患者28岁,男性,主诉夜间盗汗3年,伴怕冷。面色苍白,精神欠佳,喜热饮,舌淡胖大,舌边有齿痕,苔薄白,脉缓无力。中医诊断为盗汗,证型为卫表气虚,营卫失调。病因病机为营卫失和,表卫气虚,卫外不固。
盗汗卫表气虚营卫失调怕冷
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女,58岁,进行性消瘦,手及头部抖动8个月,间断呕吐1个月。消瘦,不思饮食,双手及头部不自主抖动,呕吐物为胃内容物,舌质略暗,苔白腻,脉滑细。血虚生风,痰湿中阻。舌微暗,苔薄白,脉沉细而弱。周身发热酸楚,口干口苦口臭,二便正常,身疲无力,终日卧床。
嵴髓小脑病血虚生风湿湿中阻脾胃虚弱
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患者58岁,男性,主诉活动后气促39年,加重4年,伴胸前区闷痛间作1年。中医病名心痹,证型阳虚水泛证。主要症状包括气促、心悸、夜间阵发性呼吸困难、胸前区闷痛、双下肢水肿。舌质澹紫,苔薄腻或白,脉弦滑而数。病程长,有风湿性心瓣膜病史,心功能4级。病因病机为阳虚水泛,心气本虚,血脉运行不畅,导致水气泛溢。
心痹阳虚水泛心气不足血脉瘀阻
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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患者41岁,女性。主诉心悸10年,加重1年。病程较长,心慌阵作,脉率60~70次/分,逐渐加重至60次/分以下,伴身倦乏力、易感冒、胸痛、纳呆、少寐、多梦。舌质红,苔薄白,脉迟无力。中医诊断为胸痹、心悸。病机为心气耗伤,帅血无权,脉迟无力。舌质红,苔薄白,脉迟无力。
冠心病病态窦房结综合征心气不足血虚证
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患者31岁,女性。主诉为8个月前拔牙后凝血时间延长,血常规提示嗜酸性粒细胞增多。面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,食纳较差,头昏,心悸,口干咽燥,大便干少,舌红少苔,脉细数。中医诊断为虚损,气阴两亏,邪毒内侵。望诊见面色萎黄,舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括头昏、心悸、口干咽燥、大便干少。切诊见脉细数。
气阴两亏邪毒内侵血虚阴亏脏腑虚损
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患者50岁,女性。主诉经绝期出现头晕目眩、腰膝酸软、心悸心慌、昏厥、腹胀、厌食、胸胁时痛,背部恶寒。形体肥胖,面目微肿,舌体胖质淡苔白,脉弱。中医诊断脾肾两虚、阴阳失调。
经绝期脾肾两虚阴阳失调头晕目眩
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郭某,75岁,发冷、振颤月余,病程月余。颤证,气虚营卫不和。发冷、体颤,隔日发作,上午10点左右,持续3~4小时,汗出,精神困乏,饮食减少,眠差梦多,少气懒言。舌红苔白,脉虚大无力。面色苍白,舌淡红,苔薄白,脉虚大。
颤证气虚营卫不和风寒
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女,50岁,烘热汗出半年余,月经错后,量少,心烦,寐少梦多,情绪不稳,头晕耳鸣,腰膝酸软,尿少色黄。舌质红,苔薄黄,脉弦细。汗证,肾水不足,肝阳偏亢,肝火旺盛。
汗证肾水不足肝阳偏亢肝火旺盛
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患者63岁,男性,主诉胸闷、动则气促、恶心、食少、乏力。中医诊断为脾肾气虚,瘀毒内结,水饮内停。望诊见舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程较长,有食管癌病史及心包积液。切诊见脉细。
食管癌脾肾气虚瘀毒内结水饮内停
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女性,42岁,下肢轻度浮肿,午后明显,持续8月余,乏力,口淡,纳差,大便稀而不爽,怕冷,性情急躁。舌淡,苔白滑,脉缓沉。脾虚,脾虚不能制水,水溃妄行。
脾虚水气泛滥浮肿乏力
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女,27岁,眩晕、呕吐苦水,晨起口苦,口干,大便秘结,小便量少色黄,舌质有瘀点分布,苔黄而腻,脉弦数,病属肝胆湿热。
眩晕呕吐苦水肝胆湿热口苦
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患者45岁女性,主诉颈部肿物1月,病程7年。症见精神疲倦、抑郁寡欢、多愁善虑。舌淡暗,苔薄黄胁弦滑,脉弦滑。中医诊断瘿瘤,证型气阴两虚、痰瘀化热。
瘿瘤气阴两虚痰瘀化热
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腹胀,喘嗽不止,饮食不进,腹部坚硬如石,腹中有一大块,咳嗽牵引疼痛。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为中土不能转输,天地运行失常。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括腹胀、喘嗽、饮食不进、腹硬、腹中块状物、咳嗽疼痛。脉象为虚小无力。
腹胀喘嗽气滞食积
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12岁男性,反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证(痰热蕴肺)。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,舌红,苔薄白,脉小数。舌红,苔薄白,脉沉。舌澹红,苔薄,脉沉细。面色皖白,舌澹,苔白,脉沉。
哮证痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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16岁男性,主诉腰府胀痛、头痛不舒、脱发汗多、形体肥胖、周身浮肿、尿量减少。脉弦,苔腻。中医诊断气血痰湿郁滞。病程较长,尿检蛋白+++,脓细胞、红细胞、颗粒管型及透明管型存在,胆固醇升高,血浆白蛋白降低。
浮肿腰府胀痛脱发形体肥胖
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女,40岁,胸闷伴气短1个月,情绪低落,悲伤欲哭,喜叹息,纳呆,眠差,大便稍干。胸闷、气短、惊悸不安、情绪低落、纳呆、眠差、大便稍干。舌苔白,脉弦细。肝气郁结,心神失养。
胸闷气短情绪低落惊悸不安肝气郁结
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患者42岁女性,主诉腹胀、腹痛7年,加重4年。腹部膨隆,左下腹凸起,压痛明显,肛门坠痛,大便鲜血,经期提前、量多。舌澹暗,脉细滑数。中医诊断腹胀,证型为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。病因病机为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。望诊面色苍白,舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。
腹胀内痔出血肝郁气滞脾虚气陷
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患者1.5岁,腹泻3个月,加重2日,大便稀水状、混杂黏液、色黄绿,腹胀如鼓,频频呕吐,发热。面色苍白,精神委靡,形体消瘦,睡卧露睛,唇青肢冷,口干燥,舌质红绛、苔薄黄,指纹沉伏色澹,脉沉细。中医辨证为脾肾阳衰,气血逆乱。
腹泻失禁脾肾阳衰水湿不化湿热内蕴
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84岁男性,主要症状为半身不遂、言语欠利、口眼歪斜、左侧半身不遂、双腿无力、站立不稳、左手不能持物、反应迟钝、言语缓慢、时有头晕,病程1年余。舌暗红,苔白,脉缓。中医诊断为中风痱证,病机为年高体迈,元气不足,肾精亏虚,经络阻滞。
中风痱证肾精亏虚元气不足下元不足
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