患者28岁,女性,主诉咽部异物感、吞咽困难,病程3月余。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,湿遏中州,痰凝阻滞,微有化热。病因病机为肝郁脾虚,湿痰阻滞。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见泛泛欲吐,食入即吐,上腹胀满,时烦。切诊见脉细。
咽部异物感吞咽困难肝郁脾虚湿遏中州
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妇人温病十二日,发寒热、颊赤口干、耳聋,经水行。脉六七至而涩,寸稍大,尺稍小。少阳热入血室。面色颊赤,舌无描述。声音无明显异常。问诊见寒热、口干、耳聋、脐下急痛、胸中热躁、口鼻干、心下痛、虚烦不宁、狂言、咳嗽唾。脉象六七至而涩,寸稍大,尺稍小。
温病少阳热入血室血室热入
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女,48岁,多梦易醒,醒后难以入睡,持续3个月。心烦多梦,睡后易醒,咽干口燥,心悸不安,胆怯易惊,情绪易波动,大便干结。肝气失和,心阴受损。舌红苔少,脉弦或细数。
不寐多梦心阴受损肝气不和阴血不足
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患者女性,21岁,主诉口唇周围疱疹、水肿,病程3月余。唇周疱疹,口唇水肿,瘙痒疼痛,少渗液,有结痂,痂脱不愈。舌质淡胖有齿痕,苔黄腻,脉弦细。诊断为口周湿疮,证属脾阳不足,脾火伏郁。
口周湿疮脾阳不足脾火伏郁舌黄腻
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患者39岁,女性。主诉术后阴道出血淋漓不尽26天,小腹疼痛,尿频,腰痛,白带多色白,盗汗。妇科检查示子宫后位,活动受限,左侧附件增厚压痛。脉沉细,舌质紫暗有瘀点,舌苔灰色。辩证为寒凝肝脉,瘀血疼痛。病程较长,症状持续,涉及小腹、腰、白带及月经异常。舌象紫暗,脉象沉细,提示瘀血内阻,寒凝气滞。病机为寒凝血瘀,日久化热,寒热错杂。
术后出血寒凝肝脉瘀血疼痛寒热错杂
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患者77岁,男性,主诉慢性支气管炎病史20余年,近1周咳喘加重,症见咳嗽、气喘、胸闷、喉中痰鸣、脘腹胀满、咳痰量多色白、夜寐欠佳、畏寒。舌苔白腻,脉弦缓。辨证为痰浊内壅,肺气不宣。
慢性支气管炎痰浊内壅肺气不宣脾虚湿盛
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五十岁男性
气短,咳嗽,胸肋微疼,稍发烧,痰极腥臭
病程未明确
肺热壅盛
痰热壅肺
痰热内蕴,肺失清肃
面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻
声音低微,有腥臭痰味
症状包括气短、咳嗽、胸肋疼痛、发热、腥臭痰
脉滑数
肺热壅盛痰热郁肺气短胸膈瘀阻
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患者58岁女性,主诉右侧乳腺癌术后10年,双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月。干咳剧烈,声音嘶哑,饮水呛咳,右上腹痛,纳食不香。舌澹暗,苔薄白,脉沉细弦。中医诊断肺燥咳嗽,肝气郁结,气血两虚。
乳腺癌术后肺燥咳嗽肝气郁结气血两虚
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患者男性,46岁。主诉为左肺下叶原发性支气管小细胞肺癌,伴纵隔淋巴结转移,C-T3N2MoⅢ期。病程较长,病情进展迅速,出现脑转移及心包积液。中医病名为小细胞肺癌,证型为气阴亏虚。病因病机涉及正气亏虚,癌毒内蕴。舌象淡红,脉细弱。病情复杂,病程迁延,临床表现以正虚邪实为主。
小细胞肺癌气阴亏虚心包积液颅内转移
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患者年龄36岁,女性。主诉长期失眠,心情压抑,心烦急躁,喜悲欲哭,胸膈郁闷,身体灼热,恶热喜凉,口干欲饮,手足心热,大便偏干,小便微黄。舌质红苔薄,脉象弦数。中医诊断为顽固性不寐,证属肝气迫急,胸膈郁热,上扰心神。望诊见舌质红,闻诊未见特殊,问诊见情绪抑郁、身体灼热,切诊见脉弦数。患者年龄36岁,女性。主诉长期失眠,心情压抑,心烦急躁,喜悲欲哭,胸膈郁闷,身体灼热,恶热喜凉,口干欲饮,手足心热,大便偏干,小便微黄。舌质红苔薄,脉象弦数。中医诊断为顽固性不寐,证属肝气迫急,胸膈郁热,上扰心神。望诊见舌质红,闻诊未见特殊,问诊见情绪抑郁、身体灼热,切诊见脉弦数。
顽固性不寐肝气迫急胸膈郁热心阴虚
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女,28岁,主诉四肢风团瘙痒、乏力、咽喉痛、四肢拘紧、屈伸不利、高热。病程较长,体温持续不退。中医病名:发热待查,风寒湿痹。证型:元气不足,风寒湿邪留恋。病因病机:术后失血伤气,腠理不密,外感风寒湿邪。舌淡体胖大,苔白腻。脉沉细。体温37.7℃。
风寒湿痹阴火证元气不足脾虚食少
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患者43岁,主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期,病机为肝肾元气虚极欲脱,病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑,肌肤甲错,颧赤升火,舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。
宫颈癌晚期肝肾元气虚湿热化毒正气来复
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患者43岁,月经紊乱半年,阴道流血不止2月余。阴道流血量少,质粘,色黯,挟紫黑色血块,少腹隐痛,心烦难眠。舌淡红,苔白黄厚腻,脉细数。证属湿瘀相搏,蕴久化热,损伤任带。舌质淡,苔薄黄,脉细。经行之际,经量多色红,伴头晕胸闷,心烦易躁。舌脉如平。经量仍多,色质尚可。经行第5天,经量中等,色红无块,余无不适。
月经过多湿瘀互结下元亏虚冲任受损
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患者月经不调10余年,月经提前10天,有血块,经期5天,白带量多夹血丝,心烦起急,乳房作胀,腰痛,双侧颧部痤疮,红肿热痛,经前期加重,疲劳乏力,纳少。舌澹,苔微黄,脉弦细。中医病名月经不调,证型肝郁脾虚,病因病机肝气郁结,脾失健运。望诊舌澹,苔微黄。闻诊未提及。问诊月经不调、经期异常、情绪烦躁、乳房胀痛、腰痛、痤疮。切诊脉弦细。
月经不调肝郁脾虚血块胸闷
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患者年龄61岁,女性。主诉全身困痛半年加重伴多寐不欲动1周。全身困痛,右眼突出,视力下降,神情倦怠,纳少,寐安,二便调。舌质暗红,苔薄白欠津,脉浮弱。中医病名瘤瘀毒凝,证型气虚夹瘀兼湿。病因病机为气虚夹瘀,瘀毒阻于脉络,清窍失养,湿淫于肌肉。
全身困痛右眼突出气虚夹瘀湿象
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女,69岁,右肩疼痛,抬手举臂困难,持续四五个月,饮食不香,大便干,二三日一行,口干不思饮,纳差。舌红苔黄,脉弦滑数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见饮食、大便、口干、纳差,切诊脉弦滑数。
骨质增生肝肾阴虚气滞血瘀胃肠燥结
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患者女,10岁。主诉鼻塞、浊涕伴颊部压痛反复半年,每因外感或劳累加重。既往有“过敏性鼻炎”“中耳炎”病史。舌淡红、苔薄白,脉细弦。中医证型为肺气壅滞、上逆鼻窍,后转为肺脾气虚、余邪未尽,复感风寒后转为肺脾两虚、复感风寒,最终为痰热壅肺、上阻鼻窍。舌淡胖、苔白腻,脉细滑。
慢性鼻窦炎肺气壅滞肺脾气虚痰热壅肺
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患者32岁,男性。主诉夫妻同居未避孕未育2年。性生活正常,射精量少。舌淡,苔黄腻,脉弦涩。辨证为肝郁肾虚、湿瘀阻滞证。左侧精索静脉Ⅰ度曲张,慢性前列腺炎。精液量少,精子活力差,形态异常。
无子肝郁肾虚湿瘀阻滞筋瘤
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73岁男性,主诉乏力、纳差1月,加重1周。症见气短、乏力,活动后加重,精神不振,腰膝酸软,纳差,夜寐一般。舌澹红少苔,脉细。中医诊断肺癌病,证属气血不足,脾肾两虚证。舌澹红少苔,脉细。
肺癌病气血不足脾肾两虚夜尿增多
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女,49岁,腹痛、腹泻1年余,脐周腹痛,下坠感明显,大便每日1~5次,不成形,偶有带血,脉弦,舌质紫暗,苔薄黄,肠黏膜充血、水肿、花斑样改变,胃下垂征(+),子宫后位,肛门前赘生物,上腹正中叩击痛,中脘、脘2、天枢、胆明压痛,慢性结肠炎,胃炎,胆囊炎,胃下垂,舌质紫暗,苔薄白,苔白腐,苔白滑,质暗红,苔薄白,质澹红,苔薄白,舌中部苔少,脉沉有力,脉沉弦,脉弦
慢性结肠炎脾胃虚弱气滞血瘀湿热下注
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