患者46岁,女性。主诉胃脘胀满,隐隐作痛,恶心欲吐,神疲乏力,肢冷倦怠,不思饮食。舌澹苔白,脉细乏力。诊断为胃脘痛,病机为脾胃气虚,饮食停滞。病史提示长期军旅生活导致饮食不规律,寒热不均,渐致胃痛病。
胃脘痛脾胃气虚饮食停滞
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患者年龄24岁,女性。主诉低热40天,午后及夜间明显,微恶寒,体温37.7℃,伴周身疼痛,心烦纳呆。舌红,苔白,脉细数。中医辨证为营卫失和,邪滞少阳。病程40天,病史中有感冒病史。舌象澹红,苔薄白,脉细。
功能性发热营卫失和邪滞少阳少阳证
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患者年龄20岁,男性。主诉遗精已有6个月,病程较长。中医病名遗精,证型心肾阴阳不交证。病因病机为心肾阴阳不交。望诊舌质澹嫩不扬,闻诊未提及,问诊示遗精频繁,无梦而遗,形体疲惫,病史较长。切诊脉弦缓无力。
遗精心肾不交
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患者24岁,女性,主诉怀孕三个月,全身发黄。全身发黄,巩膜及全身深度黄染,尿黄赤,大便灰白,口干苦,呕恶不能食,厌油腻,胁肋及胸腹胀痛,小腹痛,腰胀,肝右肋下3公分,疲乏,躁烦不安,舌苔黄厚腻,脉浮数而芤。证属阳黄,病因病机为湿热蕴郁,毒热亢盛,伤及胎元,致崩漏下血,毒热循督脉发鼻衄。面色晦暗,舌苔黄厚腻,脉浮数而芤。
急性黄疸型肝炎湿热蕴郁毒热亢盛热伤阴络
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患者年龄50岁,女性。主诉心下痞、腹胀、胃中嘈杂喜矢气、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便时干或不爽。舌红、苔薄黄,脉弦细微数。中医诊断为痞证。病机属气机阻滞,脾胃失调。
心下痞腹胀胃嘈杂嗳气
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男,55岁,慢性骨髓炎,面色萎黄,精神状态欠佳,患处局部肿胀,窦道愈合不佳,少许稀薄脓液,周围皮色不红,肤温偏高,偶头晕头疼,舌淡红、苔黄腻,脉细,附骨疽,中期,脾肾亏虚,虚实夹杂证
慢性骨髓炎脾肾亏虚虚实夹杂
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64岁,心悸怔忡,头晕,时汗出,少腹作冷,纳少泛恶,大便稀薄,腰膝酸软,腹痛隐隐。阳虚阴凝,气血亏弱,阳虚气脱,血虚兼淤。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
心悸怔忡头晕昏厥气血亏弱阳虚气脱
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患者27岁,女性,产后4日感风寒,出现恶寒发热、头身疼痛。产后1周汗出淋漓,如珠如油,湿衣黏被,难以自止。面色白,精神萎靡,少气懒言,畏寒肢冷,手指关节屈伸不利。舌质澹苔薄白,脉浮大无力。中医诊断为产后误汗之变证,大汗亡阳,卫阳不固,汗漏不止。病因病机为产后失血未复,发汗太过,阳从汗泄,卫阳不固,营阴不守。
产后虚证卫阳不固营阴失守阳气虚
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患者37岁,女性。主要症状为咳嗽气喘、吐痰不利、心悸、胸闷、怕冷、呼吸困难、早晨及夜晚加重、不能仰睡、饮食减少、胸腹满闷、月经不调、白带过多、腰腹酸痛、大便稀溏、眼睑微肿。中医病名为肺气肿并发肺心病,证型为风寒犯肺,内饮外寒,心阳不振,肺气失宣。望诊见面色不华,舌质暗红,舌苔薄白微滑。闻诊无特殊描述。问诊见病程较长,有咳喘病史。切诊见脉虚数无力。
肺气肿肺心病心阳不振肺气失宣
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男,78岁。左肢震颤、步态不稳2年,阵寒、烦热,口角流涎,言语不利半年。颤证。肝肾阴虚夹瘀。神清,面红,前冲步态,左手震颤,头目眩晕,耳鸣,动作笨拙,健忘,夜间烦躁难眠,小便多,大便烂。舌暗红,苔黄润,脉沉。
颤证肝肾阴虚肝风内动肾阳亏虚
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李某,男,60岁,主诉近半年反复胸闷憋气,病程半年。舌红,苔薄黄,脉弦,关尺中取明显,右寸紧,尺脉沉,舌尖红,苔薄黄燥,脉沉。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胸痹气滞血瘀痰热内阻阴虚火旺
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患者年龄7岁10个月,主诉食后腹胀、胃脘不适4个月,加重2个月。现症见上腹胀满、隐痛、嗳气、不思饮食、纳少、恶心欲吐、大便干。舌红、苔白略厚,脉滑。中医诊断积滞(食滞化热证)。病程较长,有偏食肥甘、过敏性鼻炎病史。舌象红,苔白略厚,脉滑。
食滞化热积滞胃纳不佳大便干
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患者53岁,女性,主诉上腹胀痛、嗳气频作,病程反复9年,近期加剧半个月。主要症状包括胸胁胀满、饭后腹满、食纳较差、四肢乏力、语言低微、小便清长、大便稍溏。舌苔薄白,舌质较红,边有齿痕。脉左沉弦,右虚细。中医诊断为溃疡病,证型为肝气抑郁,脾胃气虚。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾胃虚弱,运化失常。
溃疡病肝气抑郁脾胃气虚
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患者女性,49岁。主诉头痛加重2周,宿有头痛,常于经前加重。现病史示头痛发作伴眠差、便秘。舌洁,脉弦细。中医诊断头痛,辨证肝郁肾虚证。病因病机为肝肾精血亏虚,不能荣经养窍。
头痛肝郁肾虚便秘眠差
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患者年龄14岁,女性。主诉左胁肋肝区隐痛2年,加重3日,饮食少,轻微呕吐,面色萎黄,精神疲倦。舌淡红,苔黄,脉细弱。诊断为胆管结石,双肾结石。辨证为胆胃不和,下焦湿热证。病因病机为胆石阻塞胆道,肝气郁滞犯胃,脾气虚弱,湿热蕴结下焦。
胆管结石双肾结石胆胃不和下焦湿热
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患者主诉走路心慌气短不稳,视物昏花,胃中泛酸,两目干涩。病程4月余。工作压力大,易紧张,心情烦躁,睡眠欠佳。舌质暗红,淡黄厚苔,脉弦细滑。中医诊断惊悸,辨证肝郁脾虚。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及,大便成形软便,2次/d,血压130/90mmHg。舌象暗红,苔黄厚,脉弦细滑。
惊悸肝郁脾虚血压升高
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患者年龄42岁,男性。主诉为大便溏,伴肠鸣,腹中痞满,病程3个月。中医病名为便溏,证型为水热互结。舌苔黄厚腻,脉滑。病程中舌象转为薄黄腻,脉象仍滑。病机属水热互结,影响脾胃运化功能。
便溏肠鸣腹痞水热互结
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张某,女,44岁,反复失眠多梦10年余,急躁易怒,喜叹息,时有心慌胸闷,月经量少,经来腹痛,色紫黯,夹有血块。舌质黯红,苔薄白,脉弦细。诊断为失眠,辨证为木郁不达,血脉瘀阻。
失眠肝气郁结血瘀心神失养
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19岁男性,浮肿尿血3年,乏力腰痠痛月余。肉眼血尿色暗红,眼睑水肿,乏力腰痛,纳差,自汗盗汗,口渴喜凉。舌淡红苔薄黄,脉弦细。中医诊断尿血,证属脾肾两虚,夹水湿。病在肾,波及脾。病史中见心情紧张或兴奋时自汗明显,但头汗出齐颈而还,尿血、眼睑浮肿与自汗盗汗同期出现,平素心慌气短。
尿血脾肾两虚心阴虚心阳虚
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患者29岁,男性。主诉脘腹胀痛2年,反酸,按之不适,喜温,食凉遇寒加重,体瘦少力,大便不成形,便时不畅。面色皖白,舌澹红,苔灰薄腻,脉滑。证属肝胃不和。
胃脘痛肝胃不和脾虚气弱中焦虚寒
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