患者哮喘病程近五载,气候变易即发,主要症状为咳嗽白痰、呼吸气粗、哮喘气短、喉中有水鸡声、难以平卧、颈项及胸部有汗。脉象弦滑,诊断为哮喘,病机为肺苦气逆,痰上壅。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及哮喘反复发作,外感风寒可能相关。
哮喘肺气逆痰壅呛咳
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患者24岁,女性。发热,全身浅表淋巴结肿大,病程半年。舌质紫暗,有瘀斑,苔黄厚腻中微黑,脉虚滑而大。辨证为气血不足,痰瘀蕴毒。面色苍白,倦怠乏力,动则气短,肩背、嵴柱疼痛,淋巴结肿大如珠。胸片示少量胸水,右肺浸润灶。
淋巴肉瘤气血不足痰瘀蕴毒发热
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78岁男性,主诉右肺腺癌术后8年,咳嗽乏痰,口苦口干,腰痛,夜间发热37.8℃。中医诊断肺积(阴虚内热)。脉细,苔薄,质暗红。癌胚抗原升高,腰椎MRI示L2/3骨转移。辨证为肺阴虚内热,痰毒恋肺蘊热。
肺积阴虚内热痰毒恋肺夜热
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女,64岁,巅顶痛,头晕,夜寐欠安,病程未明确。厥阴头痛,证属寒邪犯厥阴,风邪上扰。舌薄白,脉细弦。
厥阴头痛寒邪上扰肝血不足
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37岁,左胁下肥气病程4、5年,腹胀大如鼓,小便黄赤,鼻出血。肝经郁火。面色萎黄,舌红苔黄,脉弦数。脾运化失职,肝火犯脾,气滞血瘀。
肥气肝经郁火臌胀脾虚
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3岁男童,高热40℃,面红目赤,视物昏花,烦躁不安,胸闷气促,口苦咽干,唇周起疱,渴欲饮冷,大便秘结,小便短赤,汗出蒸蒸,不欲饮食,舌红光燥无苔,脉弦数。证属感受外邪,阳明热盛兼营卫不和、少阳枢机不利。
高热阳明热盛营卫不调少阳枢机不利
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患者34岁,女性。主诉心悸、胸闷憋气,病程半年余,病因系感冒发热后遗症。面色萎黄,精神不振,语言无力,气怯怕动。舌嫩而淡,苔薄腻,脉细而迟,间有歇止。中医诊断为心悸,证型属气阴两虚,病机为外感时邪入里,耗气伤阴,心气不足,气机不展,脾胃失于煦濡。
心悸气阴两虚心气不足胸闷气短
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患者54岁,男性。主诉头晕、乏力、纳呆、便溏、形寒肢冷、腰膝酸软。面色贫血貌,形体消瘦。舌淡,苔少,脉沉细无力。中医诊断为脾气虚,病机属脾虚失运,气血生化不足。四诊见面色萎黄,舌淡苔少,脉沉细无力。
再生障碍性贫血脾气虚肾阳虚血虚
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患者女性,36岁。经期手足麻木年余,每次行经第3天开始手足麻木、拘急,持续约10天。面色无华,头晕耳鸣,心烦失眠,多梦,胁肋胀痛,腰膝酸软,口苦咽干。舌淡红少苔,脉弦细。月经周期规律,经期出现手足麻木。辨证为阴血亏虚,冲任不足,肝阳偏亢。
经期手足麻木肝肾亏虚肝阳偏亢阴虚阳亢
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患者45岁,女性。身热不扬,汗泄欠畅,胸胁疼痛,泛恶,腹胀矢气较松,小溲欠畅。舌苔薄光,质不红绛,脉濡软微数。舌苔剥光,质不红绛,脉濡滑且数。舌光无华,脉沉软微数。舌薄光有裂纹,脉濡滑。舌薄光有裂,脉濡滑。舌光而澹红,中有裂纹,脉弦滑。舌光无苔,脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。
虚热气滞血瘀肝阴不足肝气郁结
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患者女性,主要症状为链纹眩晕、耳鸣、腰酸胀、小便不利。中医病名未明确提及,证型包括肝气郁结、肝风上扰、肺阴虚痰阻、大肠气虚、心包气虚挟虚火、胆虚火盛、脾阴虚寒湿、膀胱气虚寒、肾阴虚化火。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括眩晕、耳鸣、腰酸胀、小便不利,切诊未提及。舌象未提及,脉象未提及。
眩晕耳鸣腰酸小便不利
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患者女性,29岁。主诉双侧乳房胀痛,病程2年。中医病名乳腺增生,证型肝郁气滞,脉络壅滞。主症双侧乳房胀痛,伴胸胁胀满,口干口苦,烦躁失眠,小便黄,大便干。舌苔薄黄,舌质红,脉沉弦而数。
乳腺增生肝郁气滞脉络壅滞口干口苦
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62岁男性,形瘦,面色苍白,面容憔倦,语声低微,气短胸闷,咯黏痰,右胁隐痛,体质量减轻。舌暗红苔薄欠津,右寸弱余缓。中医诊断为气阴俱伤,癌毒阻肺。证型为气阴俱伤,癌毒阻肺。病因病机为气阴两伤,痰毒聚积,兼有血瘀。
肺癌气阴两伤痰毒聚积血瘀
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患者46岁,男性,反复头晕2年,加重2周。头昏目眩,重则视物旋转,头蒙重如裹,头痛,恶心欲吐,耳鸣,脘腹胀闷,不思饮食,睡眠差,早醒,夜间入睡不足5小时。舌暗红,舌苔白腻,脉弦涩。中医诊断眩晕,痰瘀阻窍证。面色正常,舌象暗红、白腻,脉弦涩。
眩晕痰瘀阻窍舌暗红苔白腻
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患者年龄65岁,男性。主诉喘息反复发作4年,加重1年。现症喘息,夜间不能平卧,胸闷憋气,咳嗽,咯少量黄痰,夜间加重,气粗。舌红苔白,脉平缓。肺CT提示慢性支气管炎、肺气肿。中医诊断喘证,肺气郁闭。病因病机为寒邪犯肺,肺气闭塞,肃降失常。四诊信息包括舌红苔白,脉平缓,咳嗽,喘息,胸闷憋气,夜间加重。
喘证肺气郁闭气短痰白
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19岁男性,主诉皮肤过敏,颜面及颈部充血性斑丘疹,瘙痒。病程反复。中医诊断为过敏性皮炎,证型为表虚不固。望诊见舌澹有齿痕白苔。脉弦数。
过敏性皮炎表虚不固
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女性,47岁,反复胃痛2年多,复发3周。胃脘胀痛,按之痛剧,心下嘈杂,泛酸欲呕,口苦咽干,大便不爽有微胀感。舌质淡,舌下络脉紫粗。脉弦细。证属脾胃两虚,肝气郁结,夹有瘀血之证。
慢性胃炎胃窦炎胆汁反流胃阳上亢
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女,41岁,盗汗伴自汗4年,活动后多汗,汗后怕冷怕风,夜间出汗,夜换衣2~3次,全身均出汗,平素畏热,神疲乏力,小便短少,情绪低落,喜悲伤流泪,晨起口苦,舌淡有浅齿印,苔薄白,脉沉细滑稍速,中医病名:汗证,证型:阴虚内热,阳明经热,病因病机:阴虚津伤,虚火内生,迫津外泄,阳明热盛,湿热内蕴,营卫不和,心神不宁,肝失舒柔。
阴虚内热阳明经热营卫不和心神不宁
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患者男性,41岁。反复腹水3年,病情加重1个月,腹胀难忍,小便短少,下肢水肿。腹大胀满,午后及餐后加重,纳差便溏,恶心未吐,乏力畏寒。舌质澹红,体胖,苔白腻。脉细弦,沉取无力。中医诊断为肿胀,证型为寒湿困脾型。肝硬化失代偿期,乙型肝炎小三阳,腹水大量。病程长,正虚邪实,脾肾阳虚,水湿内停。
肝硬化脾肾阳虚水湿内停肿胀
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59岁女性,晨起腹痛泄泻5年,身体清瘦,面色淡黄,神疲乏力,腰酸肢冷,饮食欠佳,晨起腹痛隐隐,便5~7次,腹胀肠鸣,无黏液及脓血便,舌淡苔白,脉沉迟。泄泻(慢性结肠炎),脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,运化无力,失于固摄,故泄泻不止。
泄泻脾肾阳虚腰酸肢冷饮食欠佳
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