大便干结

患者42岁，女性。主诉胸脘疼痛、呕吐腹胀、夜寐不安多梦、大便干结。脉细，舌质光绛。证属操劳过度，营阴素亏，肝木犯胃，津液被劫。

女，28岁，经行错后，量少色澹红，经后小腹绵绵而痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，小便澹黄，舌苔少，舌尖红，脉虚细而略数，证属肝肾亏损，阴血不足。

患者年龄20岁，男性。主诉左胁疼痛不舒半月余。神情抑郁，面色黧黑，饮食减少，恶心呕逆，胃脘嘈杂，咽部有黏痰，头前额胀痛，全身疲软，大便干而不畅。舌苔白腻，脉象沉弦。中医诊断为肝气不舒、横逆犯胃之证。

11岁男性患者，主诉注意力不集中，小动作多，性格孤僻，语言表达力差。病程未明确。中医病名：脑功能轻度失调（多动症）。证型：湿火内阻，熏蒸扰神。病因病机：湿火内阻。望诊：唇色樱红，舌红苔白腻。闻诊：口臭。问诊：大便干结，小溲黄赤，口渴饮多，胃纳不香。切诊：脉滑数。

患者66岁女性，主诉发作性心慌、气短、胸闷胸痛伴乏力4年余。刻下症见心慌气短、畏寒肢冷、胸背闷痛、指端疼痛、眠差、大便干结。面色晦黄，神志倦怠，体态偏瘦，声音清晰。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白。脉象沉细结，心率48次/min，律不齐。中医诊断为胸痹心悸，证型为气阴不足，心阳虚弱型。病因病机为气阴不足，心阳虚弱，气血不畅，心神失养。

患者54岁女性，胁肋部灼痛，晚上加重1周。胁肋部皮肤红润，有红疹，稍痒，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便干结，小便黄。舌质红苔白，脉弦稍数。中医诊断为肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。

患者男性，46岁。主诉腹胀大，下肢浮肿6月余。现症见腹膨隆胀大，双下肢浮肿，尿少，大便干结，纳差，头晕痛不着，口干不渴。舌淡黯红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肝脾肾亏虚，湿热瘀毒互结。

患者53岁，女性，主诉经行紊乱，量少或多，色暗红夹紫块，经前头晕头痛，心烦不安，寐纳差，肢节疼痛，大便干结，小便浓秽。舌质澹，苔薄白，脉虚细。辨证为七七肾气虚衰，天癸竭，冲任亏虚，属虚证。病机为肾气衰弱，阴阳不和，冲任亏虚，营血不足，虚火内动。

71岁女性患者，发热、咳嗽、呕吐、腹泻，病程6天。发热夜甚，汗多，神识矇昽，昏睡，谵语，大便三日未行，小便闭二日。舌质红绛而干，苔少黄燥，脉细数。中医诊断为暑热入营，阴液亏竭。证属暑热伤阴，热扰心神，营阴耗损。病因为暑邪侵袭，真阴素亏，吐泻伤津，阴液枯涸。

4岁男童，咳嗽身热反复7日，痰多气促3日。发热，咳嗽痰稠，气喘促，口干，大便未解，小便黄。舌质红，苔薄黄干，脉浮数。风热外感，肺热咳嗽证。病因为风热犯肺，肺热灼津，痰热壅肺，肺失宣降。

赵某，48岁，左侧胸腔积液、三系减少原因待查。悬饮，证属脾胃湿热，痰饮内停。口干口苦，泛酸烧心，嗳气，胃胀，恶心呕吐，进食困难，疲乏无力，心情烦躁，易怒，大便干结，寐差多梦易醒。舌淡暗，苔黄白微厚，脉滑细。

患者男性，38岁。上腹部胀痛十年，进食后一小时加重，有时半夜发作，伴胸闷嗳气、不思饮食、呕吐、大便干结。慢性病容，上腹部剑突下轻度压痛，大便潜血阳性。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，肝气郁结证兼湿浊中阻。病由情志郁结引发，肝气郁结，湿浊中阻，脘腹胀满，胸闷嗳气，时或呕吐。

女，48岁，夜寐不安3月余，少寐，多梦，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦而数，证属肝郁化火之失眠，病机为肝阳上亢，扰及心神。

患者49岁，男性。主症为面部歪斜、言语不利，病程5天。中医病名面僻，证属内热蕴结，风邪内袭。望诊见面部歪斜，鼻唇沟消失，额纹消失，舌质稍红，舌苔黄腻厚。闻诊未提及。问诊见大便干结，小便发黄。切诊未提及。

张某，男，46岁。失眠半个月，入睡困难，多梦易醒，晨起乏力，头晕脑胀，心烦急躁，时欲发怒，口苦，大便干结，小便色黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝火扰心。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。舌红苔黄，脉弦数。

女，34岁，心慌、胸闷3月余。心悸、胸闷、神疲乏力、头晕易惊、烦躁多寐、纳差、口干口苦、大便干结。面色无华，舌质暗、苔薄黄，脉细而结代。属气血不足、心失所养及火热内扰致病。

男，48岁，乏力、纳呆半年，加重1周。慢性肾小球肾炎10年。脾肾两虚，湿浊内阻。舌澹红，苔白厚，脉沉缓。双下肢轻度浮肿，双肾区轻叩痛。尿蛋白(++)，潜血(+)，血肌酐386mmol/L。

患者女性，51岁。主诉右上腹绞痛7天。现症包括右上腹绞痛、恶心呕吐、身目尿黄、发热恶寒、大便干结。舌红苔黄厚腻。脉弦滑数。中医诊断热积腹痛（胆囊结石）。辨证为肝胆湿热内蕴，煎熬胆汁，化为结石，阻滞气机。

男性，34岁。渴饮多尿年余，饮后不解其渴，焦虑不宁，食寐不安，五心烦躁，小溲频多，尿色清如水，大便干结，形体消瘦，面色潮红，唇燥肤干，舌质红，苔干黄，脉弦数，尿比重1.001。尿崩症，肺胃燥热。面色潮红，舌质红，苔干黄，脉弦数。

女，52岁。烦渴食旺2年余。伴见头晕、头痛、健忘多梦、烦躁易怒、胸闷憋气、手足心热、唇赤颧红、皮肤干燥、小便频数、大便干结。舌黯红无苔，脉弦细数。证属阴虚内热，瘀血内停。