大腹皮

年近花甲，大腹胀满，小溲清白，脉沉细。思虑伤脾，脾阳不运，浊湿凝聚。脐腹胀满略松，纳谷减少，形瘦神疲，小溲清长，腑行不实。火衰不能生土，中阳不运，浊阴凝聚，鼓之如鼓，中空无物。中医病名：膨胀，证型：脾阳不运，病因病机：思虑伤脾，火衰不能生土，浊阴凝聚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

张右，62岁。夏令感受暑湿，发热恶寒无汗，胸腹胀满，四肢浮肿，口干溺黄，脉浮数。暑湿内蕴，外感寒湿，肺脾失运，气机阻滞，水湿泛滥。面色萎黄，舌苔白腻，脉浮数。胸腹胀满，四肢浮肿，二便不爽，谷食不思。脉浮数。

女性，38岁，肝及脾肿大，腹肌胀大，食欲衰退，呃逆，巩膜发黄，大便干燥量少，舌不红，脉弦缓，肝脾肿大，腹肌胀大，食欲不振，大便正常，腹肌消，肝脾不硬，大便秘。

患者60岁，男性，主诉胰腺癌术后1年余。左上腹疼痛，纳差，消瘦，病程自1988年6月起。舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰湿瘀阻。

1岁半女童，腹泻两天，大便如水酸臭黄粘，腹胀拒按，烦急哭闹，胃纳欠佳，小便短黄，舌苔根部白厚，脉滑略数，辨证为伤食泄泻。

患者妊娠3个月，面目四肢浮肿，胸闷气喘，四肢不温，口淡无味，恶心呕吐，大便稀溏。舌质淡红胖嫩、边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。证属脾阳不振，水湿停聚。

6岁男童，阵发性脐腹疼痛半月，下肢紫斑，便血7天。腹痛阵发喜按，大便下血，皮肤紫斑，面色白，曾下蛔虫。二诊见颜面四肢水肿，舌苔白腻，脉弦数。三诊面色皖白，目胞四肢水肿，腹胀便溏，舌白滑，脉细弱。四诊颜面四肢水肿，舌澹苔白腻，脉细数。五诊颜面四肢阴囊水肿，腹胀尿茶色，舌边尖红，脉细数。七诊腹部及下肢仍肿，舌苔白腻，脉缓。八诊水肿消退，紫斑未再出现，舌澹红苔白腻，脉缓。中医病名属紫癜，证型包括中焦虚寒、肝脾不调、脾虚中寒、血失统摄、脾肾两虚、水湿泛滥。病因病机涉及中虚寒伏、无根之火内动、脾肾失调、水湿泛滥、血失统摄。望诊见面色白、面色皖白、舌澹红、舌白滑、舌白腻、舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便血、紫斑、水肿、食少无神、汗多。切诊见脉弦数、脉细弱、脉细数、脉缓。

38岁 形体怯弱 面目浮肿 神倦肢冷 头晕 食少 胃脘疼痛 脉细濡无力 阳虚 脾肾两虚 脾胃虚弱 中阳不足 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊脉细濡无力

患者50岁，男性。乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿。舌红苔黄，舌下脉络瘀阻，脉弦细。中医诊断气虚血瘀型。病机为湿热毒邪久蕴于肝，气血运行不畅，毒瘀交结而成肝积之证，化疗伤及气血，致气虚血瘀、阴伤水停。

2岁男童，大便黄稀夹粘冻，舌苔白腻，身热不扬。寒湿中伤，脾胃受困，运化不及。大便检查示脓球++，红细胞+。面色晦暗，舌苔白腻，脉象未提。

6岁女性患者，主诉腹痛、不欲饮食、大便消化不良、身瘦、体倦、精神不佳、轻咳低热、面黄。舌苔白腻，右关脉弱，左关弦无力。诊断为饮食不节，积滞中焦，气机受阻，脾胃受损，健运失调，食积化热冲肺，积热日久致低热。二诊时腹痛止，饮食渐增，大便好转，精神改善，手心热消失，舌苔白腻减，脉转缓而滑。

陈鑑清，年二五岁。寒热，周身胀痛，烦躁无汗，入夜不寐，大便溏泄，小便黄色，口渴引饮，胸痞欲呕，昏眩不支。湿温证初步，兼风寒并发。舌白腻有涎，舌质带红。脉左浮紧右洪滑。

患者腹痛下痢白腻，病程二月，伴溲浓黄短少，食后脘胀，得矢气乃减。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。积滞盲肠，气阻不通。外有外室，下虚，晕作欲脱，痢加紧。

患者年龄60岁，男性。主诉腹部大，两胁隐痛，下肢水肿，纳少嗳气，脘腹痞闷，神倦乏力，大便稀溏，小便量少。中医诊断臌胀。证型脾失健运，水湿停聚。体征腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹陷性水肿，腹围84厘米。舌象未提及，脉细弦。实验室检查示尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量3.8克/升，肝功能异常。

男，47岁，嵴椎弯曲症术后，腹肿如鼓，面黄身黄，舌嫩无苔，小便甚少，脉弱无力。元气伤损，气血告匮，属虚证。面色黄，舌无苔，脉弱。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为凛寒身热匝月，大腹胀满如鼓，体瘦殊甚。病程为匝月。中医病名为臌胀，证型为枢机阻塞，邪湿不化，厥气横逆，木火入络。望诊见舌黄质红，闻诊未提及，问诊见凛寒身热、腹胀、体瘦，切诊脉细数。

患者年龄2岁，主诉大便黄稀夹有黏冻，舌苔白腻，身热不扬，大便常规示脓细胞（十+），红细胞(+)。中医诊断为寒湿中伤，脾胃受困，运化不及。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊示大便异常及身热不扬，切诊未提及脉象。

患者年龄13岁，女性。主诉双下肢皮疹2周，加重2天。双下肢对称分布淡红色皮疹，压之不褪色，偶有痒感，伴膝关节疼痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜风，病机为脾失健运，湿热内蕴，血溢脉外。

患者禀体多湿，脚癣年发，肌肤瘙痒。脉右手重按颇弦，舌尚不腻。中医诊断属湿热蕴结，病位在血分。主要症状为肌肤瘙痒，病程较长。舌象未见腻苔，脉象弦。

孕3产2，下肢浮肿2周，小便黄少，血压130/106mmHg，尿蛋白（-）。中医诊断脾肾两虚，水湿停积。舌苔薄白腻，中微黄，脉左细滑弱，右沉滑。舌苔白腻，脉右沉滑，左细滑。舌苔澹黄腻，脉沉滑左细。脉左沉细滑，脉沉滑。舌苔薄黄，脉左细弱而滑，右弦沉。