大腹皮

男性，43岁，慢性迁延性肝炎史10余年，腹胀痞满逐日加重。腹大胀满，叩之如鼓，形体消瘦，面色萎黄，浮肿，疲乏无力，胁肋胀满，性格急躁易怒，食欲减退，口干，大便先硬后溏。舌质暗红，苔薄白腻，边有齿印，舌下有淤点，脉细弦。鼓胀，证属肝气郁滞，脾运不健。

患者62岁，女性。面色萎黄，身倦乏力，腰腿酸软，纳呆，心悸失眠，形体消瘦。肾精亏损，心脾两虚，气血不足。面色萎黄，舌澹，脉滑虚大，舌质澹，苔薄白，脉虚。

72岁女性患者，反复心悸胸闷10余年，加重1周，夜寐不宁，口唇青黯，指端发凉。舌胖质暗、边有瘀斑，苔白微腻。脉促代。辨证为心阳衰竭。心悸病，证属心阳衰竭，病机为心阳内虚、心神无主、饮气相搏。

睾丸偏坠 少腹胀痛 苔腻 脉息细迟 阳虚中湿 肾气不固 偏坠（膜破裂） 寒湿凝滞

患者56岁，男性。主诉全身疼痛，背部发热、发麻，失眠心烦，易于激动，不愿见人一年。病程一年。中医病名抑郁症，证型湿浊阻滞，病因病机为湿浊阻滞，浊气上泛。望诊见舌体大，苔白腻兼黄。闻诊未提及。问诊见手脚热，口黏、口苦、口干，大便不爽，无食欲。切诊见脉濡。

女，30岁，主诉右胁隐痛，食欲欠佳，病程4年。中医病名鼓胀，证型肝脾失调，湿阻血瘀。望诊面色暗黄，舌淡红稍胖、苔白腻。闻诊言语低微。问诊腹胀、小便短少、不思饮食。切诊脉弦缓，腹膨隆，青筋微露，双下肢凹陷性浮肿，肝脾肿大。

患者年龄34岁，女性。主诉产后不思饮食，体质渐弱。病程六日，腹部肿胀，渐及四肢，按之可没指。脉沉弱，右甚，舌淡苔白润，气色苍黄，精神萎靡，腹大如瓮，动则气喘，胃纳渐衰。中医诊断产后水肿（土不制水）。病因病机为脾败土衰，不能制水。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸气短，下肢及颜面浮肿，面色萎黄，大便稀，小便黄。舌苔薄白，脉滑。中医病名未明确提及，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚运化失职，湿邪浸渍，水气凌心，三焦气化不利。

患者年龄53岁，女性。主诉腹胀伴乏力半年余。病程半年。中医病名臌胀，证型水臌证。病因病机为肝郁脾虚，湿热内蕴，水湿失转输，积聚泛滥而成臌胀；邪郁日久，血行受阻，水瘀交阻。面色萎黄少华，精神萎顿，口干而苦，腹部胀满膨隆，腹壁静脉显露，叩之有移动性浊音，肝剑下刚及，质中硬，边锐，脾左肋下3.5cm，压痛（±），下肢轻度压陷性浮肿，尿黄量少，大便微干不畅。脉象沉弦细，舌澹红而紫，苔黄白相兼而厚腻。

7个月女婴，腹泻2周，发热38.5℃~39℃，舌苔垢腻，腹部胀硬，大便不畅次多量少，小便短赤，烦躁不安。辨证属伤食泻，内有积滞。舌苔垢腻，腹部胀硬，大便不畅，小便短赤，烦躁不安。脉象未提及。

宁某，25岁，阴道流血，腰酸腹坠，舌尖赤，苔薄黄，脉细滑无力，胎漏，脾肾两虚，精神抑郁，舌象异常，脉象虚弱，孕50天，病程短，孕6月腹大异常，呼吸促迫，下肢浮肿，羊水过多。

女，31岁，两胁胀痛持续2年余，伴恶心、纳差、倦怠乏力、大便溏、小便黄。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。胁痛，肝郁气滞，湿热交阻。

患者50岁，男性，主诉喘促、咳嗽、吐白色泡沫稀痰，病程10余年，秋冬季节加重。颜面及下肢浮肿，脘腹痞满，纳呆食少，大便溏薄，小便短少。舌淡紫，苔白腻，脉虚大，沉取小滑。诊断为哮喘性支气管炎并发肺气肿，辨证为脾虚湿盛，痰饮内伏，外感诱发。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6月，消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

57岁男性，肝硬化腹水，腹胀如鼓，小便赤少急，目黄，口渴，大便秘结，进食甚少，脉弦大，舌红无苔。中医诊断为肝病失治，血瘀实热。望诊见舌红无苔，目黄。闻诊未提及。问诊见口渴、进食少、腹胀、小便赤少急。切诊见脉弦大。

患者50岁女性，主诉全身皮肤蜡样改变，硬如皮革，张口受限，病程长期。中医病名硬皮病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见全身皮肤蜡样光泽，触之如皮革感，舌澹红，苔滑。闻诊未提及。问诊见胸闷，双下肢水肿。切诊脉弦。

患者56岁，男性。反复脘腹作胀半年余。主症为腹胀、吐酸、大便质烂。胃镜提示浅表萎缩性胃炎，病理示胃窦胃黏膜慢性萎缩性胃炎（轻）伴肠化（轻），胃体黏膜慢性炎症。舌质红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为痞证（胃热夹湿）。

患者41岁，女性。主诉为四肢、躯干反复出现红色疙瘩，瘙痒剧烈，病程十年，冬季夜间加重，夏季亦持续。舌苔白，舌质澹，脉沉缓。中医辨证为蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，发于皮肤。四诊显示舌象淡白，脉象沉缓。

患者孕周四月余，脘痛，形寒，鼻塞，咽干，舌苔腻，脉浮缓，病理为暴寒外干，胃气壅遏，水谷失化，病名感冒，证型属外感风寒，病因病机为暴寒外干，胃气壅遏，水谷失化，望诊见舌苔腻，闻诊未提，问诊有脘痛、形寒、鼻塞、咽干，切诊脉浮缓。

患者34岁，女性。四肢肿胀四年，伴周身疲乏无力、倦怠嗜睡、恶心、头痛、皮肤拘急少汗、小便短少、咳则遗尿。形体盛壮，面部痤疮，颜面肢体肌肤虚浮，按之无凹陷。饮食及睡眠尚可，月经量少。舌澹黯，苔薄白，脉缓滑重按无力。辨证为气阴不足，阴阳逆乱，表里失和，膀胱气化不利。舌澹红嫩，苔薄白，脉沉细缓微滑、尺小右弱。皮肤欠润泽，头发干枯，面皮干燥，触之碍手。脉沉细。