大枣

患者男性，61岁。主诉发作性上腹部疼痛十余年，加重6天。胃中绞痛，呕吐频频，二日未进食，面色苍白，四肢厥冷，畏寒喜暖，头晕心悸，唇甲色澹，舌苔薄白，脉弱无力。辨证为寒凝中焦，阳气受损，伤及胃络。望诊面色苍白，唇甲色澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃中绞痛、呕吐、畏寒、头晕心悸。切诊脉弱无力。

患者36岁，男性。主诉焦虑、抑郁、心慌半年余。病史示情绪不稳定，伴胸闷、胸痛、神疲、乏力、纳眠差。舌质暗红，舌体胖，苔薄白。脉弦细而滑。中医诊断为郁证，辨证为心神失守。

患者22岁，女性，主诉6年间断发作头痛，痛前头昏眼花，全头不适，疼痛以两侧、前额、眉棱骨处为甚，局部血管显露，搏动弹指，伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫，痛后面色惨白，满头汗出，肢软神疲。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医病名为头痛，证型为少阳郁热，病因病机为少阳枢机不利，厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、头昏、恶心、呕吐、汗出、肢软；切诊见脉弦细。

患者年龄42岁，女性。主诉大便秘结难下如羊粪，4~5天一解，下腹隐痛，胃脘稍胀时觉头晕心悸。面色无华，唇色白，舌质澹，苔少，脉细涩。中医病名为大便燥结，证型为血虚津少。病因病机为血虚津少，津枯失润，肠道失养，肾精亏虚，真阴真阳不足，导致大便排出困难。

女，年龄56岁，月事两旬有余，尚淋漓不断。舌尖红。脾肺虚弱而挟痰湿，心火盛而阴虚血瘀阻，肾气虚寒，肝气虚而血瘀。脉象未提及。

患者58岁，男性，主诉腹泻、腹痛、肠鸣近6年，利下清稀，伴腹胀、腹痛绵绵、肠鸣漉漉。面色萎黄，舌质胖澹，舌苔澹黄厚腻，脉濡细。证属脾胃虚弱，寒热之邪错杂，中焦气机引降失常。

患者年龄60岁，男性。心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。中医诊断伤寒痞证。病因病机为中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀满，肠鸣音亢进，呕吐物含未化食物。脉象弦数。

余某，女，43岁。头痛10年，近年来发作加剧。发作时视力模煳，不欲睁眼，泛恶，面目虚浮，胸闷烦躁，精神恍惚。苔薄白，脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢，痰湿阻于经络，气血运行不畅。面色虚浮，舌苔薄白，脉沉细。声音无特殊描述，气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。

患者主诉精神烦躁，脾气大，磨牙，夜寐不安，趴睡，露睛，腹胀，毛发稀疏，形体消瘦，便秘或泄泻完谷不化，小便短少，食欲不振，口唇干燥。舌澹白少苔，脉弦细。中医诊断为肝旺脾虚，土虚木乘。病因病机为小儿消化器官发育不完善，喂养不当，损伤肠胃，致消化功能弱。病位在胃，涉及肝脾。

患者38岁，男性，主诉恶寒3年，背部恶寒尤甚。形体肥胖，面色白润，语音亮堂，口中有秽浊之气。舌质暗红，舌下静脉迂曲，舌苔白腻厚润，脉沉弦细。中医诊断为痰湿与瘀血互结证。病因病机为痰湿内阻与血脉不通。望诊见舌质暗红、舌下静脉迂曲、舌苔白腻厚润。闻诊见口中有秽浊之气。问诊见恶寒、形体肥胖、语音亮堂。切诊见脉沉弦细。

女，63岁，胃脘疼痛，喜暖喜按，受寒饮冷后加重，病程十余年，近月加重。胃脘隐痛，背嵴怕冷，四肢欠温，舌苔薄白，脉细。中虚胃寒证。脾胃虚寒，胃失温养，中焦虚寒。

患者38岁，男性，主诉目黄、身黄、小便黄，伴疲乏、纳减、右胁部疼痛，病程4个多月。中医诊断为黄疸性肝炎，病因病机未明确描述。望诊见面色黄而暗晦无华，满月脸，唇红，舌黯苔白厚中心微黄。闻诊未提及。问诊见疲乏、纳减、胁痛。切诊见脉滑缓，肝大压痛，实验室检查示胆红素阳性，谷丙转氨酶升高。二诊见黄疸消退，面色稍华，舌嫩色黯苔白润，脉细缓。三诊见黄疸基本退去，面色转华，舌嫩红有瘀点，脉细稍涩。四诊症状消失，唯时觉胸闷。实验室检查示肝功能基本恢复正常。

患者39岁，经量如涌，经色鲜红，今方略减，色黑，面色苍白，四末逆冷，头晕，腰痛，下腹胀。月经1~3个月一潮，经量多，经色紫暗，夹块，经来腹痛20年未除。舌澹嫩，苔薄白，脉细。中医病名功能性子宫出血，证型气血两虚，病因病机气血亏虚，经血失摄。舌澹嫩，苔薄白，脉细。子宫内膜增生过长，失血性贫血。慢性子宫颈炎，子宫肥大症，两侧附件炎。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

患者年龄34岁，女性。主诉头晕眼花、疲倦心慌、面色乍红乍白、两手忽冷忽温、善感悲伤、频作太息、口苦咽干、小腹如焚。脉右手细弦而数，左手缓，舌质澹红苔薄黄。中医诊断为百合病，病因病机为浮火扰动、肺脏受伤、肺朝百脉。四诊信息包括面色乍红乍白、舌质澹红苔薄黄、脉细弦而数、舌赤苔黄。

患者女性，54岁。主诉食少腹胀，神疲乏力，短气，心悸，失眠，头晕。病程半年。中医病名脾胃气虚，心血不足。证型脾胃气虚，不能荣养心血。面色无华，言语气短，眼睑结膜色淡，舌质淡，脉虚弱无力。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛及左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。中医诊断为胸痹（冠心病心绞痛）。病机为心气不足，心阳不振，心阴失养，兼有气滞血瘀。

女，10个月，高热咳嗽，体温40.1℃，腹胀下痢，尿少，面色灰，舌赤苔白，脉数，痰热壅盛，肺气郁闭，表邪内陷阳明，腹满下痢，病在气分，病后余热未尽，胃气受伤，热退后胃气未复，脾虚胃气未复，舌质红苔白，脉滑数，脉沉细，舌质正常苔薄白，舌质正常苔白，脉细。

雷某，男，44岁，病程六七年，头痛每周发作2-3次，天气骤变、用脑过度或发怒后加重，左手足痹冷，左手肌肉萎缩，胃纳减少，寐多梦，舌苔白腻，脉象细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、胃纳差、寐多梦，切诊见脉象细弱。

患者48岁女性，主诉恶风、阵发性出汗、咽痛微咳、烦躁失眠、纳差乏力。舌质突红，苔薄白，脉浮缓。中医辨证为外感风寒表虚证。精神萎靡，额部汗珠欲滴。