大腹皮

56岁男性，主诉药物性肝损，病程27年。夜间睡眠不安，肝胆隐痛，大便溏烂，口苦，苔白腻，舌质黯，脉弦涩。面色正常，舌质黯，苔白腻，脉弦涩。肝区轻压痛，右胁肋压痛，腹部平软，无压痛。神清，精神软。

患者面部肢体骤然肿大，大便溏，病程较短。中医病名为水肿，证型为脾胃蕴湿、外感风邪、肺气失宣、肝脾郁滞。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。症状包括面部肢体肿胀、便溏、腹痛。

患者26岁，女性。主诉反复全身浮肿，尿少8个多月，加剧1周。颜面苍白浮肿，眼胞如卧蚕状，腹水征阳性，下肢高度浮肿，按之如泥，四肢不温。舌淡胖苔白厚，脉沉细滑小数。中医证型为脾肾阳虚、水湿泛溢。

患者17岁，主诉喉痧五日。毒火潮湿郁蒸不化，咽生腐皮，痧上生毒泡，午后热高，舌赤苔灰腻，腹胀，小溲短少，脉沉数。脉数较减，沉象较起。热已退尽，脉趋于平，咽腐退去，毒泡不再见，目赤，鼻干，小溲尚黄。中医病名喉痧，证型属毒火湿郁，病因病机为疫邪传染，湿热蕴毒。望诊见舌赤苔灰腻，目赤，鼻干。闻诊未提及。问诊见咽腐、腹胀、小溲短少。切诊见脉沉数，脉数较减，脉趋于平。

刘某，男，5个月。腹泻20余日，大便稀溏，每日5~7次，烦躁，哭闹，食欲不振，泻下水样便，泡沫多，有黏液，腹热作胀，小便黄少。精神差，面色无华，脘腹略胀满，舌质红、苔黄腻，指纹青紫。湿热夹食，湿热夹食，伤及脾胃。面色无华，舌质红、苔黄腻，指纹青紫，脉象未提及。

患者37岁，男性。主诉腹泻1年余，日三四次，有时带粘液，腹胀不适，肠鸣，夜间亦有稀便。舌质暗少苔，脉细略滑。中医诊断为脾胃虚寒，气滞湿阻。病因为脾胃虚寒，运纳不健，脾气下陷，水谷不化，寒湿内阻，升降失调。

患者女性，恶寒发热，汗出不彻，下利腹满，舌苔白腻，脉象沉紧，病程未明。中医病名为感冒，证型属凉风犯表，生冷伤中，营卫不和，脾失运化。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见恶寒发热、汗出不彻、下利腹满，切诊脉象沉紧。

患者68岁，男性，主诉腹胀，双下肢浮肿反复发作2年余，加重20天。面色萎黄，舌淡黯而胖，苔薄白而滑润，腹胀如鼓、拒按，呈蛙状腹，双下肢高度水肿，按之如泥，畏寒神疲，四肢不温，口渴但不欲饮，纳呆，溺清白而少，脉沉细无力。中医诊断臌胀、水肿，证型为脾肾两虚，气滞血瘀，夹痰夹湿。病因病机为真阳衰极，土不制水。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊无特殊描述。问诊包括腹胀、水肿、畏寒、纳呆、尿少等。切诊脉象沉细无力。

患者30岁，男性。反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余。面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹隐痛，腹部膨满。舌淡苔薄腻质紫，脉右濡、左小弦滑。中医病名病毒性肝炎，乙、戊重叠型、慢性重型。证型湿遏热郁，久病络瘀。病机慢肝久病，肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。

54岁男性，外感风寒后出现发热恶寒、关节痠痛沉重、颜面及周身浮肿、小便不利，苔薄白，脉浮紧。诊断为风水风寒证。

患者53岁，女性，主诉喘逆不能平卧，病程慢性肾功能衰竭半年余，合并胸腔积液。中医病名喘逆，证型水饮射肺，病因病机为水饮逆射心肺。望诊面色晦暗，舌白苔腻水滑。闻诊未提。问诊有胸闷短气、小便量少、大便不畅。切诊脉弦滑数，按之振指。

患者女性，35岁。主诉呃逆频发，呃声时高时低，间歇短暂。伴随症状包括神疲乏力、悲伤欲哭、胸脘痞闷、嗳气嘈杂、偶有恶心呕吐、腹部发胀、大便稀软。舌质澹，尖边稍红，苔腻微黄。脉滑细数。中医辨证为中焦寒热错杂，胃气上逆。西医诊断为膈肌痉挛。病程三个月。

陈某，男，4岁。发热，脘腹阵阵作痛，恶心纳呆，大便脓血，腹痛下坠。中毒性痢疾。内滞未净，湿热未除。舌质红，舌苔黄厚垢腻。脉滑数。

23岁男性，舌苔白腻，脉象滑数。下焦湿热，热蕴与湿结于血分。

患者疮毒内攻，水谷不化。脏腑功能失调，湿邪内蕴，经隧不利，浊邪上壅，肺气不降，喘满不能平卧，三焦闭塞。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括食欲减退、全身无力、腹胀、肝区不适、轻微作痛、大便稀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。病程自三月份开始，持续数月。中医病名为传染性肝炎，证型为肝肾不足、气滞血痰、心脾虚弱。望诊见舌质绛红，苔白微厚。闻诊未提及。问诊包括肝区不适、腹胀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。切诊见脉沉细而弦。

患者24岁，女性，慢性肾炎病史7年，水肿、尿少加重半年。面色皖白，满月脸，精神委靡，一身悉肿，双下肢尤甚，尿少便溏，腹胀纳减，咽痛少寐，腰酸乏力。舌质澹胖，苔薄白腻，边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚，水湿泛滥，瘀热交阻。

李某，男，67岁。反复腰痛近30年。石淋，肾虚血瘀，湿热下注。面色晦暗，舌澹红苔黄，脉弦。双肾体积增大，左肾含液性肿物伴多发结石，右肾积水，尿常规异常，血肌酐升高。

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。