大腹皮

患者年龄48岁，男性。主要症状为腹胀、尿少。病程未明确提及。中医病名水鼓，证型气虚血瘀水停。病因病机涉及肝脾肾三脏功能失调。望诊见面色灰暗，腹部膨隆如鼓，腹壁静脉隐约可见，舌稍红，苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括腹胀尿少、肝肋下3cm质硬。切诊见脉数，后转沉细，苔黄腻，舌仍稍赤，苔白腻，脉弦细，脉沉细小弦。

53岁男性，腹部胀大3个月，加重1周，慢性病毒性肝炎病史15年。腹部膨隆，面色晦暗，胸胁胀满，动则气促，四肢沉重，纳差，大便溏，小便短少，夜寐差，全身皮肤及巩膜黄染，颈部及前胸见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音(+)，双下肢指压痕(+)，舌质紫暗，苔厚腻，脉细涩。中医诊断鼓胀，证型肝脾血瘀，水湿停滞。病机为气血水互结，肝脾肾功能失调，气滞、瘀血、水饮互结腹中。

患者男性，38岁。主诉右眼视物不清2年。中医病名：视瞻昏有色。证型：脾虚湿滞、肝肾亏虚、兼有瘀滞。病因病机：脾虚湿滞、肝肾亏虚、瘀滞。舌质澹，边有齿痕，舌苔薄白。脉沉细。右眼黄斑区水肿，反光增强，中心凹光反射消失。病程2年。

患者女性，34岁。主诉反复大便秘结8年余。便秘病程长，伴腹部胀满、矢气后觉舒、胸胁痞闷、喜叹息、情绪忧愁焦虑。体征见体型偏胖，面部偶有痤疮，口干，经期乳房胀痛及下腹痛。舌质边红，苔薄黄，脉细略弦。中医诊断为便秘，证属肝郁气滞。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，脾胃失和，致大便难行。

患者男性，胃痛反复10余年，近2年发作频繁，痛势加剧，胃脘疼痛作胀，痛则汗出、无力，嗳气矢气甚少，不能吃干饭，口干，素有失眠。舌质红、苔薄腻，脉小弦。脾不健运，胃失降和，气滞作痛，阴血亏虚。

患者谭小姐，主诉胃痞，病程未明确。中医病名胃痞，证型中寒脾弱，病因病机为三焦失化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见面浮、溲短、胸痞、纳少，切诊脉细迟。

患者1岁，左脚疼痛，两足红肿，局部热而触痛，身热，腋下体温38.6℃，面色红赤，口唇殷红。中医诊断脚气，证型湿热下注。

患者男性，43岁。主诉剧烈腹痛，腹胀，大便三日未解。中医诊断为肠梗阻。证型为气滞。病因病机为气滞为主，内无坚积。望诊见舌苔白黄厚腻。闻诊未提及。问诊见腹胀不拒按，不能食，稍食则腹胀加剧，小便自可。切诊见脉缓。

王女 胃脘痛 少腹痛 大便秘结 肝家郁逆 胃家停滞 弦大而数 舌苔薄白 脉弦大而数 肝气郁结 肝胃不和 气机阻滞 胃失和降

患者年龄20岁，男性。发热、头晕、乏力、泛酸、呕吐、身热、肢体酸痛、头晕重胀、恶寒、咽红肿痛、咳吐黏痰、精神急躁、胸闷腹胀、呃逆反酸。病程未明确。中医病名伤食感冒，证型胃失和降，风热袭肺。望诊舌质略红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、头晕、乏力、泛酸、呕吐、咳吐黏痰、胸闷腹胀、呃逆反酸。切诊脉浮数。

女，55岁，慢性支气管炎病史多年。咳嗽1周余，痰多色黄，胸闷憋气腹胀。澹白苔，双脉尺沉，寸弱。中医诊断咳嗽，证型痰热壅肺。

患者37岁，男性，浮肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，尿意难尽，腹胀，腰酸痛，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻，底白，脉小弦数。中医诊断为阴水，证属湿热瘀阻，气不化水。

患者65岁，男性，主诉咽中梗阻、胸闷，病程10年，曾复发。中医诊断梅核气，证型属痰湿阻滞，胸中气机不利。舌象正苔黄腻，六脉沉滑。病机为痰湿阻滞，胸中气机不利。

34岁，膨胀证，足部肿起渐及周身，腹大如鼓，气促不舒，溺少而黄。中医病名：膨胀证。证型：脾机不运。病因病机：地中水湿下先受之，脾机不运所致。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。声音低微，口气秽浊。症状包括腹大如鼓、气促、溺少而黄。脉沉迟。

腿足浮肿，筋络痛楚，脉滑实不匀，气力湿郁，脾家湿邪下注，痛痹，脾家湿邪下注。

男，18岁，发热2天，头痛，咽痛，周身酸痛，恶心呕吐，发热38.0℃，稍恶寒，咽部红肿，周身酸痛沉重，头痛头昏，心烦口渴，纳食少，小便短赤，舌红，黄润苔，脉浮大而数，证属暑热外感，暑热外感，暑热之邪侵袭肺卫，热蒸肌表，耗伤津气，湿邪中阻，舌澹红，白润苔，脉细滑

女，49岁，慢性肾小球肾炎伴肾功能不全，主诉皮肤瘙痒、夜不能寐、精神不振、嗜睡、疲乏、双下肢无力、心烦急躁、大便干结、小便短少、恶心欲吐。舌红苔黄垢厚，脉弦滑数。中医诊断湿热蕴郁成毒，深入血分，将成关格之证。四诊见舌红苔黄厚，脉弦滑数。

29岁女性 腹泻脘痛 胃下垂 进食少易作呕 脉濡弦不耐按 舌嫩黄 胃脘区触痛拒按 波及脐部 体虚兼有实象 胃病及肠 脉濡 舌质微红苔薄黄腻

患者年龄60岁，女性。反复胃脘胀痛数年，饮食失宜及情志不畅时加重，痛引肩背，纳欠佳，夜寐欠安。慢性萎缩性胃炎病史。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为脾胃气虚兼肝郁。病因病机为饮食所伤、情志失调，导致肝郁脾虚，胃失和降。

患者39岁，男性。主诉大便闭结、腹痛腹胀10天。病程较长，术后出现大便失调，时水样腹泻，时大便干结，曾有不完全性肠梗阻诊断。刻诊腹痛阵作，脘腹胀满，肠鸣，右下腹触及硬性包块，压痛明显。面色苍黄，形体消瘦，精神萎靡，舌胖大色淡，齿痕明显，苔薄黄。脉象两脉细弱，关部尤虚。辨证为脾气虚衰，腑气闭阻。