患者男性,34岁。主诉双下肢发冷、乏力感10年,加重2年。现症见双下肢发凉、无力,行走困难,两髋部、后腰部疼痛发凉,夜间加重,双膝酸痛,遇热则舒,夜寐欠安。中医诊断痹证(寒湿痹阻)。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。X光显示腰椎骨关节病变。
痹证寒湿痹阻肾阳虚脾虚湿盛
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患者62岁,女性,主诉腹泻、腹痛5年余,加重1个月。现症见腹泻日7~8次,水样便,黏液及脓血,腰膝酸软,形寒肢冷,纳少神疲,脐中腹痛,喜温喜按,腹胀肠鸣。面色皖白,形体消瘦,舌质澹胖有齿痕,苔白润,脉沉细。中医诊断泄泻,证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运,久伤肾阳,命门火衰,不能温煦脾土,致阴寒内盛,阳气不振。
泄泻脾肾阳虚腰膝酸软形寒肢冷
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10岁男童,反复腹痛数月,食欲不振,大便偏干,2~3日1行。中医诊断腹痛,证型为脾虚肝旺,肝脾不调,气机失畅。腹软,无明显压痛,脉象未提。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未详述。
腹痛反复脾虚肝旺肝脾不调气机失畅
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患者28岁,男性。全身风团,遇风加重,病程8年。荨麻疹。病因病机为外感风邪,内有胃肠积滞。面色正常,舌面上起颗粒,小如绿豆,大成片状。食纳差。脉象未提及。
荨麻疹胃肠积滞风邪外袭
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患者女性,32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病(气滞血瘀)。舌有斑点,苔薄,脉弦紧。腰部肌张力增高,L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限,右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫,气滞血瘀,经络壅滞。
急性腰扭伤气滞血瘀瘀阻腰嵴脉弦紧
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10岁男性,四肢软瘫1个月。主症为四肢软瘫,伴发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲缺乏、口渴少饮、双下肢萎软、双上肢活动障碍、腰软不能端坐、脘闷食少、烦躁不安、溲黄便秘。舌苔白腻略黄,脉象濡数。辨证为湿热之邪内蕴肠胃,外淫筋脉,气血阻滞之痿证。面色正常,舌象白腻略黄,脉象濡数。
四肢软瘫湿热内蕴气血阻滞舌苔白腻
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患者男性,61岁。全身疼痛游走不定,持续2年余。主症为颈部、背、肩胛、腰臀部疼痛,逐渐扩大至双膝关节、肘、腕部。伴失眠多梦、焦虑不安、记忆力减退。体征见舌质红、苔少,脉弦。中医诊断为痹证,行痹,兼郁证,气郁化火证。体征显示脾气急躁,恶热,便干,睡眠障碍。实验室检查未见异常。
痹证行痹郁证气郁化火
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患者年龄22岁,女性。主诉大便秘结2年。病程2年。中医病名便秘。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色红润,舌质红,苔微黄。闻诊未提及。问诊大便不通,腹部痞满,便则努责,坚涩难下。切诊脉象滑实。
习惯性便秘阴虚内热便结难下
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