大腹皮

患者54岁，男性。主诉失眠，自服安眠药后出现神志昏迷、发热、腹水、黄疸。症见神志不清、面色黧黑、胸部蜘蛛痣、小便失禁。体征示肝质硬中等，脾已切除。舌质红，舌苔厚腻，脉沉弦。诊断为鼓胀（肝硬化，肝昏迷）。辨证为肝脾两衰，复感毒邪，肝失疏泄，浊毒内蕴，上扰神明。第二次就诊症见神志转清，脉细弦，舌质红，舌苔黄。辨证为肝脾两虚，运化力弱，食伤脾胃，浊邪上犯于脑。

7岁男性患者，大便溏薄不化、酸臭，日行5次，身热，汗少，皮肤灼手，鼻流涕，咽红，呕吐，胃纳不思，胸闷脘腹不舒，小便黄少，舌苔腻中黄，脉弦数。证属外感时邪，饮食失节。舌苔白腻，脉弦细。

患者72岁，男性。疲乏，身目轻度黄染，口干苦，腹胀，纳呆，双下肢水肿，小便黄。神清，全身皮肤及巩膜轻度黄染，有蜘蛛痣，有肝掌。舌质红，苔黄，脉弦滑。乙型肝炎，肝硬化活动期（失代偿期）。黄疸（阳黄、湿重于热型）。

患者，女，65岁。右下肢肿胀，中度浮肿，凹陷性，口干，排便不畅。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断股肿，证型气虚血瘀，水湿阻络。外伤后腘静脉血栓形成，病程数月。既往高血压病史。

55岁男性，腹胀大如鼓，青筋显露，按之坚满，肝脾未能触及，面色黧黑，精神萎靡，胸闷，不欲饮食，食后瘀胀加重，下肢轻度浮肿，小便黄少，大便欠调，舌苔薄白，舌质紫暗有瘀斑，脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，证型为肝郁脾虚，血阻水停。

患者男性，62岁。主诉关节炎，久服药酒后出现目、身、便俱黄，恶心，厌食。现症见齿龈出血，腹部膨隆，脐外凸，腹皮脉络显露，腹胀纳差，四肢消瘦，面色黧黑，胸前、颈部有黯紫色血丝缕。舌紫黯，边有瘀点，两脉涩。体征示肝肋下1cm，脾肋下4cm。B超示腹部有液性暗区。实验室检查示乙肝表面抗原阳性，肝功能异常。辨证为血臌。

二十九岁，肢体浮肿，苔腻脉缓，湿热化肿，乍寒乍热，面色晦暗，舌苔厚腻，脉象缓。中医病名未明确，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热阻滞，气机不畅。

59岁，胃病多年，食少而胀，消化不良，心下胃脘痞块，按之痛。胃痞。脾虚气滞，痰阻中焦。面色萎黄，脉沉细，后转沉而缓。舌苔白腻，脉沉细，后见沉而缓。胃胀，痞块按之痛，浮肿消，胃胀减。脾虚失运，痰湿内阻，气机不畅。

患者脾肺气弱，痰饮积聚，久患痰咳，水泻，面浮肢肿。舌腻，脉滑。辨证为脾肺气虚，水饮内停。脾虚不能化湿，肺为贮痰之器，水湿不化下注小肠，泛溢肌肤。

患者脐右及右胁有形，少腹膨胀，脘中吞酸嘈杂。脉弦细。中医病名属肝脾不和，证型为湿痰内困。病因起于戒烟后，气血不能运行湿痰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及戒烟。脉象弦细。

男，42岁，腹大如瓮，肌肉消瘦，渴不喜饮，胃纳不佳，脉弦细，舌苔白腻，湿阻气滞，清浊相溷，脾湿有余，无阳以化，浊阴凝聚，太阴受困。

患者年龄64岁，主诉服油腻食物后出现腹部胀痛，呕吐半天。中医诊断腑气不通，邪热内蕴。舌苔薄腻，脉细数。腹部胀满，全腹不固定压痛，肠鸣音减弱。

56岁男性，腹部膨隆，乏力，黄疸，纳差，牙龈出血，大便灰白，总胆红素升高，白蛋白降低，彩超示肝脏弥漫性病变，腹水。皮肤巩膜黄染，舌暗淡，苔白厚，脉弦细。黄疸（肝细胞性黄疸），证属脾肾阳虚，水湿停聚。

患者身热未退，胸闷，口干不多饮，六日未更衣，泛恶，腹内响鸣，少腹跳动，舌苔腻前半略化，脉濡滑带数，小溲浑赤。舌中灰腻化而转光剥，边白腻，脉濡滑带数。舌光无苔，脉濡小带数。舌光而滑，中后薄白，脉濡小。舌质光，苔薄腻，脉郁滑不达。湿热蕴蒸，气阴暗伤，湿遏热伏，肝郁气不调达，气火上逆阴分时伤，脾胃鼓舞无权，阴液暗伤无以上承，肝郁气火上升，肝郁气结壅阻中焦，胸脘失和。

患者46岁，女性。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。中医诊断乳岩，辨证气阴双亏，邪毒内结。现症偶咳，咳少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。辅助检查示右侧胸膜增厚、右肺中叶纤维化、纵隔淋巴结肿大、双侧腋窝淋巴结肿大。

失眠，腹胀，躁动，汗出。六脉滑数，右关为甚。水气上凌，心不能下交于肾。

患者年龄93岁，男性。主要症状包括纳差、小便量少、呃逆、呕吐、双下肢水肿、胸闷、气促、乏力、夜寐不佳、大便秘结、面色苍白、形体消瘦。舌象澹，苔白腻，脉象沉细。中医病名为关格，证型为脾肾亏虚、痰湿中阻。病因病机为脾肾亏虚、痰湿中阻，阳不化水，浊邪壅塞三焦。

患者56岁，男性。主诉肝病9年余，腹胀尿少4个月。面色灰黯，形体清瘦，腹部膨隆，腹水征(++~++)，下肢轻度水肿，小便少，舌澹暗，苔白，脉沉弱。中医诊断为肝病传脾，脾虚不能制水，水湿内停，肝脾同病，湿与瘀结。

女，46岁，胸背部红斑水疱，皮疹增多，脘腹胀满，小便清长，大便稀。红斑性天疱疮。脾虚湿盛，兼感毒邪。舌质澹胖，苔白，脉沉细缓。

刘某男成人 主诉：未提及 病程：未提及 中医病名：未提及 证型：未提及 病因病机：未提及 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：未提及