夜尿频多

男性，65岁，双下肢反复水肿5年，加重1个月。喘憋、气促，不能平卧，夜间憋醒，周身重度水肿，以双下肢为甚，严重口干多饮，全身怕热，腹部胀满发硬，纳眠差，尿少，大便偏干，夜尿5~6次，小便淋漓不尽。面色黑略红，口唇紫绀，体形偏胖，腹部膨隆，舌淡暗，根部苔黄浊，脉沉紧。水肿，气血亏虚、饮热互结、肺胃津伤证。

64岁男性，口干多饮10年，双下肢麻木冷痛2个月。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔薄白，脉细涩。双下肢足背动脉搏动减弱，肤温较低。中医诊断消渴、痹证。消渴属气阴两虚，痹证属瘀血阻络。病程10年，病机为肾精亏虚，阴虚内热，血行涩滞，瘀血内阻，脉络不畅。

患者28岁，女性。反复心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛3年。主诉因兄患乙肝肝硬化病故，检查发现为乙肝病毒携带者。心情抑郁，胸闷，右胁肋及乳房胀痛，随情绪波动而增减，脘腹胀闷，不思饮食，便溏不爽，得叹息或矢气则舒，头重，噩梦纷纭，月经愆期，夜尿频多。舌澹红，苔薄腻，舌下脉络纡曲，脉弦。中医病名属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，湿毒久羁。望诊见舌澹红，苔薄腻，舌下脉络纡曲。闻诊未见明显异常。问诊见情绪抑郁、胸闷、胁肋胀痛、脘腹胀闷、便溏、噩梦、月经愆期、夜尿频多。切诊见脉弦。

患者56岁，男性。主诉口干、多饮、多尿14年，水肿2年，加重1周。现症见口干、多饮、多尿、夜尿频多、双下肢及颜面浮肿、视物模糊。舌胖大，边有齿痕，舌暗红，舌下络脉青紫，苔白，脉沉。中医诊断消渴病肾病，脾肾两虚夹瘀证。

男，39岁，夜尿次频，量多，病程5个月。中医病名：夜尿症。证型：气阴不足，阳虚不布。病因病机：气阴两虚，阳气不布。舌质嫩色澹，苔薄白，脉沉细。四肢发凉，大便溏，日3次。

71岁男性，腰痛反复七年，加剧两月。中医诊断骨痹，证型脾肾阳虚。主症为腰痛、喜暖畏寒、四肢不温、行走乏力。舌质澹、边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。体征示腰椎轻度侧凸，腰肌紧张，多处压痛。骨密度T值-2.8SD，伴有压缩性骨折。病机为脾肾阳虚，气血亏虚，筋骨失养，痰瘀阻络。

患者年龄27岁，男性。主诉为鼻痒、喷嚏、流清涕，病程两年余。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，气不摄津。面色㿠白，畏寒肢冷，大便稀薄，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。

女，56岁，长期便秘，大便六七日一行，头晕目眩，腰背酸软冷痛，遇寒加重，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉缓，辨证属命门火衰，津液不足。

52岁，腰痛乏力，尿少浮肿，纳差腹胀，周身乏力，面色恍白，肢体轻度浮肿，脘腹胀闷，不思饮食，口中秽味，大便秘结，腰膝酸软，夜尿频多，脾肾两虚，湿浊瘀血互结型，脉沉滑

患者年龄30岁，女性。主诉四肢无力，不自主抽动反复发作2年。中医病名痫证，证型阴虚痰热证。主要症状为四肢无力，坐立不稳，行走困难，四肢肌肉频繁抽动，发作时构音障碍，口中吐沫，持筷不稳。伴随症状心烦口苦，夜尿频多。舌质黯，苔白厚，脉细。

55岁男性，夜尿频多，解后不久即有尿意，每晚多次，尿量不多，无尿痛，排尿无困难。神疲面白，憔悴倦怠，气短声低，舌胖有齿印，质淡、苔少，脉沉细弱。中医诊断脾肾两虚，后辨证为肺气虚衰。

患者52岁，女性。功能性子宫出血20年，1977年10月绝经。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间燥热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿酸痛，下肢面部浮肿，颧微赤。舌质红，舌苔少，脉沉细弦微数。证型为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为肝肾阴亏，脾肾气虚，阴虚阳亢，热郁冲任，血脉致枯。

患者年龄59岁，女性。神倦易疲，午后或夜间低热，咳嗽阵作，入夜盗汗，小便频数。右上肺浸润性结核，右肾结核。两颧潮红，五心烦热，干咳痰少，咽喉干燥，倦怠乏力，小便清长，夜尿频多。舌红胖嫩，边有齿印，苔薄白。脉细数。中医病名肺痨，证型气阴两虚。病因病机未明确提及。

男，52岁，尿频，尿急，尿痛1年，病程1年。湿热蕴结，气滞瘀阻。体胖肤白，油光满面，舌质淡红、苔黄腻，脉弦滑。口渴欲饮，食谷乏味，大便粘腻不爽，阴囊潮湿，夜尿频多，尿道灼热感，余沥不尽，小便尿血，小腹胀满刺痛，欲解不利，呈点滴状。

患者男性，70岁。主诉头昏头晕加重，伴头胀痛、手麻。病程20余年，血压波动于140/90mmHg，最高达180/100mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。舌质紫黯、苔黄厚，脉弦结代。体胖，面红，唇紫，纳差，心悸，烦躁，口干多饮，口苦，口气秽臭，腰膝酸软，夜尿频多，尿余沥不尽。血压150/90mmHg，心律不齐，有房性早搏，主动脉瓣杂音，二尖瓣听诊区杂音，第二心音亢进。头颅CT示腔隙性脑梗死。

患者39岁，女性。主诉肉眼血尿，尿中红细胞增多。病程自2002年起，持续约10年。中医诊断为IgA肾病（局灶节段硬化型）。主要症状包括精神不振、头晕、腰背酸痛、纳差、夜尿频、寐欠安。舌淡有齿印，苔薄黄微腻。脉濡数。双下肢轻度水肿。尿常规示蛋白(+++)，红细胞558/μl，白细胞186/μl，24h尿蛋白定量3.7g。

75岁男性 夜尿频多10余年，加剧1个月 夜尿每晚4~5次 排尿不畅 腰膝酸软 畏寒肢冷 尿细 尿中断 舌质暗淡 苔薄白 脉沉细 精癃 肾气不足 肾气不足 影响水液输布 运行导致排尿异常

患者45岁，男性，主诉高血压病史13年，常见头痛、头晕、急躁易怒、夜尿频多、心慌、腰酸，酒后、生气、劳累后加重。舌边红苔微黄，脉弦细数。诊断为原发性高血压病，辨证为肝阳上亢。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。

女，42岁，慢性肾小球肾炎3年余，面色淡黄，眼睑浮肿，纳差乏力，腰痛，夜尿频多，尿蛋白(++), 红细胞(±), 24h尿蛋白定量2.1g/L，血清ALB 34g/L，脾肾气虚挟湿型，舌淡苔白，脉濡细