大腹皮+乏力

70岁女性，腹部胀大半年余。臌胀，脾肾阳虚，气血瘀滞。慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。腹围86cm，腹水，肝硬化。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细弦。舌光暗少苔，脉沉细弦。舌暗红，薄白苔，脉沉虚弦。舌质红绛略瘦，有裂纹，苔少，脉弦细。

71岁女性，恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。

患者年龄38岁，女性。主诉纳呆、胃脘胀满、四肢乏力、沉重、腹大、肢肿较重。病程未明确。中医病名水肿，证型胃气虚，脾阳不足。病因病机为脾阳不足。望诊舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊纳呆、早轻暮重、胃两胁满胀闷、口不渴、尿少、心慌气短、四肢浮肿。切诊脉沉细。二诊舌红，脉小弦。三诊症状继续减轻。四诊诸症消除，仍有乏力、饮纳差。

男，46岁。腹胀，乏力，失眠1年。舌质绛，舌苔白厚，脉细数。中医诊断：症瘕；鼓胀。属气阴两虚，湿滞内结。舌红苔欠匀，脉软滑。舌苔白剥脱，脉滑。舌偏黯苔稍满，脉滑细。舌略黯苔腻滑左半偏厚，脉细软左稍弦。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

54岁男性，身倦乏力，腹胀纳呆，食后作胀。黄疸型肝炎病史。腹部膨隆，腹围106厘米，面色黄白，形体消瘦，语音低微，呼吸气短而促。舌质淡，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医诊断属脾虚湿困，肝郁气滞。病机为脾虚失运，水湿内停，肝气郁结，气机不畅。

62岁男性，乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛，无苔，脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红，少苔，脉滑，脉弦。

患者51岁，男性，乙肝病史20余年。精神疲乏，肝区不适，腹胀，纳差。舌淡紫，苔黄，脉细。中医诊断为肝瘀脾虚，瘀毒内结。病程中出现黄疸、腹水、双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉细滑。病情发展过程中出现肝癌术后复发，伴肝动脉门静脉瘘可能。

患者67岁，女性。腹胀、纳差2个月，乏力明显，大便溏结不调，夜寐一般。舌质暗澹，脉沉细。中医诊断为积聚，证属气虚血瘀。既往有乙肝病史11年，肝硬化失代偿2年，原发性肝癌1年。舌澹少苔，舌体胖大，脉细滑。

女，75岁，乏力，四肢沉重，腹胀，纳差，多寐，大便溏薄，双下肢水肿，舌澹胖，苔白腻，脉濡缓，脾虚湿困，脾虚气弱，脾主健运，津液输布失常，舌象澹胖，苔白腻，脉濡缓，舌象澹红，苔薄白腻，脉濡

患者64岁，女性。主诉腹胀、乏力伴活动后气短1年。慢性胆囊炎病史3年。西医诊断肝硬化失代偿期，脾大。缺铁性贫血。现症腹胀，舌边尖红，苔薄白腻，脉沉细滑。中医辨证臌胀，湿瘀互结，气机不利。舌质淡胖，舌尖红，苔薄白，脉弦细。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。

女，62岁，慢性咳喘10余年，咯白痰，质清稀，身热无汗，怕冷怕热，乏力，口干口苦，纳少，胃胀，嗳气反酸，胸闷。喘病，肺脾气虚、寒饮内停。舌尖红，舌苔白腻，脉弦细滑。

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

患者年龄33岁，男性。主诉浮肿半年余，常易感冒，小便短少。中医病名肾阳衰微，证型肾阳衰微，脾阳不振。面色苍白，舌质澹，苔白，舌边有齿痕，脉濡细无力。全身浮肿，下肢明显，按之凹陷不起，呕吐频繁，脘腹胀满，口中自觉有尿味，腰膝酸困，神疲乏力，动辄出汗，胃纳甚差，小便短少。

男，55岁，胸闷、咳嗽，病程未明确。胸闷、咳嗽，咳黄白痰，周身乏力，气短，纳可，寐安，大便2d1次，质尚可。舌淡暗苔白，脉沉弦。痰瘀互结。面色未提，舌象淡暗苔白，脉象沉弦。症状包括胸闷、咳嗽、咳黄白痰、乏力、气短、大便不调。脉沉弦。

患者51岁女性，主诉卵巢癌术后、化疗后1年5月余，末次腹腔化疗灌注后2月余。神志清，精神差，乏力，腹部刺痛，面色苍白，唇甲不泽，食纳差，夜休梦多，大便难下。舌淡有瘀斑，苔薄白，脉细弱。中医辨病为癥瘕，辨证为脾肾两虚、虚瘀互结证。入院查MRI示卵巢癌伴盆腔弥漫转移，十二指肠空肠区肠系膜多发种植转移，双侧腹股沟、腹壁多发转移，肝脏膈肌下多发转移，少量腹水，右侧胸腔积液，右侧肾盂轻度积水。血常规示红细胞计数及血红蛋白降低。

男，24岁，抑郁症、焦虑症，乏力、抑郁。舌暗红，苔白，脉细。肾气不足，肝郁气滞。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

男性，54岁。周身浮肿，小便短少，腰痠痛乏力，下肢沉重5个月。颜面及下肢浮肿明显，腹部胀大，皮肤浮肿，面色萎黄不泽，胸脘痞满，腹胀呃逆，食欠佳，小便短少溷浊，大便不实，短气自汗，手足欠温。脉沉细滑，舌暗淡有齿痕，苔白稍腻。脾肾两虚，湿气不化。

患者，65岁，乏力，右肩痛、活动不利，偶腹痛腹胀，纳眠可，二便调。脉弦，苔黄。中医病名：积证，证型：正虚瘀结。病因病机：正气亏虚，瘀血内结。望诊：苔黄。闻诊：未提及。问诊：乏力，右肩痛、活动不利，偶腹痛腹胀。切诊：脉弦。