患者主诉全身关节疼痛一年余,双手指变形僵直,间断高热,平素恶风自汗。双膝关节疼痛加重一个月,局部红肿,屈伸困难,下肢沉重,腰骶部发凉,纳呆便溏,尿黄热。舌苔薄白浮黄,脉沉。中医诊断风湿袭络,肝肾不足,筋脉失养。病因病机为风湿侵袭,日久伤阴伤气,营卫不和,筋脉失养。望诊见舌苔薄白浮黄,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、肿胀、活动不利、恶风自汗、纳呆便溏、尿黄热,切诊脉沉。
类风湿性关节炎肝肾不足营卫不和筋脉失养
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56岁女性,头晕目眩10天,伴胸闷气短、失眠纳呆。舌质澹,苔薄白,脉细弱。眩晕,气血双亏,脑失所养。
眩晕气血双亏低血压
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患者年龄58岁,男性。主诉面肌痉挛,病程1年,现手足发颤,气短,神倦头晕。舌红,苔薄白,脉沉紧。中医诊断颤证,证型肝郁气滞。病因病机为肝郁不舒,阴阳失调。
面肌痉挛肝郁气滞心阴失养阴阳失调
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女性,45岁,右乳腺癌根治术后放化疗后8月,焦虑、眠差2月余。神疲乏力,面色晦暗,口干口苦,舌质黯,苔薄白,脉弦涩。证属肝郁血瘀,心神不宁。
乳腺癌术后肝郁血瘀心神不宁失眠多梦
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患者54岁,女性,主诉五更泻复发4个月,晨腹泻2~3次。舌质红,苔薄白。中医病名五更泻,证型脾阳不振,病因病机为脾阳虚弱。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊提示腹泻症状及病史。切诊未提及。
五更泻脾阳不振
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患者26岁,女性。主诉分娩失血较多,过劳汗出后出现寒战壮热,病程7天。产后感染,疑伴菌血症。面色憔悴,舌边红、苔白黄厚欠润,脉左弦细数,右虚弱。高热寒热交替,胸胁苦满,口苦咽干,便难,烦躁不寐,少腹痛甚,恶露未尽,色紫秽臭。
产后感染营血虚弱少腹痛恶露未尽
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患者女性,40岁。主诉为人流术后全身肌肉疼痛、畏寒恶风、双臂麻木、牙齿发凉、面颊酸困、小腹下坠、双小腿发凉、脚后跟痛。舌红苔薄边有齿痕,脉弦细。辨证为气血两虚。
气血两虚肾阳虚
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女,30岁,咳嗽1周,痰多咽痒,易汗,便溏,乏力,多梦。感冒,营卫不和,痰浊内生。舌红、苔花剥,寸脉滑。舌嫩红、苔薄白,脉弦。
感冒营卫不和痰浊内生肺气虚弱
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33岁女性,经行泄泻,日四至五次,腹胀肠鸣,嗳气,月经先期量多有块,腹痛腰酸,舌薄白腻根微剥,脉沉细,脾肾阳虚,肝气横逆。舌苔薄白腻根剥,脉沉软,舌中根光剥质红,脉细软,舌中根光剥边澹黄腻,脉沉弱,舌中根光剥边腻,脉沉细软,舌中根光剥边澹黄腻,脉沉细软。
经行泄泻脾肾阳虚肝气横逆脾虚
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14岁男性患者,全身皮肤瘙痒夜间加重,伴鼻塞鼻痒眼睛痒,口干喜凉饮,纳差,手足心汗出,四末不温,大便干结,睡眠差。舌略红、白苔根腻,脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛,后转为太阳少阳阳明合病夹饮,厥阴病兼血虚水盛,外邪内饮夹瘀,外邪内饮夹瘀,上热下寒兼血虚水盛。病程较长,症状涉及表里寒热虚实,舌象脉象提示湿浊内蕴,寒热错杂。
皮肤瘙痒血虚水盛舌苔厚腻脉沉缓
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女,中年,发热恶寒、头痛、身痛、身热不退、往来寒热、谵语,病程未明。红舌微黄,大便不干,脉弦数。热入血室。舌红苔黄,脉弦数。
感冒热入血室舌红苔黄脉弦数
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患者21岁,男性,主要症状为带状疱疹反复感染、低热持续3个月、全身无力、下肢痿软、肌肉无力、卧不能翻身、口不能开、吞咽困难。中医病名为皮肌炎,证型为风痱证,病机为阴血耗伤、真气大伤、邪气留恋、气血愈损。望诊见面皮脱屑、毛发稀疏、眉毛脱落、指关节压痛、下肢踝部浮肿。闻诊未提。问诊见低热、全身无力、肌肉无力、吞咽困难。切诊见脉缓兼涩。
皮肌炎风痱证气血两虚湿郁
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三十二岁,瘕居右胁,发则攻心,痛跃不止。肝着。脉弦数,左尺独大。舌象未提,面色未提。声音未提,气味未提。症状描述包括瘕居右胁、发则攻心、痛跃不止。病史未提。脉象弦数,左尺独大。
肝着肝郁瘀血痰饮喘咳脐疝痛
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患者年龄12岁,男性。主诉为胸痛、胁痛、背痛、全身痛,阵发性发作,伴心慌、心烦。舌澹红、苔薄黄,脉数。病情呈阵发性,发作时症状剧烈,不发作时正常。舌象变化为舌红、苔薄黄,后期出现舌澹红、有齿痕。脉象数,后期仍见脉数。面色萎黄,心悸心烦,巅顶痛,有时心悸、胸不适。病程较长,多次病情反复,症状持续存在。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确描述。
胸痛胁痛背痛全身痛
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患儿1岁7月,多汗、汗出如豆,持续6月余。消瘦,面色不华,方颅,毛发稀疏,口唇色淡,神倦乏力,四肢欠温,舌淡、体胖、苔薄白,指纹淡,隐于风关。自汗,证属心阳不振、卫阳受损、营阴内亏。
自汗心阳不振卫阳受损营阴内亏
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患者男性,48岁。主诉为呕血、低热、气急不能平卧、泛吐泡沫状痰、头汗、胃脘不舒、小便黄少。面色苍白,舌质偏红,边有齿印,苔薄白,脉弦细而数。诊断为术后三焦气化失常,肺失宣肃,水泛高源,胃失和降,水停中脘,膀胱失于气化,决渎不畅,肝脏微积,病传脾。
肝硬化脾肾两虚气滞水停肺失宣肃
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二十岁,肝郁胁痛,寒热,目不合不得卧,不大便,小溲短赤,身热,烦躁欲怒,六脉洪大无伦。中医病名肝着,证型肝气郁结,病因病机肝郁化火。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热、目不合不得卧、不大便、小溲短赤、身热、烦躁欲怒,切诊六脉洪大无伦。三十二岁,脉弦数,左尺独大,瘕居右脉,发则攻心,痛跃不止。中医病名肝着,证型肝气郁结,病因病机肝郁伤阳,浊阴上攻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脉弦数,左尺独大,瘕居右脉,发则攻心,痛跃不止,切诊脉弦数。十九岁,胁痛二三年,呕吐不食,行经不能按月,色黑且少,经止不行,少腹痛胀。中医病名肝着,证型肝气郁结兼血瘀,病因病机肝郁兼受燥金。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胁痛、呕吐、行经异常,切诊未提及。
肝着肝阳上亢脉沉数小肠火府
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患者28岁,女性,产后外感高烧后失眠心烦,寒热交替,夜寐不实,梦多幻视,头痛头晕,心烦急躁,身热汗出,惊悸胆怯,恶心胸胁胀满,小腹胀,小便黄短,月经未至。舌红,脉弦。中医病名属热入血室,证型为肝胆失和、热扰心神,病因病机为产后血室空虚,外感邪热入里,扰动心神,气机不利。
产后血室热入血室惊悸失眠
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女,68岁,胃痉挛性疼痛,病程十余年,秋寒时节发作。主症为烧心地痛、嗳气、怕冷、腰背酸痛、气短乏力、失眠、饭后胀痛、大便干燥。面色苍白,舌质澹、舌尖红刺、苔白薄,脉弦细。腹壁平坦,剑突下压痛,嵴柱驼背,胸椎两侧压痛向胸前放射。诊断为胃痉挛,可能与嵴柱椎体骨退化性病变有关。
胃痉挛肝气郁结胃痛气短乏力
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患者年龄40岁,男性。主诉包括形体清瘦、面色白、易感冒、上午形寒、清涕、易汗、自汗、盗汗、纳谷不香、便溏。病程两三年。中医诊断为内伤脾胃之证,元气不足,营卫交虚。望诊见面色白、舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括易感冒、易汗、纳谷不香、便溏。切诊示脉细略数而虚。
脾胃不健元气不足营卫交虚自汗盗汗
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