大腹皮

患者男性，38岁。左颈部肿块逐渐增大两年余，无不适。左锁骨上有椭圆形肿块约5cm×3cm×2cm大小，无压痛，无波动感。B超示左颈部囊肿，肿块穿刺见大量淋巴细胞。脉弦而带滑，舌质澹，舌苔白腻。辨证为脾气虚弱，肝肾两亏，津枯血亏。复诊时左颌下淋巴结肿大约5cm×6cm，质硬，压痛明显，脉薄白，脉细，辨证为气阴两亏，卫气不固，痰毒内结。

患者64岁，女性，主诉头晕伴呕吐、下肢水肿2个月余。头晕加重，不能站立，伴天旋地转、头眩眼黑、呕逆、稀白痰涎。形体消瘦，面色澹白，两足水肿，气短乏力，声低息短，腰腿部酸痛，腹胀，食少，便溏，小便少而色清。舌淡苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证脾虚痰阻证。

女，26岁，产后20天小便不通，精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质淡嫩，寸口脉轻按则弦，重按无力。证属元气不足，肾气亏损，不能化气行水。

51岁女性，面浮肢肿经年不减，腰酸尿少，胃脘胀满，口甜纳差，体倦乏力，双足按之凹陷，动则微汗。舌苔灰，脉弦。年过七七，正气已虚，水湿内停。

85岁女性，气喘倚息不能平卧，肢体浮肿。面红，口唇发绀，胸胀气促，下肢浮肿按之凹陷(+++)，腹胀尿少，心率96次/分，血压130/50mmHg，舌澹苔薄白，脉细滑数。证属心肾阳虚，气滞血瘀，脉血不利，水湿内停。

患者40岁，男性。颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，腹胀有形，小便色赤，便秘。左脉弦数，右脉滑数，舌青紫，苔黄腻，中部灰黄。肝强脾弱，湿热瘀滞。

三十六岁，寒热不已，面色萎黄，畏寒身倦乏力，微咳盗汗，脉缓舌淡白，病程三月，寒湿遏伏证，病因寒湿内伏化疟，湿邪遏伏，元神衰弱，舌淡白，脉缓。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

患者60岁，男性，肝区隐痛发胀，厌食油腻10余年。病毒性肝炎继发肝硬化10余载。中医病名肝癌，证型肝经热毒湿浊瘀结，脾运不健证。面色晦滞，面部有赤丝血缕，舌苔黄腻，脉弦滑。胁肋胀痛，脘腹痞塞，恶心，食纳不馨。肝功能异常，AFP升高，B超示肝内阴影。病机为湿热瘀毒蕴结肝胆，影响疏泄功能，肝脾不调。

患者43岁，主诉胃疾多年，心下酸胀，纳食则剧。舌苔白厚，脉沉细而数。二诊时舌净，脉沉而软滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

李某，42岁，男性。脐腹绵绵作痛两月有余。寒积于中，气郁不通，阳不运行，浊阴凝聚。苔色薄白，脉象弦滑。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味无特殊。腹胀不舒，食后胀甚，肠鸣矢气。脉弦滑。

徐妇，育蚕劳乏，气郁挟湿，口甜苔黄腻，食入阻饱，左少腹痛。主诉为气郁挟湿，病程未明。中医病名未明确，证型为气郁挟湿。望诊见苔黄腻，问诊有口甜、食入阻饱、左少腹痛，切诊未提。病因病机为气郁挟湿。

患者双下肢浮肿35年，舌淡红，苔薄白，脉沉濡。中医诊断溢饮，证型脾气亏虚。主诉为双下肢反复浮肿，晨起肿消，活动后加重，夏季加重，冬季缓解，小便量少。病程长达35年，血压95/60mmHg。

患者1岁，全身皮肤、巩膜黄染，肝脾大，腹部硬满，形体瘦弱，精神萎顿，小便通黄，大便通利。诊断婴肝综合征。病程半年。肝内存在两种病毒感染，以CMV病毒为主，有活动性肝炎和局限性肝硬化现象。面色萎黄，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括黄疸、肝脾肿大、精神萎顿、小便黄。脉象未提及。

63岁男性，头晕胀，胃脘入夜时胀痛，目涩。舌薄黄而腻，脉沉细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔薄黄而腻，闻诊未提及，问诊见头晕胀、胃脘胀痛、目涩，切诊见脉沉细弱。

女，56岁。胃脘胀满阵作3个月。平素性急易怒，口腔溃疡，食欲不振，大便不成形，已绝经3年。舌黯红有裂纹，无苔，脉弦。痞满。肝胃不和，阴虚火旺。肝气不疏，木郁土壅，横逆犯胃，气机不畅。久怒化火，肝阴暗耗，脾失运化，清浊溷杂而下。舌黯主营血运行不畅，舌红有裂纹、无苔为阴精不足，脉弦为肝阳内动。

患者年龄60岁，女性。主症为全身水肿，下肢尤甚，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利。病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。舌胖大，质黯澹，边有齿痕，苔白滑。脉沉迟涩滞，两尺虚弱若无。

患者5岁，咳喘3年余，易感冒，咳痰难咯，盗汗，食欲欠佳，略消瘦，面色苍白，舌苔根稍腻，脉细。中医诊断为咳嗽、气喘，证属表虚寒邪袭肺。辨证为正气不足，表气不固，外感寒邪，肺气失宣。望诊见面色苍白，舌苔根稍腻。闻诊无特殊。问诊见咳、喷嚏、盗汗、食欲差。切诊见脉细。

17岁男性，主诉少语懒言半年，学习成绩下降，饮食减少，面色不华，形体消瘦，小便少，大便坚结。病起于体育课扭伤腰腿，行动迟钝。舌苔白腻，舌下纹紫暗外凸，脉涩。中医诊断为气血凝滞，扰及神明。

患者53岁，男性，右胁疼痛不适10余年，伴全身乏力、纳差、腹胀、厌食油腻、口苦、便溏。舌质澹暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚，湿瘀互阻。实验室检查提示慢性乙型肝炎，脂肪肝。