阳痿、腰膝酸软。舌澹苔白滑，脉沉细数。辨证为癃闭，证型为心肾阳虚。

患者年龄32岁，女性。主诉自然堕胎8次，现孕3个月。病程较长，有反复流产史。面色萎黄，体质纤弱，腰膝酸软，神疲短气，恶心纳差，夜尿频多。舌淡苔白，脉象细滑。中医病名滑胎，证型脾肾亏虚，冲任不固。病因病机为脾肾亏虚，气血不足，冲任不固。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

女性，49岁，腰痠痛反复发作6年，加重15天。腰痠痛，双下肢水肿，夜尿频多，尿色淡黄，尿中有泡沫。舌质黯红，苔黄，脉沉。中医诊断为腰痛，证属脾肾亏虚兼湿浊血瘀。尿常规示隐血(++)，尿蛋白(+++)，镜检红细胞17.6个/HP，24h尿蛋白定量2200mg/24h，尿微量白蛋白103.4μg/L，肾功能正常，肾彩超示双肾囊肿。

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气，夜间常憋醒。病程未明确提及。中医病名为极迟而弱，证型未明确提及。舌象为舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白。脉象为脉极迟且弱。其他症状包括畏寒肢冷、夜尿频而多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。

女，69岁，胸闷、头晕、气短，痰多，心区绞痛，胸背彻痛，头晕疲乏，病程10余年。胸痹，证属痰浊壅盛，胸阳不展，气机不畅，心脉痹阻。舌质红偏暗，苔白薄腻，脉弦迟。夜尿频多，纳可，便正。

患者76岁，女性。口干舌燥，口角生疮溃烂，口腔溃疡反复发作3年余，无味觉，睡眠不佳，夜尿频，皮肤干燥如鱼鳞状。舌质偏澹、少苔、有裂纹，脉沉细。中医诊断为燥证，证型为上热下寒，虚火上浮。病因为气阴津液亏虚，涉及肺、脾、肝、肾。