19岁男性,主诉汗出不畅、身臭,病程两个月。中医诊断风湿久稽,营卫不和。症状包括汗出不畅、身臭、身痒、头晕。舌质淡苔薄白,脉弦滑而弱。
风湿久稽营卫不和汗出不畅身臭
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男,48岁,气喘胸闷,天热则加重,入空调房则缓解,口干,夜眠汗出,少许怕冷,口苦,大便次数多、量少,小便多,舌淡红、苔薄白,脉沉细,喘证,虚阳浮越,虚火上炎
喘证虚阳浮越虚火上炎
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患者30岁,女性。左侧腰髂疼痛半年,左下肢疼痛20天,左半身僵硬不适,畏寒怕冷,梦魇,口不干,纳食如常,二便如常。中医病名痹证,证型中气不足,厥阴下陷,乙木不升,气血不足,寒邪凝滞经脉。面色正常,舌质淡红,苔白,脉沉细。
强直性脊柱炎痹证气血不足寒邪凝滞
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患者47岁,女性。主诉急躁易怒,心烦失眠,寐则噩梦纷纭,记忆力减退。病程1年。中医诊断为脏躁。证属肝郁脾虚,痰火内盛。望诊见舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头沉、心急烦躁、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。后续舌象转为舌质偏红,体胖大,苔薄白,脉弦细。
脏躁肝郁脾虚痰火内盛心烦失眠
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陈某,女,42岁,微咳气短,少量白痰,晨起眼下睑浮肿,背腰觉冷,形体肥胖,面色皖白,纳食尚少,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉弦弱,右尺无力。中医病名微饮,证属脾肾阳虚,饮邪不化。望诊面色皖白,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱,右尺无力。
慢性支气管炎脾肾阳虚饮邪不化心下坚满
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22岁男性,恶寒发热,咳嗽,胸痛,病程10天。渗出性胸膜炎,右胸积液。饮流胁下,咳唾引痛之悬饮。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦紧。X线示左侧胸腔大量积水,心脏左移。胸水呈黄色,细胞总数升高,李凡他试验阳性。
渗出性胸膜炎右胸积液饮流胁下咳唾引痛
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患者男性,37岁。主诉周围神经炎,病程1年。症状包括手足麻木冰冷,尤以两足为甚,脚心冰冷,不知痛痒,伴有奇痒需搔抓。脉象细弦而缓。舌象未提及,面色未描述。病机为阳气不足,肝经血脉不通,肾阳虚。
周围神经炎阳气不足肝经血虚肾阳虚
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56岁男性,四肢麻木,双脚刺痛,夜间明显,伴灼热感,乏力倦怠,饮食量少,夜尿频。舌质红,少苔,脉细。气阴两虚、瘀血阻络。糖尿病病史,糖尿病肾病并发周围神经血管病变。病程2年。舌澹红,苔薄,脉细弱。舌澹红,苔白,脉细。舌澹红,苔薄白,脉沉细。病机为脾虚气血生化乏源,血行瘀滞,累及肾气化无力。
糖尿病肾病气阴两虚瘀血阻络脾胃不足
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患者33岁,男性。主诉胃脘痛五年,胃肠道钡剂造影确诊为慢性胃炎。主要症状包括胃脘时痛、胸胁苦满、噫气、胃灼热、口苦、微恶心、气短心悸、嗜睡乏力,大便先干后溏。舌苔薄白,脉弦迟。右上腹压痛明显。辨证属少阳阳明合病且挟瘀挟饮。
慢性胃炎少阳阳明合病气滞血瘀痰饮内停
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患者年龄30岁,男性。主诉喘证,病程2年。中医病名喘证,证型肺肾阴虚,病因病机为肾气、肾阴亏虚,肾不纳气。望诊面色黯黄,舌质偏红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有形体消瘦、纳食一般、经常失眠、全身乏力、注意力不集中、大便日1次质偏稀。切诊两尺脉浮弦数,后诊脉细紧。
喘证肺肾阴虚肾阴亏虚风邪外袭
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患者27岁,女性,主诉月经初潮14岁,一向错后而少、小腹疼痛,婚后每月经将行及经行第一天腰胀、小腹胀疼剧烈,肢冷,面色发青,经色紫暗夹块,持续六天,经行错后20~30天,阴痒,带下量多色白质稀。舌质淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为月经不调、寒凝痛经、寒湿带下。辨证为肝肾阳虚,寒湿凝滞。舌淡,苔薄白,脉沉细。
月经不调寒凝痛经寒湿带下肝肾阳虚
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患者35岁,女性,主诉不孕11年,月经1978年12月23日。证属脾肾两虚,湿热下注,症状包括月经先期量少色紫红、下腹隐痛、宫颈糜烂、白带多、大便稀、四肢不温。舌象中黄厚腻微剥,脉细软。后续辨证仍属脾肾两虚,症状包括月经量少色红、下腹气坠、腰酸腿软、纳少便稀、少寐。舌象微黄、薄黄、薄白中剥,脉象左细弦、左微数、左细、沉细软、细软。
不孕症脾肾两虚湿热下注月经量少
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女性,38岁。经前面目浮肿,四肢肿胀反复发作5年。脾肾阳虚、水湿内停。舌淡胖、苔薄白,脉弱。精神倦怠,纳呆便溏,易感冒。经行量多色淡。
经前期水肿脾肾阳虚水湿内停舌淡胖
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患者女性,46岁。主要症状包括关节疼痛、心悸、气急、水肿。病程未明确提及。中医诊断为心阳不振、肺脾肾阳气不足、中焦运化失司、气血亏损、血瘀阻络。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示关节疼痛、心悸、气急、水肿。切诊提示心律不齐,每分钟心率110次,两下肢凹陷性水肿。
风湿性心脏病心阳不足气血亏损血瘀阻络
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患者年龄19岁,女性。主诉眼睑及下肢浮肿半年,倦怠无力,腰痛腿酸,食欲不振。脉沉细,舌淡苔白。水肿情况为眼睑明显浮肿,下肢轻度浮肿,按之有凹陷。中医诊断脾不健运、水湿泛溢。病程半年,病因病机为脾失健运,水湿停聚,泛溢肌肤。
功能性水肿脾不健运肾气亏虚水湿泛溢
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患者30岁,女性,咳喘气短10余年,冬季加重,近因情志不遂病情加重,曾两次吐血,现喘息抬肩,心悸气短,汗出淋漓,不能平卧,吐白泡沫痰夹黄痰,面部潮红,形体疲惫,语言无力,饮食减少,腰背疼痛,心情抑郁,舌苔白腻,脉细微数。中医诊断哮喘性支气管炎合并肺气肿。病机为痰热挟瘀,正气虚衰。望诊面色潮红,舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、吐血、情志抑郁、饮食减少。切诊脉细微数。
哮喘性支气管炎肺气肿痰热挟瘀气短
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患者36岁,女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难,易醒,心烦,急躁,恐惧,记忆力下降,情绪低落。舌澹红,苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为郁证,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结,肝火上攻,血不养心,心神不宁。
郁证肝郁气滞肝郁化火血不养心
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顾某,男,27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余,加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力,舌苔薄白,脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵,脾胃虚弱,水谷精微不能输布,中焦失于健运,气滞血瘀。
胃溃疡脾胃虚弱胃阳虚弱气滞血瘀
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患者年龄56岁,男性。主诉发热面目发黄一周。病程六天。中医病名黄疸,证型湿热中阻,瘀热发黄。病因病机湿热内蕴,瘀热阻滞。舌边尖红,苔黄厚腻。脉弦滑稍数。巩膜黄染,血压150/100毫米汞柱。尿胆红质(++),谷丙转氨酶1000u,黄疸指数50u,胆红素4.8mg%。既往有脑血栓病史。
黄疸湿热中阻瘀热发黄肝火上炎
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二十一岁男性,哭笑无常,狂躁不安,撕衣裸体,声音嘶哑,舌质红绛,苔黄而腻,脉弦滑而数,全身及面部浮肿,癫狂症并药物中毒症,病程较长,精神受强烈刺激诱发。
精神分裂症癫狂症中毒症肝火上炎
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