大腹皮

7岁男童，脘腹疼痛四五日，伴恶心呕吐，曾吐蛔虫1条。面色黄而青，自汗肢厥，小溲黄浑，苔水黄而腻，脉弦滑。中医诊断为蛔厥，病机为下寒上热，蛔虫扰动上膈。望诊见面色黄而青，舌苔水黄而腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹疼痛、恶心呕吐、吐蛔虫。切诊见脉弦滑。

吐利交作 肌热 苔白 脉沉细 暴寒外干 中阳不足 营卫失调 胃肠障碍 黄附片 温中散寒 桂枝 羌活 温散表寒 生姜 调和营卫 半夏 陈皮 温肾降逆 藿梗 大腹皮 顺气和中 带皮茯苓 陈苍术 健脾利湿

62岁女性患者，颜面及下肢浮肿，乏力，皮肤瘙痒，恶心欲吐，脘腹胀满，不欲饮食，小便短少色白，大便不畅，夜寐梦多，心烦急躁。面色苍白浮肿，舌胖苔白而腻，脉濡软按之有力。肌酐442 μmol/L，血尿素氮19.2 mmol/L，二氧化碳结合力17 mmol/L。中医诊断为中阳不足，夹瘀浊，病机为脾肾两虚，湿浊内蕴。

患者年龄9岁，男性。全身浮肿，尿少，腹胀，下肢肿甚，按之如泥，阴囊肿大，恶心，纳差。舌红，苔白，脉滑。中医诊断为肾病综合征，病性属标实本虚。病因病机为水湿内停，脾肾两虚，气化失常。

女，28岁，带下色白或澹黄3月余，无臭味，连续不断。面色白，纳食呆，大便溏薄，下肢微肿，舌澹，脉关脉缓弱。证属脾阳不振，湿困中焦。

患者70岁，女性，腹胀、腹部膨满多年，加重1月。面色虚浮，腹部膨满，脐突，舌质暗，齿痕，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉弦滑。中医诊断为鼓胀，证型为瘀血内结、气阳不足。病因病机为瘀血阻络、水湿内停。

男，41岁，面色黧黑，形体消瘦，腹大如鼓，青筋暴露，两胁下痛如针刺，痛处不移，胁下痞块质硬，颈部、胸部有蜘蛛痣，肝掌明显，下肢轻度浮肿，神倦乏力，头晕，不欲食，小便短少色黄，大便稀。舌紫边有淤点，苔薄黄，脉沉涩。肝硬化腹水，可疑肝癌。湿邪久羁，气滞血淤，水湿停聚。

患者58岁女性，全身水肿并乏力1月，加重7天。全身水肿，口干，头晕乏力，活动后气促，小便多，大便稍结。舌澹苔白，脉沉。中医诊断淋证，辨证本虚标实。眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，血压160/90mmHg。既往有高血压病史5年，颈椎病史3年。

女，48岁，腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。湿浊内阻，郁久化热，湿热阻滞，气机不畅。面色萎黄，形体消瘦，舌苔黄滑，脉缓。身倦乏力，食欲不振，口中苦黏，食不知味，两胁肋胀痛，心烦易怒，呕恶嗳气，脘腹胀满，少有矢气，腹部隐隐作痛，腹泻涩滞不爽，大便表面附有少量鲜血。

腹痛痢下，胸闷懊侬不舒，泛泛作恶，喉中痰声辘辘，舌白腻，脉濡滑。肝木横逆，气滞不达，受凉夹湿停滞，胃失通降。面色晦暗，舌苔白腻，脉象濡滑。声音低微，有痰声，问诊提示胸闷、泛恶、痰多，切诊脉濡滑。

女，41岁。腹胀，纳呆，气喘不能平卧，双下肢水肿，畏寒怕冷，右胁胀满。肝硬化失代偿期并肝性胸水。臌胀（阳虚水停型），悬饮（饮停胸胁型）。舌苔薄白腻，脉沉弦。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉弦。

高某男，25岁。胃脘胀闷，嗜睡，失听。脉细滑，舌苔黄腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胃脘胀闷、嗜睡、失听，切诊见脉细滑。

患者年龄38岁，男性。主诉慢性肾功能衰竭，尿毒症期，病程3个月以上。中医病名属肾病，证型为邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅。病因病机为浊毒瘀血困三焦。望诊见面色苍黄晦浊，舌质暗澹，舌苔垢厚腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，小便短少，大便干结。切诊脉弦滑数，按之有力。

患者胁部作痛，按之有块，泛泛作恶，头内眩晕，纳食衰少，多愁善郁。肝之积名为肥气，肝气横逆，有升无降。胁部气块，头内眩晕，纳食衰少，肝气横逆，上升则呕恶，下郁则痞块作痛。舌象未详，脉象未提。

谭小姐 中寒脾弱 三焦失化 胃痞 面浮 溲短 水肿 脾阳虚 脾运失常 阳虚水泛 面色苍白 舌苔白腻 脉沉迟 胸痞 纳少 水肿减轻 纳食增加

女，28岁，体胖，易脱发，面色萎黄，胸闷泛恶，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳，情志抑郁，乳房作胀，睡眠欠佳。舌淡红，苔厚白膩，脉沉而滑。多囊卵巢综合征，继发性不孕症。脾肾阳虚，气滞湿阻。双侧卵巢增大，卵泡数增多，子宫内膜增厚，血LH升高，FSH升高，睾酮升高。月经不规则，量少色黯。

患者年龄38岁，女性。主诉经后期，色澹夹块，下腹胀痛半年。月经后期，经色澹红夹血块，经期7天，小腹胀痛，白带色黄。舌紫边尖有齿痕，脉细涩。证属血瘀下焦夹湿，瘀血已去，脾虚湿滞。舌澹苔薄，脉细滑。阴道后囊肿3.6cm×2.8cm。

女，29岁，经前头痛腹痛，乳房发胀，胸闷，欲长呼为快，纳呆，病程未明确。中医病名：经乱，证型：气郁，病因病机：气郁导致。舌苔脉象正常。胸闷，纳呆，情绪不畅。脉象未见异常。

患者43岁，男性，主诉身困头眩、食欲不佳、右胁隐痛、心烦欲呕、小便黄、大便秘，继发黄疸、口苦烦躁、纳减眠差。中医病名黄疸，证型湿热证，病因病机为肝胆气滞，湿热蕴结。望诊见舌苔黄腻且干，闻诊无特殊描述，问诊见症状缠绵，切诊脉滑而数，重按有力。二诊脉弦滑而数，舌苔薄黄而润。三诊脉细弦，舌澹黄薄腻。

患者40岁，男性，主诉神志不清、黄疸、恶心呕吐、胁痛、腹水、大便秘结、尿色深黄。中医病名急黄，证型湿热并重型。望诊见巩膜及全身皮肤重度黄染，舌红苔黄厚腻。闻诊有肝臭。问诊见恶心呕吐、黄染加深、烦躁嗜睡、神志不清。切诊脉弦滑而数。