大腹皮

患者34岁，女性。主诉闭经4个月，小腹隐痛，体形丰满，腹壁肥厚，脘闷善叹息，右侧乳房有血性分泌物。中医病名不孕症，证型痰瘀阻络，肝脾失和。望诊体形丰满，舌象未提及。闻诊未提及。问诊闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调。切诊未提及。

男，57岁，右足跟部偏后外侧疼痛3个月，行走时加重，休息时减轻。右足跟部广泛压痛，尤以右后外侧足跟压痛明显。X线检查提示右跟骨骨质增生，后外侧有一小骨刺。右跟痛症。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括足跟疼痛及压痛，病史为3个月。脉象未提及。

男，46岁，胃脘痛反复发作近一年，食后胀甚，纳差，偶有泛酸，大便干，苔黄厚，脉滑，证属气滞食阻，胃失和降，面色正常，舌质红，舌苔黄厚，脉滑。

67岁女性，主诉胸痛、乏力、胸闷、腹胀，病程20年。中医病名：胸痹，证型：心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。既往有冠心病、高血压病史，血压控制稳定。心电图示ST-T改变。

患者男性，47岁。右胁痛1年，伴嗳气呃逆，脘腹胀满，胁痛牵及后背，夜寐多梦，自汗，盗汗，便溏。中医病名属肝胆郁热，证型为肝郁脾虚，胃失和降，气阴不足。病因病机为肝胆郁热，气机不畅，横逆犯胃。望诊见舌象未详，闻诊无特殊描述，问诊提示症状持续较久，切诊脉象未详。

53岁，大便干稀不调，干则排便费力，稀则大便少不成形，1~2日1次，纳食尚可，下腹发硬，乏力不耐疲劳，胸闷善太息，寐差。舌红苔白，脉沉。证属中气不足，肠道失润。

6岁男童，周身浮肿，面色㿠白，精神疲倦，懒言，不能饮食，四肢逆冷，大便溏，脱肛，小便短少。脉沉迟，舌无苔。脾肾两虚，阳气不能化水。面色㿠白，舌无苔，脉沉迟。

患儿7岁，主诉大便秘结5年加重半年余。病程5年，伴大便干结、排便困难、腹痛腹胀、纳食少、睡眠不安。面色青黄，舌质红，苔白厚腻，根部微黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚燥结，气滞胃肠。

患者女性，腰痿腿疼，膝关节疼剧，行路不便，病程湿困经络已久。中医病名为痛痹，证型为湿困经络。舌苔白腻，脉滑数。

陈某，男，73岁，上腹部胀满2个月，全身黄染。舌质澹，苔白腻，脉细。胰头癌，病程较长。舌质澹，苔白腻，脉细。上腹部扪及肿块，质硬固定，全身黄染，形体消瘦。

患者48岁，男性。主诉脘腹作胀，纳后加重，体倦神疲。病程半年余。病属脾虚气滞，水湿内留，病及于肾。面黄瘦削，神倦无力，颜面及四肢轻度浮肿，腹胀肠鸣，青筋横绊，腹围76公分，纳谷则胀甚，纳后即有便意，大便溏而不实，溲少色黄，口干微苦，舌苔薄腻、罩有微黄，脉象沉细。

患者40岁，女性。主诉失眠多梦反复发作1年余，伴头晕心慌气短，面目微肿。舌红苔薄白，脉细弱。中医诊断为心脾两虚，血不养神。病因病机为心脾亏虚，血不养心，神不守舍，气血亏虚，清阳不升，脾失健运，血虚不能上荣于面。

患者年龄66岁，女性。主诉尿多质清5年，恶心、呕吐3月。病程5年，症状加重3月。中医病名关格。证型脾肾两亏，气血亏耗，湿浊内停，胃失和降。舌质偏红，舌苔薄白，腻脉沉细。

患者35岁，男性。主要症状包括牙痛、咳嗽、头重、流涕、腹痛、大便稀。中医病名为牙痛，证型为肠胃积热，外感风邪。舌红布刺，苔黄腻，脉浮数。

刘某 40岁，主诉子宫腺肌症10年，痛经明显加剧，经期头痛、腰酸、乳胀。舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断癥瘕，证型血瘀证。子宫附件彩色超声提示子宫腺肌症伴肌瘤可能，血清CA125升高。

患者主诉便秘病史8年余，大便八至九日一行，临厕努挣而便难出，便时汗出，大便略干，劳累后加重，少气懒言，倦怠乏力，食纳不佳，腹胀。舌质淡，苔薄白，脉沉而无力。辨证为脾胃气虚，鼓动无力，大便不行。病机为脾虚失运，气虚无力，糟粕内停。

女，营血不充，中气尤弱，周身浮肿，小溲不利，动则气短，腰酸，脾虚气弱，肾气衰，水气瘀郁，舌虚白不立苔，脉沉细涩数，脾肾阳虚，气化失司，水气泛溢，卫气不温，腠理失开合，命火衰微，卫气不充，水肿从腰以下起，泛溢全身，气道不利，动则作喘，神疲憎寒，脉弦细，面色㿠白，腰酸沉重，畏寒。

患者喜风卧，霍乱吐泻，呕吐，汤水不进，自觉懊烦，口渴引饮。脉濡，舌白，吐出有痰。湿热蕴结，湿浊中阻，渐欲化热。

妊娠7个月，面目浮肿，头晕头重，两胁胀满，四肢倦怠，纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑。证属脾虚肝旺型子痫。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。头晕、头重、四肢倦怠、纳差便溏、浮肿为主要症状。病程未明确记载。

31岁女性，浮肿六年，右侧肢体麻木三年。神情呆滞，二目无神，额皱消失，目窠浮肿，面部虚浮，四肢动作迟缓，皮肤厚硬，周身浮肿按之凹陷，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟细，右脉似无。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病程漫长，症状复杂，涉及多个系统，表现为脾肾阳虚病机。