大腹皮

三焦蓄水，肝郁气滞，脘次痞满，右胁痛剧，腹胀，纳物不佳，溲短，精力疲乏。脉弦滑而实，舌赤苔黄。

患者48岁，男性，主诉阴囊包皮水肿1个月。阴囊及包皮水肿呈进行性加重，阴囊大如柚子，不痛不痒，未见皮损，伴有纳差便溏、大腹微胀、小便量少。舌体胖大，边有齿痕，舌苔薄白，脉弦缓。中医诊断为水肿，阴肿，辨证为脾虚不运，水湿内停。

王某，女，64岁。怔忡失眠，反应呆滞，纳呆便结。舌绛苔厚腻，脉弦滑数大。舌质绛，舌苔厚腻而滑，脉弦滑数。

患者29岁，女性。腹痛腹泻一天。腹痛脐周为主，阵发性发作，腹泻后缓解，发热38.3℃。发热怕风，浑身酸楚，泛恶纳呆，腹痛腹泻，大便水样。脉数，舌苔腻。辨证为风邪外束，湿食中阻。

女，30岁，胃胀2年，饭后加重，大便干燥，舌苔白，脉滑，浅表性胃炎，脾胃功能弱，气机壅滞，舌白厚腻，脉弦滑，苔黄腻，口苦口干，便黏不爽，二三日一行，脉弦，胃脘、胸胁刺痛，中焦湿热，腹胀满，胃痞胀甚，胃胀痛连及胁背，土壅木郁，肝胃不和，气滞血瘀

患者13岁，女性。主诉内热腹痛，病程未明确。中医病名为干霍乱，证型为暑热夹食，病因病机为吸受暑热，夹食内积。望诊见面色青色兼惨白，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩，后诊脉滑，舌红苔薄白、黄腻，脉缓。

患者女性，34岁。主诉肝炎反复发作。现症包括喉痛、口泛清水、时时欲吐、食欲不振、大便稀溏。舌苔白而湿，脉象濡缓。诊断为湿热迁延，变为寒湿伤脾，已成虚证。复诊时胃纳较好，喉痛已瘥，口泛清水已愈，大便已聚，小溲仍黄，夜半口干。诊断为肝病久患，脾阳受损，肝阴亦被劫。三诊时夜半口干已瘥，饮食消化正常，胸膈上端紧闷，气不宣畅。四诊时胸膈较宽敞，小溲较清，脘腹感胀。五诊时肝功能接近正常。

患者表现为疬痰破溃，漫肿疼痛，形寒潮热，大腹胀满。中医病名为蜣螂疽，病机为脾弱生湿，湿郁生痰，稽留络道。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者年龄5岁，主要症状为咳嗽半月伴咳吐，气逆咳声连续，甚则呕吐，夜间尤剧，面目水肿。中医病名为百日咳，证型为感染疫咳，湿痰凝滞，肺失清肃。望诊见舌苔薄白，问诊提示病程半月，切诊脉象缓滑。二诊见舌苔澹黄而腻，三诊见舌苔澹黄而腻，脉缓，四诊见舌苔白腻。病因病机为外感时邪疫毒，肺失清肃，痰浊壅阻。

患者男性，39岁。主诉腹痛经常发作3月。腹痛发胀，食后加重，腹部胀大作痛，小便短少。舌苔白，脉滑有力。诊断为痰浊内停型腹痛，病因病机为水浊内留，痰湿凝结。腹部检查见脐左旁可摸到鸡子大肿块，有压痛，稍能移动。肝大1指，腹围81cm。X线检查心肺正常，实验室检查未见结核杆菌生长，血常规及肝功能正常。

患者年龄65岁，男性。头面及双下肢浮肿，按之凹陷，肢冷倦怠，冷汗淋漓，心悸胸闷，气息喘促，不得平卧，面色晦暗无华，头晕目眩，纳呆，小便不利。舌澹胖，边有齿印，苔白滑，脉浮大无根。中医诊断为真阳虚衰，土不制水，寒水上凌心肺。病机为脾肾阳衰，寒水失约，凌心射肺，心阳不振。二诊时浮肿消退，心悸气喘减轻，偶有口干而不欲饮，舌澹红，苔白，脉沉细无力。三诊时诸症皆消。

女，46岁，慢性肝炎11年，腹水40余天，身目黄染如橘子色，腹胀膨隆，腹水征(++)，肝区叩击痛，触痛，纳呆厌油，口干口苦，大便溏垢，小便短赤，双下肢中度水肿，病重面容。中医诊断鼓胀，证型湿热蕴结。舌质澹红，苔转薄白，脉弦细、滑数已除。黄疸指数46U，谷丙转氨酶96U/L，硫酸锌浊度试验15U，麝香草酚浊度试验(+++)。

男，61岁，肛门潮湿瘙痒1月余，舌红，苔厚腻，脉滑，肛周皮肤潮红，有少量丘疹及抓痕，湿热下注型，肛周湿疹

4岁女性，主诉巨结肠症，大便秘结，每5~7天一行，艰涩不畅。胃纳呆钝，口气臭浊，脘腹时痛，小溲尚长。脉弦滑，舌苔薄腻。诊断为气结郁滞，食积不化。

62岁男性，浮肿反复发作9个月，近1周加重伴纳差、头晕。颜面及下肢浮肿，腰嵴可凹性水肿，乏力、头晕、视物模煳，恶心、纳差、胃脘疼痛，畏寒，大便稀软。舌澹暗，苔少，脉沉细。中医诊断水肿，证属肾虚血瘀，水湿内停。病程长，2型糖尿病史9年，肾功能正常。

16岁女性，头昏目眩，耳鸣乏力，眼睑下肢浮肿，月经未潮，面颊蝶形红斑，薄白鳞屑，精神萎靡，面色萎黄少华，声音低微，面颊蝶形红斑，头发枯藁稀少，尿量少，双下肢浮肿，腹部移动性浊音明显，胸腔积液，脉细数尺部弱，舌质澹红苔薄白。证属脾肾阴阳两虚，肾阳不振。

患者47岁，男性。泛酸3个月，加重1周，伴胸闷、倦怠、口干、纳差、夜寐欠安、便秘或溏滞不爽、小便短赤。舌澹，苔白，脉沉迟。辨证为寒湿内阻。

患者年龄53岁，女性。慢性腹泻半年有余，情绪不佳或饮食不慎则发病，日1~2次或3~4次。舌苔白滑稍腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属湿阻、肝郁、脾虚。病因病机为脾虚湿阻，气机阻滞，兼肝郁。

女，38岁，经行浮肿，以下肢为甚，伴头晕眼花、倦怠乏力、四肢酸楚、手足心热、胸闷气促、尿量少色澹黄、月经周期不定、量中。舌质澹红苔白，脉沉弦细。中医诊断为气滞水湿内停之经行浮肿。舌淡红苔白，脉沉弦细。

腹胀如鼓，脐突腰平，转侧困难，大便不行，外疡久溃不敛，气阳大虚，湿浊凝聚不化，府阳不通。单腹胀之重症。阳伤，浊阴凝聚不化。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象濡细，脉象细弦。四肢消瘦，胸脘作痛，口苦，不思纳谷，夜寐不安。脉象濡细，舌苔腻。