大肠俞

患者35岁，男性，主诉腰痛伴活动受限3天。腰部突然发作，有脱臼感，不能直腰及活动。腰部僵硬，肌肉痉挛，腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转均受限。L3嵴旁及L5/S1棘间压痛，叩击痛，下肢无放射痛。舌黯红，苔薄，脉紧。中医诊断腰痛，证型为气滞血瘀和椎骨错缝。病程3天，病位在腰部，病机为气血凝涩，经络壅滞。

64岁女性患者，主诉大便干结如粒，7~8日一行，上腹灼热，心烦寐差，口干，腰酸乏力。舌红，苔少，脉细。中医病名属便秘，证型为津枯肠燥，病因病机为肝肾阴亏，津枯肠燥。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉细。

15岁女性，腹泻4天，伴恶心、呕吐、腹痛、胃纳不思、肢软无力。舌苔薄澹黄腻，舌质尖红。中医诊断为暑湿夹积，病因病机为外感暑湿，内伤饮食，积滞内蕴。

患者36岁，男性，主诉腰痛3天，活动受限，夜间加重，腰部喜温拒按，左下肢疼痛，排便困难。舌苔薄白，脉浮。中医诊断为腰痛，病因外感风寒之邪闭阻腰部络脉，病位在表。望诊见痛苦表情，舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程短，切诊脉浮。

6岁男性患者，主诉夜起腹痛如绞，恶心呕吐，病程三天无大便。腹部高胀尚软，左脐旁可触及核桃样肿块。中医诊断为蛔虫团所致急性绞窄性肠梗阻。腹部肿块、腹痛、呕吐、便秘为主要症状。舌象、面色、脉象未提及。病因为蛔虫团阻塞肠道，病机为肠腑气机壅滞，腑气不通。

60岁男性 肝区隐痛 乏力 纳呆 腹胀 便溏 脂肪肝 肝气郁结 痰湿内蕴 饮食不节 舌苔厚腻 脉弦滑

患者50岁，男性，主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺，固定不移，拒按，有瘀斑。舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛拒按，下部有出血斑。生理反射存在，病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉，气血不通，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内停之象。

患者45岁，男性。腹部胀满1年余，午后和夜间加重，难以纳食，食后胀甚，晚间腹胀如鼓，大便秘结，睾丸胀痛与腹胀相关。面色苍白，身体消瘦，舌苔白腻，舌质澹，边有齿痕，脉沉细略弦。诊断为腹胀，脾虚肝乘、土壅木滞型。

女，50岁。腰部疼痛8个月余，劳累后加剧，畏寒，肢冷，小便清长。腰椎退行性变。舌淡，苔白，脉细。腰痛（肾虚腰痛）。肾虚为本，寒湿痹阻为标。

患儿腹泻腹痛，病程二至三月。腹痛伴腹泻一日十余次。鱼际红赤，指纹紫青，天枢隐隐痛。舌象未提及，脉象未提及。病属腹泻，病因病机为风热蕴结大肠。

患者13岁，女性。右侧上下肢痿软无力3个月。慢性病容，神情呆滞，语言不利，口角歪斜，右侧肢体痛、温觉减弱，震颤，位置觉消失，肌力减弱，腱反射不显。舌澹，苔薄黄腻，脉濡数。诊断为痿证，证型为湿热型。病机为湿热毒邪郁积阳明，气机凝滞，宗筋失束，筋骨失养。

17岁男性，主诉大便干结不爽3年余，近期加重，依赖开塞露维持通便。面色萎黄，大便干结难下，6~7天1次，状如羊粪，纳食可，小便如常，舌澹，脉沉迟，尺肤欠温。中医诊断冷秘，辨证肾阳不足。

患者年龄36岁，男性。主诉左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行则缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。体征示左腰4、5，骶1左侧棘突旁压痛，直腿抬高试验左50°，右90°。中医诊断证属风寒阻络，不通则痛。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者，女，38岁。腹痛5天，恶寒发热，胃痛、头痛、恶心交替出现，少腹钝痛，上腹痛甚，痛拒按。四肢萎黄，舌苔中薄黄。食后心情不舒，饮食积滞阻碍中焦气机。脉数，舌质红。中医病名腹痛，证型气滞食积。病因病机为饮食积滞，气机阻滞。望诊见四肢萎黄，舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见食后心情不舒，胃痛、胁痛。切诊脉数。

72岁女性，腰部瘙痒30余年，入夜加重，彻夜不眠。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。皮损位于腰眼部，皮肤肥厚，皮纹加深，皮丘明显，表面呈澹白色，伴有鳞屑。中医诊断为癣疮，辨证为血虚型。

患者男性，32岁。主诉急性阑尾炎手术后肠粘连1年余。体质瘦弱，腹部胀痛拒按，便秘，8~9天1次，便如羊屎，呈半梗阻状态。舌象未提，脉象未提。病程1年余，病因病机为手术后气机阻滞，腑气不通。中医病名为肠粘连，证型为气滞湿阻。

患者女性，34岁。头痛，发烧，咳嗽而喘。病程两天。中医病名温燥，证型热邪内陷，气营两燔。舌边尖红、苔薄白而干。脉洪数，左弦数。

患者55岁，男性。腰部酸痛1个月，伴右下肢疼痛1周。坐久起立腰部不能伸直，行走时右下肢后外侧疼痛，平卧片刻酸痛舒缓。舌质澹，苔白腻，脉沉紧。寒湿侵腰，气滞血瘀。嵴柱居中，L1、L5椎体右侧压痛明显，右下肢抬高45°加强试验阳性，CT示L4、L3椎间盘突出。

52岁，双膝及肩关节疼痛怕凉2年，病程2年。气血两虚寒湿阻络。苔薄白，脉沉细弦。

患者28岁，男性。主诉痔疮病程五年，大便干燥带血，痛如香火灼烧。肛门周围生痔疮数枚，如杏核大小。苔白，脉数，小溲短赤。诊断为痔疮，病因属湿热蕴积，气血怫郁，经络不通。证属热盛，痔核疼如火燎，二便秘结。