患者平素肝胃虚寒,头巅痛疼,呕吐不止,脉迟虚大。此次病情暴崩如注,身寒战慄,头痛筋掣,吐泻并至,腿与尾闾刺痛欲裂,脉沉,两关紧甚。诊断为血脱,寒邪伤及血分。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见暴崩、头痛、呕吐、吐泻、尾闾刺痛,切诊脉沉、两关紧甚、滑大数急、右关尺紧、沉紧无神。中医病名未明确,证型为血脱,病因病机为寒邪伤及血分,病程未明确。
血脱益气肝胃虚寒寒邪伤血脉沉紧
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患者59岁,女性。体弱面苍,神顿蜷卧,鼻塞涕清如水,四肢困楚,项背牵强,津津汗出,汗后身冷,微恶风寒,轻咳短气音低,口澹不欲食水。舌色澹,苔薄白,脉结无力。中医诊断为虚人伤风,病机为久病体虚,冒犯风邪。四诊见体弱、面色苍白、舌澹苔薄白、脉结无力。
虚人伤风气虚营卫不和自汗
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女性,34岁。主诉梦交频繁,白带增多,精神疲惫,四肢困倦。病程1年。病名梦交,证型阴阳两虚。面色灰暗,眼周发青,皮肤多皱,舌质淡,少苔,脉濡软无力。
梦交阴阳两虚心火亢盛肝郁
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患者女性,40岁。主诉心慌心跳,胸前区郁闷半月。病程半月。中医病名心悸,证型气阴两虚,痰瘀内阻。舌淡黯边有齿印、苔少,脉结代。面色晦滞,疲倦乏力,心悸胸闷时作时止,纳一般,眠差,口干。
心悸气阴两虚痰瘀内阻心律失常
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陈xx,女,48岁;主诉两天前突然昏厥,四肢抽搐;昏迷不醒,喉间痰鸣,面白唇紫,四肢不温;舌淡苔白略腻,脉沉弦而滑;中医病名中脏之阴闭;证型湿痰滞心,神明被遏;病因病机痰浊上扰,蒙蔽清窍;舌淡苔白略腻,脉沉弦而滑;苔白略腻,脉沉细而弱;苔白略腻,脉沉无力;苔白,脉沉迟而缓。
脑溢血阴闭痰湿滞心气血亏虚
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患者年龄12岁,女性。主诉入睡困难1个月,加重2天。症状包括健忘、耳鸣、急躁易怒、饮食欠佳。舌质红、苔薄白,脉弦细数。中医病名为不寐,证型为肝郁化热,伤及阴血,血不荣脑。舌象为舌质红、苔薄白,脉象为脉弦细数。
不寐肝郁化热肾阴虚血不荣脑
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4岁男童,低热年余,晨起体温上升,晚渐退,多在37℃以上,常感冒,呼吸困难,胸高气短抬肩,间有干咳。肺胀,病久属气分热,伏暑内蕴。面色苍白,舌淡,脉数。呼吸急促,痰少或无痰,大便绿色未消化食物,气粗,体温波动。
肺胀低热气分热伏暑
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患者年龄21岁,女性。主诉为精神失常,表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣,病程2年,反复发作8次。舌暗苔腻,舌下紫纹显,脉弦滑。中医病名未明确,证型为瘀血痰浊,病因病机为情志失调、瘀血内阻、痰浊上扰。望诊见舌暗苔腻,舌下紫纹。闻诊未提及。问诊见情绪不稳、反复发作。切诊见脉弦滑。
精神分裂症肝气郁结痰浊内阻血瘀证
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女,70岁,右半身出汗年余,头颈右胁下为重,劳累时心中烦躁加重,头颈胀痛,畏冷,右手较左手冷,胸闷、心慌、气短、饮食乏味,乏力。舌澹苔薄白,脉沉缓。辨证为营卫不和、中气不足。
半身汗出营卫不和中气不足心律整
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4岁6个月男童,反复咳喘哮鸣2年,再发3天。咳嗽、喘促、哮鸣,清涕喷嚏,夜寐不安,纳食欠佳。舌质澹红,苔薄白,脉浮数。中医诊断哮喘,辨证寒哮。外感风寒,触动伏痰。双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音。咽部稍红。
哮喘寒哮肺肾不足卫外不固
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患者年龄13岁,女性。主诉为两大腿觉骨内痒,两腿绞动不宁,病程约数年。中医诊断为不安腿,证属营卫两虚。脉弦按之减,舌可。症状包括胸闷太息、喑哑,腿觉骨内痒,两腿绞动不宁,属风证。病因病机为营卫两虚,虚风走窜经络筋骨。
不安腿综合征营卫两虚虚风走窜
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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女,43岁。神疲,乏力,消化不良,极度虚弱。舌淡,苔白。脉细弱。气血亏虚,脾胃虚弱。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。神疲乏力,消化不良,手脚软,脚肿,身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦,脉弦数,脉滑数。
气血亏虚脾胃虚弱脾虚证脉沉弦
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患者8岁,女性,反复咳嗽2个月余,伴刺激性干咳、咳黄黏痰、咽痛。口唇红,咽部充血,双肺呼吸音粗。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医辨证为哮咳,证属热证。病程中平素嗜好煎炸之品,既往有支原体肺炎病史。
反复咳嗽热证痰黄黏腻咽痛
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5岁女童,发热5天,咳嗽2天,加重1天,伴黄黏涕、痰少、喉间痰鸣、纳眠差。体温38.5℃,呼吸35次/分,精神烦躁,面色红,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,左肺底可闻固定小水泡音。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增加。中医诊断为肺炎喘嗽(痰热闭肺),后转为正虚邪恋,偏阴虚。舌暗红,苔薄黄。
肺炎喘嗽痰热闭肺正虚邪恋阴虚
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患者50岁,男性。腹胀,周身漫肿,喘息迫促,咽喉膺胸之间时有痰涎阻塞,舌苔澹白,小便赤涩短少,大便间日一行。风水病。病因病机为外感风邪,劳碌伤正。面色晦暗,舌苔澹白。声音低微,有痰涎。脉象未提及。
风水痰饮湿胜腹胀
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患者34岁,女性。主诉胃胀痛反复发作,嗳气,口干苦,食纳差。中医诊断为肝胃不和,肝木克脾土,肝郁化火。舌红苔薄黄,脉沉弦。辨证为肝气郁结,横逆犯胃,气机不利,胃失和降,肝郁化火,肝木克脾土。
贲门炎胃炎肝胃不和肝郁化火
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患者29岁,男性。主诉阳痿、早泄1年余。现病史包括房事不举、腰膝酸软、低热、盗汗、入睡困难。舌质澹红,苔薄黄。脉沉细。中医诊断为阳痿,辨证为肾阴亏虚。
阳痿肾阴亏虚
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周某,男,36岁。朝食暮吐或暮食朝吐,反复发作,吐物为酸水,伴有胃脘胀满,郁闷不舒,心中嘈杂,泛酸,烧心,腰痛,四肢欠温,小便清长,大便尚可。呕吐(寒热错杂型)。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。患者有胃脘胀满、呕吐、泛酸、烧心、腰痛、四肢欠温、小便清长等症状。
呕吐寒热错杂胃气上逆上热下寒
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患者49岁,男性。主诉胸、背部起水疱,伴瘙痒1个月,加重3日。伴随症状包括灼热、剧痒、口渴咽干、纳差、失眠。体征见胸、背部丘疹、水疱,基底潮红,少量血疱,尼氏征阴性,抓痕及渗出。舌边尖红,苔白微黄,脉滑数。中医辨证为血热风毒证。
疱疹样皮炎气血热风毒蕴肤湿热内蕴
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