大便干结

患者年龄28岁，女性。左颈瘰疬病程6年，肿块坚硬，反复破溃。体征见面色苍白，体温37.8℃，左颈部肿块如手心大，四周坚硬焮红，拒按。脉象细滑数，舌质红，苔薄黄腻。中医诊断为痰火瘰疬，证属阴虚内热，虚火上炎，痰火凝结。

陈某，男，63岁。主诉惊恐不安，心惊胆颤，坐卧不宁。病程未明确。中医诊断为阴虚内热、痰火上扰心神。望诊见舌质稍红，苔腻微黄，布苔不匀。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒、目涩、大便干结、夜寐不安、心烦。切诊见脉弦细数。

患者50岁，男性。主要症状为眩晕年余，伴晕厥1次。眩晕时作，头空感，昏倒，面色苍白，冷汗淋漓。现症见眩晕、口渴喜饮、头胀昏、头右侧偏后痛、双目突出、双手麻木、手心汗多、恶热喜凉、胸闷、颈强不舒。舌苔薄，脉弦有力。中医诊断为肝络瘀痹，筋脉失养。病因病机为肝气郁结，气血瘀阻，筋脉失养。望诊见面色苍白，舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见病程年余，有晕厥史，症状复杂。切诊见脉弦有力。

79岁男性，胸部闷痛反复发作12年，加重1个月。心阳虚衰，水气凌心。胸部闷痛，心悸，气憋，乏力，动则加重，不能平卧，纳呆，夜寐差，少尿，大便干结。口唇微绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿，心率100次/分，双肺底湿啰音，舌质暗红，苔白腻，脉沉细。

患者50岁女性，主诉口舌干燥、眼鼻干涩，病程10年。主要症状包括口干不思饮、进食困难、大便干结、神疲乏力。舌澹苔少而干，脉沉细稍缓。辨证为气阴两虚型凉燥。

女，54岁，左眼红肿疼痛，畏光流泪，病程10天。眼睑肿胀，结膜混合充血，角膜溃疡，前房积脓，瞳孔散大，大便3日未解，舌红苔黄，脉弦。证属肝胆实火。

16岁男性患者，主诉低热、心悸、胸闷1周。现症见心悸、胸闷气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳、大便干结、小便赤涩热痛。舌红少苔，脉数而促。中医诊断为阴虚火旺型心悸。病程1周，病史提示2周前曾有上呼吸道感染，后出现心律不齐、室性早搏。心电图示窦性心动过速、低电压、多发性室性早搏、不完全性右束支传导阻滞、心肌劳损。

黄某，女，68岁。反复右胁作痛20余年，大便干结，夜寐欠安，口干而苦。慢性胆囊炎，胆囊内胆固醇结晶沉积，浅表萎缩性胃炎。肝胆气滞，湿热壅阻，肝郁生火，湿热交蒸，胆汁排泄不畅。舌红，苔少，脉细。

患者24岁，女性，产后1周出现大便干结难解，肛门撕裂疼痛出血，病程3日。主诉为大便干结、肛门疼痛出血。辨证为血虚大肠失润。望诊未提。闻诊未提。问诊提示产后气血损伤，大便干结。切诊未提。

女，62岁，反复面肌抽搐7月余。面色萎黄，舌澹、苔稍黄腻，脉细。证属血虚生风。神疲乏力，纳差，四肢麻木感，夜寐欠安，大便干结。

患者女性，46岁。主诉右眼突然失明一天。病程短。中医病名暴盲，证型肝火上犯。病因病机为肝火上犯，气血逆乱。望诊舌红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有头昏、心烦易怒、胸胁胀痛、食欲不佳、大便干结。切诊脉弦。

患者31岁女性，双下肢紫癜反复发作2月余，紫癜密布如粟粒状，色黯红，咽痛咳嗽，面色潮红，烦躁不安，口干渴，汗多乏力，易饥善食，大便干结，尿黄浑浊。中医辨证为风热外侵，湿热瘀毒内蕴，肺肾阴伤。舌象未提及，脉象未提及。

61岁男性，胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，常有噩梦。舌质紫黯，苔薄黄或薄白，脉弦。诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病程久，病初气滞，后转为血瘀，舌质紫黯为瘀血征象，脉弦提示肝气郁结。病机属气滞血瘀，久病入络。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

患者男性，35岁。左侧颈部肿胀、疼痛，伴发热1周。左侧颈部肿胀、疼痛，牵扯至左侧额颞部，痛不能沾衣，发热，体温37.8℃，烦躁，出汗，口苦，纳差，寐不安，大便干结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为瘿痛，证属热毒壅盛、痰气郁结。病程1周。

患者53岁，男性，主诉右胁下胀痛，腹胀，病程一年，加重两月。现症见右胁下胀痛，脘腹痞满，乏力，大便干结。舌质澹青，苔白腻，脉弦滑。诊断为胁痛，证属气滞湿阻。B超提示脂肪肝，血脂异常。

患者年龄56岁，女性。主诉胃脘胀痛8年。症状包括胃脘胀痛、嗳气泛酸、形体消瘦、面部萎黄、口淡无味、食欲不振、夜寐不安、神疲困顿、大便干结。舌淡润，苔薄白微腻，脉细滑。中医诊断胃脘痛，证型脾胃不和。

患者53岁，女性，经行紊乱，量少或多，色暗红夹紫块，经前头晕头痛，心烦不安，寐纳差，经中肢节烦疼，大便干结，小便浓秽。舌质澹，苔薄白，脉虚细迟。中医诊断为经绝前后诸证，证属肾气衰弱，冲任亏虚。病因病机为肾气衰退，阴阳不和，冲任亏虚，气血失调。

80岁男性，反复头痛、头晕12年，伴间歇性四肢畏寒7年。头痛、头晕，心烦易怒，手足心热，盗汗明显，四肢畏寒，腰膝酸软乏力，口干苦，胃纳欠佳，大便干结，睡眠欠佳，耳鸣，舌红少苔，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为阴虚血少肝旺。望诊见舌红少苔，切诊见脉细弦。病程长，症状复杂，阴虚与阳虚并见。

女，64岁。腹胀持续性，逐渐加重。中医病名：未明确。证型：气血亏虚，脾肾不足，瘀毒互结。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。神疲易倦，贫血貌，进食少，大便干结，5~6天一次。术后病理提示恶性肿瘤，瘤转移。术后气血受损，脾胃运化失调，脾肾亏虚。