大腹皮

患者63岁，男性。胃脘部胀满反复发作4年余，近2个月加重。胃脘部胀满，食后加重，纳呆，口咸，厌油腻，大便干，排便困难，乏力，双足踝浮肿，手足凉。舌质紫暗，体胖，中裂纹，苔白微腻，脉细弦。中医诊断为鼓胀，证型为肝郁脾虚证。

患者年龄11岁，男性。主要症状为发烧、头痛、精神倦怠、不思饮食、呕吐。病程未明确提及。中医病名为暑温，证型为暑温挟湿，邪在气分，热炽风动。病因病机为感受暑湿秽浊之气，上热下湿，伤暑则发热，暑热上扰则头痛昏，湿困脾胃则身重胸闷，舌苔黄腻而厚，脉象微数。望诊见面色垢，舌质红赤，舌苔中厚焦黄。闻诊未提及。问诊包括发热、头痛、精神倦怠、不思饮食、呕吐、烦渴引饮。切诊见脉象微数。

患者年龄11岁，女性。全身浮肿一年多，小便短少，腹胀，腹围67cm，四肢浮肿。颜面苍白，高度浮肿，下肢肿大，指压凹陷不易恢复，小便短少，大便时溏不实。脉象细弱，舌象薄白。中医病名属阴水，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。望诊见颜面苍白，舌象薄白。闻诊未提及。问诊见浮肿、小便短少、腹胀、大便溏。切诊脉象细弱。

男，63岁，右侧阴囊、睾丸肿痛，少腹攻痛，口干，纳少，作吐，病程未提及。疝气，肝郁乘脾、湿热下注，病因病机为肝郁乘脾、湿热下注。舌质红，苔黄，脉虚大。

患者63岁，女性。主诉腹胀，双下肢浮肿5年余，复发加重1个月。病史有乙肝30余年。中医病名臌胀，证型脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、下肢浮肿、腰膝酸软、畏寒、大便稀、纳呆微恶心。切诊未提及。

男，腹胀肢肿1个多月，倦息乏力，纳差，便滞不爽，小便黄涩，口苦气秽，肢肿按之略凹陷。舌紫体胖，苔黄腻，脉滑，移动性浊音阳性。证属湿热内蕴，气滞血瘀，水停体内。肝功能异常，B超提示肝硬化腹水。

患者高热，恶风，头痛而眩，周体痹楚，汗不通泄，苔白不厚积，脉浮。病程持续多日，午后热峰明显，大便溏泄，舌苔白腻，脉滑数，唇红渴饮，腹部胀满，按之灼手，口渴不贪饮，小溲少，舌质赤绛，脉数，腹鸣知饥，大便溏泄黄水，胸脘痞闷，胃部微痛，小溲黄浊，腹鸣矢气，胸次欠展，脉滑数，体温反复，舌苔质赤，根后黄腻，脉已冲缓，苔已匀润，知饥索谷，睡眠好，大便秘结，今晨得行溏酱之粪，热度午后恢复正常，新苔萌生，食欲展拓，小溲微黄，口腔干渴少津。中医病名属外感发热，证型属湿邪内蕴，病机为外感风寒湿邪，湿郁化热，肺卫失宣，脾胃运化失常。

患者31岁，女性。主诉全身浮肿，病程六年。中医病名水肿，证型脾肾阳虚。主要症状包括头昏脑胀、右侧肢体麻木、双眼视物模糊、畏寒肢冷、多寐、耳鸣、大便干、小便少。体检见神清呆滞，额皱消失，目巢浮肿，面部虚浮无华，四肢动作迟缓，皮肤厚硬，周身浮肿，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟而细，右脉似无。

男，39岁。反复胸闷、气短、腹胀、双下肢水肿5年，复发一月。舌质淡苔薄白，脉沉。中医诊断饮证（脾胃阳虚）。病程长，症状持续反复，伴有胸水、腹胀、水肿，体征包括双下肢水肿、按之凹陷不起，被迫右侧卧位，不能平卧，咳嗽，咳少量白痰。

患者43岁，男性。腹胀腹痛1年余，近1个月腹胀加剧，如鼓，按之坚硬，纳少，胸膈脘痛。苔薄，脉细。中医病名属腹胀，证型为脾阳不运，湿浊凝聚。望诊未提。闻诊未提。问诊见腹胀腹痛、纳少、胸膈脘痛、畏寒肢冷。切诊脉细。

54岁女性 肝癌术后 肝硬化 体虚乏力 发热 口微渴 腹胀 右胁胀痛 腰部困重 脘腹胀满 耳鸣 纳可 寐差 小便量少 大便尚可 舌质淡 苔薄黄 脉弦滑 肝积 脾虚气滞 湿热毒聚 舌质红 苔薄黄腻 脉弦滑 痰湿碍胃 胃气上逆 肝肾阴虚 舌质红少苔 脉细弦 血瘀水阻 舌质淡红 苔薄白 脉弦滑

湿困中焦，兼感暑袭，呕逆泄泻，有化痢之势。舌苔白腻，口不清爽。脉大而滑数。

患者身热六天，早轻暮重，脘腹疼痛，头胀骨楚。舌苔黄腻，脉滑数。病机为伏温挟滞阳明为病，辨证为经腑同病。

刘某 59岁 腹胀 舌红苔白 脉象弦细而有劲 乙型病毒性肝炎 GPT升高 肝胆湿热 肝气郁结 脾虚湿困 面色晦暗 语声低微 腹部胀满 舌质红 舌苔白 脉弦细而有劲

女，49岁，周身浮肿半年余，腰酸，乏力，胃胀，两胁不适，眠差，尿频，夜尿3～4次，大便质稀，舌质淡红，脉弦细，水肿，肝郁气滞，脾肾两虚证，舌淡苔薄，脉沉。

患者27岁，男性。主诉眼睑及全身浮肿，腹部肿大而胀痛，腰痛，饮食欠佳，尿短、尿痛，大便量少。病程一个月。中医病名属水肿。证型为脾失健运，水湿溢于肌肤，湿热壅盛。舌质澹红，苔澹白黄腻。脉缓弦滑。既往有水肿病史。小便蛋白++，红细胞0~4，白细胞0~3，上皮细胞0~1，颗粒管型0~2。

患者女性，68岁。主诉卵巢癌化疗中出现胸水、腹水。症状包括腹胀、胃脘胀、气短、口干、尿黄。舌绛，苔灰，脉细且涩。中医病名卵巢癌，证型肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，脾气虚弱，水湿运化失司，湿久化热，流注下焦。望诊见舌绛、苔灰。闻诊未提及。问诊包括腹胀、胃脘胀、气短、口干、尿黄。切诊脉细且涩。

患者男性，67岁。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸（胰腺癌）。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。

患者55岁，女性，主诉大便6日未行。病程较长，既往直肠癌术后，大便规律紊乱，便质先干硬后转为细软便。舌澹红，舌质偏暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为脾肾阳虚、肝郁。病因病机为脾肾阳虚，肾阳虚无力排便，肝郁气滞，气血不畅。

男，60岁，胃脘部灼痛1年，伴胸骨后疼痛，嗳气反酸。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦滑。肝胃郁热，胃气上逆。病程1年，舌暗红，苔白厚，脉弦滑。